目的:观察地奥心血康胶囊在冠心病合并血脂异常患者治疗中的临床疗效。方法:选取松原市中心医院（松原市儿童医院）心内科2021年9月至2022年9月收治的冠心病合并血脂异常患者78例，采用抽签法随机分为试验组、对照组各39例。对照组采用硝酸异山梨酯片、阿司匹林和抗血小板常规治疗，加以阿托伐他汀片调脂治疗；试验组在对照组基础上予地奥心血康胶囊治疗。治疗4周后，比较两组患者治疗前后的血脂指标变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前，两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。治疗后，两组HDL-C均升高，TC、TG、LDL-C均降低（均 P < 0.05）；试验组HDL-C为（1.37±0.26）mmol/L，高于对照组的（1.15±0.22）mmol/L，TC、TG、LDL-C分别为（5.48±1.21）mmol/L、（3.31±0.58）mmol/L、（2.53±0.41）mmol/L，均低于对照组的（6.69±1.35）mmol/L、（3.97±0.67）mmol/L、（3.01±0.53）mmol/L，差异均有统计学意义（ t=-4.03、4.17、4.65、4.47，均 P < 0.05）。试验组总有效率为92.31%（36/39），高于对照组的74.36%（29/39），两组差异有统计学意义（χ 2=4.52， P < 0.05）。对照组、试验组不良反应发生率分别为15.38%（6/39）、10.26%（4/39），两组差异无统计学意义（ P > 0.05）。 结论:对冠心病并血脂异常患者而言，地奥心血康胶囊能辅助调理血脂，有助于提高临床疗效，改善临床症状，且不良反应少。

目的:观察地奥心血康胶囊治疗冠心病的临床疗效及其对患者血管内皮功能的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究，选取松原市中心医院（松原市儿童医院）2020年8月至2022年8月收治的冠心病患者88例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（ n=44）和对照组（ n=44）。对照组应用常规西药治疗，观察组在常规西药治疗基础上加用地奥心血康胶囊治疗。两组治疗4周，评估临床疗效，并检测两组治疗前后一氧化氮、内皮素1的变化，统计不良反应发生情况。 结果:观察组总有效率为93.18%（41/44），高于对照组的77.27%（34/44），差异有统计学意义（χ 2=4.42， P < 0.05）。治疗前，两组一氧化氮、内皮素1差异均无统计学意义（均 P > 0.05）；治疗4周后，两组一氧化氮、内皮素1均改善（均 P < 0.05），观察组一氧化氮、内皮素1分别为（29.08±5.13）μmol/L、（47.29±7.23）ng/L，均明显优于对照组的（25.13±4.76）μmol/L、（60.34±8.11）ng/L，差异均有统计学意义（ t=-3.74、7.97，均 P < 0.001）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P > 0.05）。 结论:地奥心血康胶囊治疗冠心病能改善患者血管内皮功能，提高临床疗效，且安全性佳。

目的 总结瓣膜性心脏病患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后抗血栓管理的最佳证据.方法 按照"6S"循证资源金字塔证据模型,计算机检索国际指南协作网(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)网站、欧洲经皮心血管介入学会(EAPCI)网站、欧洲心脏病学会(ESC)网站、加拿大安大略省注册护士协会(RNAO)网站、美国胸科协会(ATS)网站、英国胸科协会(BTS)网站、澳大利亚JBI循证卫生保健中心、Cochrane Library、美国心脏病学会(ACC)网站、奥地利心脏病学会(?KG)/奥地利心脏外科学会(?GHTG)网站、苏格兰院际指南网(SIGN)、加拿大心血管学会(CCS)网站、欧洲加速康复外科协会网站、UpToDate、Embase、CINAHL、PubMed、医脉通网站、中国生物医学文献数据库、中国知网、中华医学会指南网站、万方数据知识服务平台关于瓣膜性心脏病患者TAVR后抗血栓管理的文献,检索时限为2010-2023年.由2名研究人员进行文献筛选及内容提取、文献质量评价、证据提取与整合、证据分级和推荐级别的评估.结果 共纳入文献20篇,包括5篇指南、11篇专家共识、4篇系统评价.5篇指南推荐级别均为A级.11篇专家共识中,除8篇文献的条目6评价为"否"外,其他条目均评价为"是".4篇系统评价的所有条目评价为"是".通过证据提取与整合,最终形成了瓣膜性心脏病患者TAVR后抗血栓管理的最佳证据,包括个体化评估、无长期抗血栓适应证患者抗血栓方案、有长期抗血栓适应证患者抗血栓方案、术后动态监测、并发症处理、术后早期康复、术后随访、多学科心脏团队的建立与协作8个方面共36条最佳证据.结论 本研究总结的瓣膜性心脏病患者TAVR后抗血栓管理的最佳证据包括8个方面共36条最佳证据,可为临床规范瓣膜性心脏病患者TAVR后抗血栓管理提供借鉴.

