目的 探讨不同时期使用阿托伐他汀钙在慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)钻孔引流术后的疗效.方法 72例CSDH患者分为对照组(n=32)和研究组(n=40).对照组于术后1周之后(平均12.52±2.53d)开始服用阿托伐他汀钙片,连服8周.研究组于术后1周内(平均1.42±0.84d)开始服用同剂量同周期的阿托伐他汀钙.比较两组术后1个月及3个月血肿量、神经功能、日常生活能力.结果 术前血肿量对照组(73.53±17.64)ml、研究组(74.10±17.95)ml,差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月对照组及研究组血肿量分别为(29.62±4.20)ml、(22.52±3.96)ml,差异具有统计学意义(P<0.001).术后3个月对照组及研究组血肿量分别为(13.09±2.24)ml、(11.87±2.48)ml,差异有统计学意义(P<0.05).中国卒中量表(chinese stroke scale,CSS)评分,对照组术前(19.18±4.84)分,研究组术前(18.75±5.32)分,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月对照组及研究组CSS评分分别为(13.87±3.43)分、(9.87±3.26)分,差异有统计学意义(P<0.001);术后3个月对照组及研究组CSS评分分别为(6.65±2.65)分、(5.25±2.72)分,差异有统计学意义(P<0.05).日常生活活动能力评分(activities of daily living scale,ADL)评分,术前对照组(54.06±16.51)分,研究组(56.87±14.74)分,差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月ADL评分对照组及研究组分别为(67.96±11.27)分、(75.37±11.11)分,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月ADL评分对照组及研究组分别为(86.25±10.31)分、(90.37±8.27分),差异无统计学意义(P>0.05).结论 术后尽早使用阿托伐他汀钙片能促进CSDH患者近期血肿吸收、神经功能恢复及改善日常生活能力.

目的:探讨应用不同剂量阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:收集2019年6月至 2020年6月蚌埠医学院附属蚌埠市第三人民医院收治的慢性心力衰竭患者100例，采用随机数字表法分为对照组（慢性心力衰竭常规治疗+阿托伐他汀钙片10 mg）49例和观察组（慢性心力衰竭常规治疗基础上+阿托伐他汀钙片20 mg）51例，比较两组患者治疗前和治疗12周后N-末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）和炎性细胞因子如血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素 10（IL-10）以及心脏重构（超声心动图指标）的结果。结果:治疗后，观察组与对照组的NT-proBNP分别为（506.56±62.37）pg/mL与（660.85±74.55）pg/mL，hs-CRP分别为（14.74±2.69）mg/L与（23.31±3.45）mg/L，IL-6分别为（36.77±4.78）ng/L与（43.12±5.22）ng/L，IL-10分别为（12.36±2.63）ng/L与（15.39±3.56）ng/L，左心室舒张末期内径（LVEDD）分别为（37.74±6.83）mm 与（42.36±7.73）mm，左室射血分数（LVEF）分别为（45.78±3.31）%与（42.63±2.56）%，舒张末期最大流量比（E/A）分别为（1.44±0.06）与（1.21±0.03），两组差异均有统计学意义（ t＝3.73、3.07、3.58、3.68、2.99、3.12、2.98，均 P<0.05）。 结论:应用阿托伐他汀有利于慢性心力衰竭患者的预后，每天20 mg阿托伐他汀治疗比每天10 mg效果更好。

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合认知行为疗法(CBT)对卒中后疲劳患者疲劳程度的影响。方法:采用最小随机化法将入选的80例卒中后疲劳患者分为对照组和治疗组，每组40例。对照组给予基础治疗(每日规律口服阿司匹林肠溶片或氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片，根据病情个体化治疗，共治疗8周)和常规康复训练(每日1次，每周治疗5 d，共治疗8周)，治疗组在对照组基础上加用rTMS联合CBT治疗(每日1次，每周治疗5 d，共治疗8周)。分别于治疗前及治疗4周和治疗8周后，采用疲劳严重程度量表(FSS)、简化Fugl-Meyer运动功能评估表(FMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对2组患者疲劳程度、肢体运动功能、情绪状态、睡眠情况进行评定，比较2组患者治疗前后各评分变化。结果:治疗前，2组患者的FSS、FMA、HAMD、HAMA、PSQI评分组间差异均无统计学意义( P>0.05)。治疗4周和治疗8周后，2组患者的上述评分均较组内治疗前及同时间点对照组明显改善( P<0.05)。治疗组患者治疗4周的FSS、HAMD、HAMA和PSQI评分[(45.72±4.21)、(14.64±1.94)、(10.67±1.01)和(10.92±1.24)分]均明显低于对照组[(48.21±4.93)、(15.59±1.83)、(11.92±1.44)和(11.46±1.05)分]，且组间差异有统计学意义( P<0.05)，治疗8周后的评分[(32.10±3.13)、(10.79±1.88)、(6.21±0.98)和(5.13±0.73)分]亦明显低于组内治疗4周时及同时间点对照组[(46.92±5.92)、(14.87±1.61)、(11.64±1.48)和(11.13±0.98)分]，且差异均有统计学意义( P<0.01)。治疗组患者治疗4周时和治疗8周后的FMA评分[(57.13±3.83)和(62.03±3.60)分]明显高于同时间点对照组[(53.18±3.95)和(56.95±4.33)分]，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗组治疗8周后的HAMD、HAMA、PSQI与FSS评分均呈正相关，FMA与FSS评分呈负相关。 结论:rTMS联合CBT能有效改善卒中后疲劳患者的疲劳程度。

