目的:观察地奥心血康胶囊在冠心病合并血脂异常患者治疗中的临床疗效。方法:选取松原市中心医院（松原市儿童医院）心内科2021年9月至2022年9月收治的冠心病合并血脂异常患者78例，采用抽签法随机分为试验组、对照组各39例。对照组采用硝酸异山梨酯片、阿司匹林和抗血小板常规治疗，加以阿托伐他汀片调脂治疗；试验组在对照组基础上予地奥心血康胶囊治疗。治疗4周后，比较两组患者治疗前后的血脂指标变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前，两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。治疗后，两组HDL-C均升高，TC、TG、LDL-C均降低（均 P < 0.05）；试验组HDL-C为（1.37±0.26）mmol/L，高于对照组的（1.15±0.22）mmol/L，TC、TG、LDL-C分别为（5.48±1.21）mmol/L、（3.31±0.58）mmol/L、（2.53±0.41）mmol/L，均低于对照组的（6.69±1.35）mmol/L、（3.97±0.67）mmol/L、（3.01±0.53）mmol/L，差异均有统计学意义（ t=-4.03、4.17、4.65、4.47，均 P < 0.05）。试验组总有效率为92.31%（36/39），高于对照组的74.36%（29/39），两组差异有统计学意义（χ 2=4.52， P < 0.05）。对照组、试验组不良反应发生率分别为15.38%（6/39）、10.26%（4/39），两组差异无统计学意义（ P > 0.05）。 结论:对冠心病并血脂异常患者而言，地奥心血康胶囊能辅助调理血脂，有助于提高临床疗效，改善临床症状，且不良反应少。

目的:观察地奥心血康胶囊治疗冠心病的临床疗效及其对患者血管内皮功能的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究，选取松原市中心医院（松原市儿童医院）2020年8月至2022年8月收治的冠心病患者88例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（ n=44）和对照组（ n=44）。对照组应用常规西药治疗，观察组在常规西药治疗基础上加用地奥心血康胶囊治疗。两组治疗4周，评估临床疗效，并检测两组治疗前后一氧化氮、内皮素1的变化，统计不良反应发生情况。 结果:观察组总有效率为93.18%（41/44），高于对照组的77.27%（34/44），差异有统计学意义（χ 2=4.42， P < 0.05）。治疗前，两组一氧化氮、内皮素1差异均无统计学意义（均 P > 0.05）；治疗4周后，两组一氧化氮、内皮素1均改善（均 P < 0.05），观察组一氧化氮、内皮素1分别为（29.08±5.13）μmol/L、（47.29±7.23）ng/L，均明显优于对照组的（25.13±4.76）μmol/L、（60.34±8.11）ng/L，差异均有统计学意义（ t=-3.74、7.97，均 P < 0.001）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P > 0.05）。 结论:地奥心血康胶囊治疗冠心病能改善患者血管内皮功能，提高临床疗效，且安全性佳。

目的 探讨地奥心血康软胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病的疗效及对心室重构、生存质量的影响.方法 回顾性选取2018年9月到2023年9月滁州市中西医结合医院收治的80例缺血性心肌病患者,依据治疗方法的不同将其分为对照组与观察组,每组各40例.对照组应用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组应用地奥心血康软胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗.治疗3个月后,比较两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前、治疗3个月后的血液生化指标[B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CPP)、超氧化物歧化酶(SOD)]、Killip心功能分级、心室重构相关指标[左心室重构指数(LVRI)、左心室质量指数(LVMI)]水平,以及明尼苏达心力衰竭生存质量问卷(MLHFQ)评分.结果 治疗3个月后,观察组治疗总有效率为95.00％,高于对照组(75.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,两组患者BNP、hs-CPP水平均较治疗前降低,SOD水平均较治疗前升高,且观察组BNP、hs-CPP水平分别为(93.28± 8.62)pg/L、(29.12±4.12)mg/L,均明显低于对照组[(125.61±10.69)pg/L、(37.12±4.25)mg/L],SOD 水平为(108.27±10.69)nU/mL,高于对照组[(93.67±15.45)nU/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗3个月后,患者Ⅰ级比率为47.50％,高于对照组(25.00％),Ⅲ级、Ⅳ级比率为7.50％、0,明显低于对照组(25.00％、10.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组LVRI、LVMI为(2.52±0.43)g/mL、(93.43±7.17)g/m2,均低于对照组[(2.94±0.24)g/mL、(110.31±11.28)g/m2],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,两组患者MLHFQ中身体领域、情绪领域、其他领域各分值及MLHFQ总分均较治疗前升高,且观察组身体领域、情绪领域、其他领域各分值及MLHFQ 总分分别为(32.56±7.11)、(20.36±4.25)、(33.93±5.13)、(86.87±8.37)分,均高于对照组[(27.87±5.13)、(17.56±4.46)、(30.01±4.05)、(75.44±5.66)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 地奥心血康软胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病临床疗效显著,可降低BNP表达水平,同时能够抑制脂质过氧化反应,减轻机体炎症反应水平,提升心功能,改善心室重构情况,进而提升患者生存质量.