目的 探讨地奥心血康(以下简称心血康)联合辛伐他汀对动脉粥样硬化(AS)小鼠的影响及机制.方法 将 8 只C57BL/6J小鼠作为对照组,将 32 只ApoE-/-小鼠随机分为模型组、心血康组(160 mg·kg-1)、辛伐他汀组(1.3 mg·kg-1)及联合治疗组(心血康 160 mg·kg-1+辛伐他汀 1.3 mg·kg-1),每组 8 只.对照组给予常规饲料喂养,其余 4 组均给予高脂饲料喂养.同时,各给药组均按照上述剂量灌胃给药,灌胃体积为 10 mL·kg-1,每天 1 次,持续 18 周.给药结束后,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;采用油红O染色法观察小鼠主动脉斑块形成及肝脏脂质聚集情况;ELISA法检测血清前蛋白转化酶枯草溶菌素 9(PCSK9)水平;qRT-PCR及Western Blot法检测肝脏组织LDLR、HNF1α、SREBP2 mRNA及蛋白表达水平.结果 (1)与对照组比较,模型组小鼠的血清TC、TG、LDL-C水平显著升高(P＜0.01),HDL-C水平显著降低(P＜0.01);主动脉根斑块面积百分比、主动脉全体斑块面积百分比、肝脏脂滴面积百分比均显著升高(P＜0.01);肝脏组织中LDLR mRNA及蛋白表达水平显著降低(P＜0.01),血清PCSK9 水平显著升高(P＜0.01);肝脏组织中HNF1α、SREBP2 mRNA及蛋白表达水平均明显升高(P＜0.05,P＜0.01).(2)与模型组比较,心血康组及联合治疗组小鼠的血清TC、TG、LDL-C水平明显降低(P＜0.05,P＜0.01),HDL-C水平明显升高(P＜0.05);辛伐他汀组小鼠血清LDL-C水平显著降低(P＜0.01);心血康组及联合治疗组小鼠的主动脉根斑块面积百分比、主动脉全体斑块面积百分比明显降低(P＜0.05,P＜0.01),各给药组小鼠的肝脏脂滴面积百分比均显著降低(P＜0.01);心血康组及联合治疗组小鼠肝脏组织中LDLR蛋白表达水平明显升高(P＜0.05),血清PCSK9 水平明显降低(P＜0.05,P＜0.01),肝脏组织中HNF1α、SREBP2 mRNA及蛋白表达水平均明显降低(P＜0.05,P＜0.01).(3)与辛伐他汀组比较,联合治疗组小鼠血清HDL-C水平明显升高(P＜0.05);主动脉根斑块面积百分比、肝脏脂滴面积百分比均明显降低(P＜0.05,P＜0.01);肝脏组织中 LDLR 蛋白表达水平显著升高(P＜0.01),血清 PCSK9 水平显著降低(P＜0.01);肝脏组织中HNF1α蛋白及SREBP2 mRNA表达水平均明显降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 心血康可能通过抑制SREBP2及HNF1α表达,调节PCSK9/LDLR信号途径,从而发挥对辛伐他汀降脂及抗AS作用的协同增效作用.