目的:观察阿托伐他汀、瑞舒伐他汀在改善冠心病患者脂代谢、动脉粥样硬化及血管内皮功能方面的效果。方法:选取2017年6月至2018年10月南阳市第二人民医院收治的冠心病患者300例，采用随机数字表法分为阿托伐他汀组156例、瑞舒伐他汀组144例。两组患者均给予基础治疗，阿托伐他汀组采用阿托伐他汀钙片治疗，40 mg/次，每晚1次口服；瑞舒伐他汀组采用瑞舒伐他汀钙片治疗，10 mg/次，每晚1次口服；均连续治疗6个月。治疗前后测定患者血脂指标、动脉粥样硬化程度相关指标、肱动脉内径变化百分率。结果:治疗6个月后，瑞舒伐他汀组总胆固醇[(3.02±0.84)mmol/L]、甘油三酯[(1.25±0.41)mmol/L]、低密度脂蛋白[(1.70±0.52)mmol/L]均明显低于阿托伐他汀组[(3.55±0.92)mmol/L、(1.69±0.63)mmol/L、(2.05±0.68)mmol/L]，差异均有统计学意义( t＝7.681、5.115、6.207，均 P<0.05)；瑞舒伐他汀组高密度脂蛋白[(1.72±0.37)mmol/L]明显高于阿托伐他汀组[(1.40±0.32)mmol/L]，差异有统计学意义( t＝5.308， P<0.05)。治疗6个月后，瑞舒伐他汀组颈动脉斑块积分[(4.08±0.59)分]、冠状动脉狭窄程度评分[(23.86±3.29)分]均明显低于治疗前[(4.60±0.75)分、(33.74±4.07)分]和同期阿托伐他汀组[(4.39±0.64)分、(27.90±3.61)分]，差异均有统计学意义( t＝4.276、17.504，4.735、8.415，均 P<0.05)。治疗6个月后，阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组肱动脉内径变化百分率分别为(8.23±2.59)%、(8.75±2.71)%，均明显高于治疗前的(6.48±1.92)%、(6.51±1.86)%，差异均有统计学意义( t＝10.780、11.534，均 P<0.05)；瑞舒伐他汀组患者肱动脉内径变化百分率明显高于阿托伐他汀组，差异有统计学意义( t＝5.530， P<0.05)。 结论:瑞舒伐他汀在降低冠心病患者血脂、改善动脉粥样硬化及血管内皮舒张功能方面的效果优于阿托伐他汀，可推广使用。

目的:探讨脂必泰胶囊联合阿托伐他汀钙治疗冠心病的临床疗效。方法:选取德惠市中医院2017年3月至2019年3月收治的冠心病患者89例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组45例和对照组44例。两组患者均予以硝酸酯类、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规对症治疗，对照组在此基础上采用阿托伐他汀钙片治疗，观察组采用脂必泰胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗。比较两组患者的临床疗效，观察患者治疗前后血脂指标的变化。结果:观察组总有效率为91.1%(41/45)，高于对照组的75.0%(33/44)，两组差异有统计学意义(χ 2＝6.937， P<0.05)。治疗后，观察组血清总胆固醇(TC)为(1.69±0.31)mmol/L、甘油三酯(TG)为(3.54±0.41)mmol/L，对照组分别为(2.04±0.35)mmol/L、(4.11±0.49)mmol/L，两组均低于治疗前(对照组： t＝6.671、5.681，观察组： t＝12.495、10.456，均 P<0.05)，观察组均低于对照组，差异均有统计学意义( t＝6.357、6.120，均 P<0.05)。 结论:在常规治疗基础上，脂必泰胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病，能提高临床疗效，有效调节血脂水平。