目的 探讨地奥心血康胶囊联合阿托伐他汀治疗稳定型心绞痛的疗效.方法 选取 2021年 3 月—2023 年3 月在芜湖市第一人民医院治疗的稳定型心绞痛患者 136 例,采用随机数表法将 136 例患者分为对照组(68 例)和治疗组(68 例).对照组口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1 次/d.治疗组在对照组基础上口服地奥心血康胶囊,2 粒/次,3 次/d.所有患者均治疗 4 周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医症状积分、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平.结果 治疗后,对照组总有效率为 80.88%,明显低于治疗组(92.65%,P＜0.05).治疗后,两组气短、胸痛、心悸、胸闷积分显著降低(P＜0.05),且治疗组中医症状积分低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组总胆固醇、LDL-C、non-HDL-C、CRP、TNF-α、IL-1β水平明显低于治疗前(P＜0.05),且治疗组的降低幅度大于对照组(P＜0.05).结论 地奥心血康胶囊联合阿托伐他汀治疗稳定型心绞痛安全有效,可显著改善患者的血脂水平和炎症状态,是临床治疗稳定型心绞痛的有效方案.

目的 探究龙血通络胶囊对异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)诱导大鼠心肌缺血的保护作用.方法 Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、地奥心血康(62.50mg/kg)组和龙血通络胶囊低、中、高剂量(103.12、206.25、412.50mg/kg)组,每组10只.各组连续28 dig给予相应药物,第27、28天给药1h后,除对照组sc生理盐水外,其余各组sc ISO(150 mg/kg).第1次scISO48h后摘取大鼠心脏,计算心脏指数;采用苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠心肌组织病理变化;采用ELISA法检测各组大鼠血清中肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)和心肌钙蛋白-Ⅰ(cardiac troponin-Ⅰ,cTn-Ⅰ)水平;采用试剂盒检测大鼠血清中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)活性以及丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平;采用TUNEL染色观察大鼠心肌细胞凋亡情况;采用免疫组化法检测心肌组织中核因子E2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2-relatedfactor2,Nrf2)、血红素加氧酶-1(hemeoxygenase-1,HO-1)和剪切型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cleaved cystein-asparate protease-3,cleaved Caspase-3)蛋白表达.结果 与对照组比较,模型组大鼠心脏指数显著升高(P＜0.001),血清中cTn-Ⅰ、CK-MB、CK、MDA水平以及LDH、AST活性显著升高(P＜0.001),SOD活性降低(P＜0.001),心肌组织出现明显的病理变化(P＜0.001),心肌细胞凋亡率显著升高(P＜0.001),心肌组织中cleaved Caspase-3、Nrf2和HO-1蛋白表达水平均显著升高(P＜0.05、0.001).与模型组比较,龙血通络胶囊组大鼠心脏指数明显降低(P＜0.001),血清中cTn-Ⅰ、CK-MB、CK、MDA水平以及LDH、AST活性显著降低(P＜0.05、0.01、0.001),SOD活性显著升高(P＜0.001);心肌组织的病理性改变得到改善(P＜0.05);心肌组织中心肌细胞凋亡率显著降低(P＜0.01);心肌组织中cleaved Caspase-3蛋白表达显著降低(P＜0.05、0.01),Nrf2、HO-1蛋白表达显著升高(P＜0.01、0.001).结论 龙血通络胶囊可改善ISO诱导大鼠心肌缺血损伤,其作用机制可能是通过调节Nrf2/HO-1通路,进而抑制氧化应激诱导的细胞凋亡.

目的 探讨地奥心血康软胶囊联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取 2022 年 3 月—2023年 3月亳州市人民医院收治的 106 例不稳定型心绞痛患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各 53 例.对照组早饭前口服琥珀酸美托洛尔缓释片,1 片/次,1 次/d.治疗组在对照组基础上饭后口服地奥心血康软胶囊,2 粒/次,3 次/d.两组疗程均为 2 周.观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组心绞痛发作情况、心肌缺血时间、医学结局研究简短量表-8(SF-8)和西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平.结果 治疗后,治疗组总有效率是 92.45%,显著高于对照组的 77.36%(P＜0.05).治疗后,两组心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均显著降低,持续时间均显著缩短(P＜0.05);治疗组心绞痛发作情况改善优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组心肌缺血时间均显著缩短(P＜0.05),SF-8、SAQ评分均显著增加(P＜0.05),以治疗组改善更显著(P＜0.05).治疗后,两组外周血NLR和血清hs-CRP、cTnI、NT-proBNP水平均显著下降(P＜0.05);且以治疗组显著更低(P＜0.05).结论 地奥心血康软胶囊联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛有较好的临床疗效,能有效控制心绞痛发作、缓解心肌缺血状态,减轻机体炎症损伤和心肌损害,患者耐受性较好,且利于病情控制及生活质量的改善,值得临床推广应用.