目的 探讨地奥心血康软胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病的疗效及对心室重构、生存质量的影响.方法 回顾性选取2018年9月到2023年9月滁州市中西医结合医院收治的80例缺血性心肌病患者,依据治疗方法的不同将其分为对照组与观察组,每组各40例.对照组应用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组应用地奥心血康软胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗.治疗3个月后,比较两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前、治疗3个月后的血液生化指标[B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CPP)、超氧化物歧化酶(SOD)]、Killip心功能分级、心室重构相关指标[左心室重构指数(LVRI)、左心室质量指数(LVMI)]水平,以及明尼苏达心力衰竭生存质量问卷(MLHFQ)评分.结果 治疗3个月后,观察组治疗总有效率为95.00％,高于对照组(75.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,两组患者BNP、hs-CPP水平均较治疗前降低,SOD水平均较治疗前升高,且观察组BNP、hs-CPP水平分别为(93.28± 8.62)pg/L、(29.12±4.12)mg/L,均明显低于对照组[(125.61±10.69)pg/L、(37.12±4.25)mg/L],SOD 水平为(108.27±10.69)nU/mL,高于对照组[(93.67±15.45)nU/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗3个月后,患者Ⅰ级比率为47.50％,高于对照组(25.00％),Ⅲ级、Ⅳ级比率为7.50％、0,明显低于对照组(25.00％、10.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组LVRI、LVMI为(2.52±0.43)g/mL、(93.43±7.17)g/m2,均低于对照组[(2.94±0.24)g/mL、(110.31±11.28)g/m2],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,两组患者MLHFQ中身体领域、情绪领域、其他领域各分值及MLHFQ总分均较治疗前升高,且观察组身体领域、情绪领域、其他领域各分值及MLHFQ 总分分别为(32.56±7.11)、(20.36±4.25)、(33.93±5.13)、(86.87±8.37)分,均高于对照组[(27.87±5.13)、(17.56±4.46)、(30.01±4.05)、(75.44±5.66)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 地奥心血康软胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病临床疗效显著,可降低BNP表达水平,同时能够抑制脂质过氧化反应,减轻机体炎症反应水平,提升心功能,改善心室重构情况,进而提升患者生存质量.

目的 探讨地奥心血康胶囊联合阿托伐他汀治疗稳定型心绞痛的疗效.方法 选取 2021年 3 月—2023 年3 月在芜湖市第一人民医院治疗的稳定型心绞痛患者 136 例,采用随机数表法将 136 例患者分为对照组(68 例)和治疗组(68 例).对照组口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1 次/d.治疗组在对照组基础上口服地奥心血康胶囊,2 粒/次,3 次/d.所有患者均治疗 4 周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医症状积分、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平.结果 治疗后,对照组总有效率为 80.88%,明显低于治疗组(92.65%,P＜0.05).治疗后,两组气短、胸痛、心悸、胸闷积分显著降低(P＜0.05),且治疗组中医症状积分低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组总胆固醇、LDL-C、non-HDL-C、CRP、TNF-α、IL-1β水平明显低于治疗前(P＜0.05),且治疗组的降低幅度大于对照组(P＜0.05).结论 地奥心血康胶囊联合阿托伐他汀治疗稳定型心绞痛安全有效,可显著改善患者的血脂水平和炎症状态,是临床治疗稳定型心绞痛的有效方案.

目的:研究地奥心血康(DXXK)对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)小鼠胰岛素抵抗的影响及作用机制.方法:C57BL/6J小鼠随机分为正常组和造模组,造模组高脂饲料饲喂16周后随机分为模型组、吡格列酮组(6.0 mg·kg1·d-1),DXXK高、中、低(200、60、20 mg·kg-1·d-1)剂量组,每组8只,灌胃给药连续8周.检测小鼠体质量、活动度、脂肪质量、空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及肝脏中的TC、TG含量;口服葡萄糖耐量实验(OGTT)、腹腔胰岛素耐量实验(IPITT),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、OGTT和IPITT的曲线下面积(AUC);HE染色观察肝脏病理、油红O染色观察肝脏脂质蓄积情况;Western blot法检测肝脏组织IRS-1/PI3K/Akt信号通路中相关蛋白及下游靶标甾醇调节元件结合蛋白1c(SREBP-1c)蛋白水平.结果:与模型组比较,DXXK组和吡格列酮组小鼠的体质量、脂肪质量、FBG、FINS、HOMA-IR、ISI、TC、TG、AST、ALT水平、OGTT和IPITT的AUC均显著降低(P＜0.05,P＜0.01),活动度显著升高,肝脏脂质沉积和肝功能异常明显改善(P＜0.05,P＜0.01),肝细胞脂肪变性和气球样变明显减轻,肝脏p-IRS-1/IRS-1、PI3K、p-AKT/AKT 蛋白表达显著上调,SREBP-1c蛋白表达显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论:DXXK可以改善NASH小鼠的胰岛素抵抗,其作用机制可能与激活IRS-1/PI3K/Akt信号通路有关.