目的:观察脂必泰联合小剂量阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的效果及对患者血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平和调节性T淋巴细胞（Treg细胞）的影响。方法:回顾性选取山西省汾阳医院2021年1月至2022年4月住院及门诊收治的颈动脉粥样硬化患者104例为研究对象，按照治疗方法不同分为对照组52例，观察组52例。对照组给予阿托伐他汀钙片20 mg每天1次口服治疗，观察组给予阿托伐他汀钙片10 mg每天1次口服，同时联合脂必泰胶囊0.24 g 早晚各1粒口服治疗。治疗8周后，评估两组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平以及外周血hs-CRP水平和Treg细胞比例的变化。结果:治疗后，观察组患者HDL-C为（1.53±0.29）mmol/L，Treg细胞比例为（5.52±1.38）%，均高于对照组的（1.19±0.21）mmol/L、（4.48±0.86）%，差异均有统计学意义（ t=6.84、4.61，均 P < 0.05）。观察组TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平分别为（2.88±0.27）mmol/L、（1.21±0.15）mmol/L、（2.01±0.19）mmol/L、（2.58±0.43）mg/L，均低于对照组的（3.68±0.41）mmol/L、（1.33±0.19）mmol/L、（2.69±0.31）mmol/L、（3.70±0.25）mg/L，差异均有统计学意义（ t=11.75、3.57、12.31、17.23，均 P < 0.05）。两组患者治疗前颈动脉斑块差异无统计学意义，治疗后斑块缩小，观察组疗效优于对照组（ P < 0.05）。 结论:在颈动脉粥样硬化患者治疗中，小剂量阿托伐他汀钙片联合脂必泰胶囊口服，安全有效，不良反应少，同时能降低血清hs-CRP水平，提升外周血Treg细胞占比，还有助于稳定并缩小斑块。

目的:探讨依折麦布联合不同剂量阿托伐他汀钙片治疗冠心病的疗效和对心血管事件的影响。方法:选取武汉市普仁江岸医院2020年2月至2021年1月收治的冠心病患者92例，按照随机数字表法分为A、B两组，每组46例。A组给予依折麦布联合10 mg阿托伐他汀钙片治疗，B组则给予依折麦布联合20 mg阿托伐他汀钙片治疗，均治疗4个月，观察治疗后两组患者的疗效、血脂水平、斑块情况、心功能及心血管事件、药物不良反应的发生率。结果:治疗4个月后，两组患者的临床疗效比较差异无统计学意义( P>0.05)；B组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平明显低于A组(均 P<0.05)；两组斑块面积、斑块负荷及左心室射血分数(LVEF)、左心室舒缩末期内径(LVDd)比较差异无统计学意义(均 P>0.05)；两组患者心血管不良事件发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)；B组患者药物不良反应的总发生率明显高于A组患者( P<0.05)。 结论:依折麦布联合10 mg或20 mg阿托伐他汀钙片治疗冠心病患者在疗效上相当，低剂量用药未明显增加心血管事件的发生风险，高剂量组在降低血脂水平上优于低剂量组，但药物不良反应的发生率相对较高。