目的 系统评价地奥心血康胶囊治疗冠心病的疗效.方法 检索地奥心血康治疗冠心病的随机对照试验(Randomized Controled Trials,RCTs),筛选出符合纳入标准的RCTs研究,通过风险比(Risk Ratios,RRs)评价疗效,偏倚风险评估各项纳入研究的质量.结果 共纳入8项研究共722例患者.Meta分析结果显示:在心绞痛改善方面,地奥心血康联合西药常规治疗,与单用西药常规治疗相比,有更为显著的疗效,两者之间风险比为1.25(95％CI:1.16～1.35,P<0.00001;I2=0％);将常规西药组分为钙离子拮抗剂(calcium-channel blocker,CCB)亚组和硝酸酯类亚组分别进行Meta分析,结果提示,地奥心血康联合CCB比单用CCB更能改善心绞痛(风险比1.26,95％CI:1.15～1.37,P<0.00001;I2=0％),地奥心血康联合硝酸酯类比单用硝酸酯类在改善心绞痛方面疗效也更为显著(1.25,95％CI:1.08～1.44,P<0.002;I2=0％).结论 地奥心血康联合西药常规治疗,比单用西药常规治疗,在冠心病心绞痛改善方面疗效更为优越.

目的 观察地奥心血康胶囊对大鼠急性缺血心肌连接蛋白43(Cx43)的影响,进一步探讨其抗心律失常的可能机制.方法 采用随机数字表方法将30只大鼠分成假手术组(SM组,n=10)、缺血组(IM组,n=10)、地奥心血康胶囊组(DA组,n=10).术前地奥心血康胶囊组给予胶囊粉(250 mg/kg),假手术组及缺血组均给予等量0.9％氯化钠注射液,连续干预4周.末次灌胃后,利用在体结扎冠状动脉前降支法建立急性心肌梗死模型,假手术组只穿线不结扎.观察2h各组心律失常的发生情况;造模2h后处死动物,应用免疫组化SP法检测Cx43在各组急性缺血心肌中的表达;应用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸法测各组动物血清中丙二醛(MDA)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活力.结果 与SM组比较,IM组心律失常评分[(3.8±0.7)分比(0.7±0.2)分,t=13.466,P<0.01]和血清MDA含量[(8.3±0.8)nmol/mL比4.2±0.7)nmol/mL,t=12.197,P<0.01]显著增高,SOD活力[(68.2±5.5)U/mL比(144.1±7.9)U/mL,t=24.932,P<0.01]降低,心室肌Cx43含量[(0.39±0.06)比(0.92±0.05),t=21.459,P<0.01]显著降低、分布紊乱;与IM组相比,DA组心律失常评分[(2.6±0.8)分比(3.8±0.7)分,t=3.570,P<0.01]降低,Cx43含量[(0.60±0.08)比(0.39±0.06),t=6.641,P<0.01]增高、分布规律.结论 地奥心血康胶囊能有效抑制大鼠急性心肌缺血心室肌Cx43降解,减少心律失常的发生,其机制可能与抗氧化有关.

应用Meta分析法评价地奥心血康胶囊(心血康)治疗心绞痛的有效性与安全性.检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化全文数据库(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、EMBASE、CochraneLibrary数据库及Pubmed相关文献,以总疗效、心电图疗效、不良反应发生率为结局指标筛选文献,最终纳入24项随机对照试验(RCT),合计3 313例患者,采用Review Manager 5.3进行Meta分析.结果显示单用心血康治疗心绞痛的总有效率、心电图有效率高于常规治疗药物(常规药物),差异有统计学意义(P总疗效=0.0004,P心电图疗效＜0.005);常规药物联合心血康(联合用药)治疗心绞痛的总有效率、心电图有效率均高于常规药物,差异有统计学意义(P总疗效＜0.000 01,P心电图疗效＜0.000 01);单用心血康较常规药物相比,不良反应发生率有降低趋势(P=0.07),联合用药与常规药物相比无明显差异(P=0.43).提示单用心血康或联合用药对心绞痛疗效较常规药物更佳,且单用心血康安全性可能更好.但受纳入研究样本数量和质量的限制,还需要更多高质量RCT来进一步予以验证.

患者女,70岁.患高血压病多年.曾服用培他乐克片、复方降压片及地奥心血康胶囊,近来感到效果不佳,于2000年3月15日来我院门诊就医.医生根据病情给予硝苯地平(Nifedipine)胶囊(微丸)po 10mg tid、培他乐克片po 25mg qd、复方降压片1片po tid、地奥心血康胶囊20mg po tid.服用硝苯地平胶囊(微丸)10mg 2次后,患者出现无痛性肉眼血尿,查尿常规:RBC满视野,考虑为硝苯地平胶囊(微丸)引起,故停用,继续服用培他乐克片、复方降压片及地奥心血康胶囊,2d后患者肉眼血尿消失,查尿常规:RBC++,随后复查3次,尿常规均恢复正常.