目的 探究龙血通络胶囊对异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)诱导大鼠心肌缺血的保护作用.方法 Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、地奥心血康(62.50mg/kg)组和龙血通络胶囊低、中、高剂量(103.12、206.25、412.50mg/kg)组,每组10只.各组连续28 dig给予相应药物,第27、28天给药1h后,除对照组sc生理盐水外,其余各组sc ISO(150 mg/kg).第1次scISO48h后摘取大鼠心脏,计算心脏指数;采用苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠心肌组织病理变化;采用ELISA法检测各组大鼠血清中肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)和心肌钙蛋白-Ⅰ(cardiac troponin-Ⅰ,cTn-Ⅰ)水平;采用试剂盒检测大鼠血清中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)活性以及丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平;采用TUNEL染色观察大鼠心肌细胞凋亡情况;采用免疫组化法检测心肌组织中核因子E2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2-relatedfactor2,Nrf2)、血红素加氧酶-1(hemeoxygenase-1,HO-1)和剪切型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cleaved cystein-asparate protease-3,cleaved Caspase-3)蛋白表达.结果 与对照组比较,模型组大鼠心脏指数显著升高(P＜0.001),血清中cTn-Ⅰ、CK-MB、CK、MDA水平以及LDH、AST活性显著升高(P＜0.001),SOD活性降低(P＜0.001),心肌组织出现明显的病理变化(P＜0.001),心肌细胞凋亡率显著升高(P＜0.001),心肌组织中cleaved Caspase-3、Nrf2和HO-1蛋白表达水平均显著升高(P＜0.05、0.001).与模型组比较,龙血通络胶囊组大鼠心脏指数明显降低(P＜0.001),血清中cTn-Ⅰ、CK-MB、CK、MDA水平以及LDH、AST活性显著降低(P＜0.05、0.01、0.001),SOD活性显著升高(P＜0.001);心肌组织的病理性改变得到改善(P＜0.05);心肌组织中心肌细胞凋亡率显著降低(P＜0.01);心肌组织中cleaved Caspase-3蛋白表达显著降低(P＜0.05、0.01),Nrf2、HO-1蛋白表达显著升高(P＜0.01、0.001).结论 龙血通络胶囊可改善ISO诱导大鼠心肌缺血损伤,其作用机制可能是通过调节Nrf2/HO-1通路,进而抑制氧化应激诱导的细胞凋亡.

目的 探讨地奥心血康软胶囊联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取 2022 年 3 月—2023年 3月亳州市人民医院收治的 106 例不稳定型心绞痛患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各 53 例.对照组早饭前口服琥珀酸美托洛尔缓释片,1 片/次,1 次/d.治疗组在对照组基础上饭后口服地奥心血康软胶囊,2 粒/次,3 次/d.两组疗程均为 2 周.观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组心绞痛发作情况、心肌缺血时间、医学结局研究简短量表-8(SF-8)和西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平.结果 治疗后,治疗组总有效率是 92.45%,显著高于对照组的 77.36%(P＜0.05).治疗后,两组心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均显著降低,持续时间均显著缩短(P＜0.05);治疗组心绞痛发作情况改善优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组心肌缺血时间均显著缩短(P＜0.05),SF-8、SAQ评分均显著增加(P＜0.05),以治疗组改善更显著(P＜0.05).治疗后,两组外周血NLR和血清hs-CRP、cTnI、NT-proBNP水平均显著下降(P＜0.05);且以治疗组显著更低(P＜0.05).结论 地奥心血康软胶囊联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛有较好的临床疗效,能有效控制心绞痛发作、缓解心肌缺血状态,减轻机体炎症损伤和心肌损害,患者耐受性较好,且利于病情控制及生活质量的改善,值得临床推广应用.

目的 研究毛郁金醋酸乙酯提取物(CAEE)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的治疗作用.方法 采用大鼠冠脉前降支结扎释放制备心肌缺血再灌注损伤模型,造模成功大鼠随机分为7组,即模型组,CAEE(生药)0.5、1、2、4g/kg组,地奥心血康组,单硝酸异山梨酯组,每组10只,另设假手术组10只.各组连续治疗给药7d.测定各组大鼠心肌梗死范围及心脏功能、心脏构型指标,测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)活性,测定血清氧化应激因子超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)水平,观察心肌组织病理学变化.结果 与模型组相比,CAEE1、2、4g/kg组减小心肌梗死范围、增加射血分数(EF);CAEE 2、4g/kg增加左室内压最大上升速率(+LVdp/dtmax),CAEE4g/kg增加左室内压最大下降速率(-LVdp/dtmax);CAEE可不同程度降低CK-MB、LDH心肌酶水平;可调节氧化/抗氧化平衡,提高SOD/MDA、GSH/MDA值,并使心肌细胞肿胀和炎性细胞浸润减轻.结论 CAEE对心肌缺血再灌注损伤具有治疗作用,其机制可能与调节氧化/抗氧化平衡有关.