目的:通过网络药理学挖掘和实验方法，考察麦冬五味子联用方抗动脉粥样硬化的作用，探讨其作用机制。方法:从TCMGeneDIT数据库系统中，挖掘麦冬、五味子靶点蛋白，构建麦冬-五味子多成分-蛋白网络，提取显著性差异的子网络中蛋白并进行信号通路映射。将ApoE-等位基因敲除小鼠按随机数字表法分成对照组，模型组，低、中、高剂量组和阿托伐他汀钙片组，每组6只。除对照组外，其余各组以H10540高脂饲料喂饲12周。第4周开始给药，阿托伐他汀钙片组灌胃阿托伐他汀钙片混悬液6 mg/kg，低、中、高剂量组灌胃麦冬五味子混煎液4.68、2.34、1.17 g/kg，1次/d，连续灌胃8周。采用油红染色观察动脉粥样硬化主动脉管壁病理学改变。采用Western blot法检测肝组织促分裂素原活化蛋白激酶p38(mitogen-activated protein kinases p38, p38)、ATP结合盒亚家族G成员1(ATP binding cassette subfamily G member 1, ABCG1)、Toll样受体4(toll-like receptor 4, TLR4)、热休克蛋白90α家族A成员1 (heat shock protein 90 alpha family class A member 1, HSP90AA1)、MMP-9和花生四烯酸5脂氧合酶(arachidonate 5-Lipoxygenase, ALOX5)蛋白表达，以及脑组织核因子E相关因子(nuclear factor related factor, Nrf2)和血红素加氧酶1(hemeoxygenase 1, HO-1)蛋白表达。结果:发现麦冬五味子联用方中有11个成分，与数据库中挖掘到的37个蛋白有匹配，构成48个结点、190条边界的成分-蛋白网络，提取显著性差异蛋白网络中 P<0.05的子网络1个。与模型组比较，低、中、高剂量组小鼠肝组织p-p38/p38 [(2.12±0.12)、(1.76±0.11)、(1.69±0.10)比(2.45±0.16)]、TLR4[(1.98±0.10)、(1.64±0.11)、(1.55±0.12)比(2.68±0.06)]、HSP90AA1[(1.79±0.10)、(1.66±0.09)、(1.59±0.11)比(2.06±0.07)]、MMP-9[(1.84±0.11)、(1.75±0.12)、(1.66±0.08)比(2.68±0.10)]蛋白表达降低( P<0.05)，ABCG1[(0.53±0.08)、(0.78±0.09)、(0.81±0.10)比(0.45±0.04)]、ALOX5[(0.59±0.04)、(0.67±0.09)、(0.88±0.07)比(0.47±0.02)]蛋白表达升高( P<0.05)，脑组织细胞质Nrf2[(1.62±0.12)、(1.32±0.09)、(1.14±0.06)比(2.12±0.08)]蛋白表达降低( P<0.05)，细胞核中Nrf2[(1.12±0.09)、(1.61±0.07)、(1.68±0.11)比(1.07±0.08)]蛋白表达升高( P<0.05)，HO-1[(1.16±0.09)、(1.73±0.11)、(1.82±0.08)比(1.05±0.04)]蛋白表达升高( P<0.05)。 结论:本研究采用网络药理学和分子生物学方法，阐释了麦冬五味子联用防治动脉粥样硬化的分子机制，并且在氧化应激诱导Nrf2途径上进行验证，为联用方的进一步研究提供参考。

目的:观察脂必泰胶囊对高脂血症合并颈动脉粥样硬化病人肠道菌群的影响.方法:选取2022年8月—2023年3月辽宁省人民医院门诊及病房收治的80例高脂血症合并颈动脉粥样斑块病人,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组给予脂必泰胶囊治疗,两组均治疗6个月.比较两组治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化;比较两组颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块面积大小;同时检测两组病人粪便中肠道菌群的变化.结果:治疗后,两组TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前下降,HDL-C较治疗前升高,颈动脉IMT、颈动脉斑块面积较治疗前缩小,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组颈动脉IMT、颈动脉斑块面积明显缩小,hs-CRP、IL-6水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后乳酸菌属数量、双歧杆菌属数量、拟杆菌门与厚壁菌门比值差异无统计学意义(P＞0.05);而观察组治疗后乳酸菌属数量、双歧杆菌属数量较治疗前增加(P＜0.05),拟杆菌门和厚壁菌门比值较治疗前增大(P＜0.05).结论:脂必泰胶囊具有降脂、抗氧化、抗炎等多重作用,能有效改善血脂代谢.此外,脂必泰胶囊可能通过增加肠道有益菌的数量,使特定菌属或菌种的相对丰度发生改变,对抗氧化应激反应,抑制血管内膜增厚.

目的:观察宽胸气雾剂对冠心病病人动脉粥样硬化斑块稳定性的影响.方法:前瞻性选取2022年4月—2022年6月广州中医药大学顺德医院收治并首次确诊为冠心病的病人100例,采用随机数字表法将病人分为研究组与对照组,每组50例.对照组采用常规的冠心病药物阿托伐他汀钙片治疗,研究组在对照组基础上加用宽胸气雾剂治疗,两组均持续治疗3个月.比较两组治疗前后24 h的平均舒张压、平均收缩压及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素1(ET-1)水平;超声检查冠状动脉粥样硬化斑块指标;比较两组临床疗效,观察病人不良反应发生情况.结果:两组治疗后舒张压、收缩压、LDL-C、TC、TG、hs-CRP、Hcy、FIB、ET-1水平均较治疗前明显下降(P＜0.05);研究组治疗后舒张压与收缩压均低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),而研究组治疗后LDL-C、TC、TG、hs-CRP、Hcy、FIB、ET-1水平均明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后NO、VEGF较治疗前明显升高(P＜0.05),研究组治疗后NO、VEGF均明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后斑块体积、血管体积、管腔体积均较治疗前明显缩小(P＜0.05),且研究组治疗后斑块体积、血管体积、管腔体积均明显小于对照组(P＜0.05).研究组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05),两组病人治疗过程中均未发生明显的不良反应.结论:宽胸气雾剂治疗冠心病具有较好的疗效,其能改善病人的血管内皮功能,对斑块稳定性具有良好作用.