目的:观察太极拳基础动作猫步联合并步云手训练对老年人肢体运动功能的影响。方法:采用随机数字表法将50例行走能力较差的老年人分为观察组及对照组，每组25例。对照组老年对象保持入组前的生活习惯不变，不给予太极拳或其他任何形式的规律运动锻炼；观察组老年对象则辅以猫步及并步云手交替组合训练，每周训练次数不少于5次，每次训练持续约30 min。于干预前、干预8周后分别对2组老年对象的下肢肌力、步行速度、平衡能力及身体灵活性进行评定。结果:干预后对照组Berg平衡量表(BBS)评分、坐-起-变向行走计时及30 s坐-站测试、6 min步行测试(6MWT)结果均较干预前无明显变化( P>0.05)，而观察组BBS评分[(50.5±3.9)分]、坐-起-变向行走计时[(17.7±4.9)s]、30 s坐-站测试和6MWT结果[分别为(23.4±4.7)次和(544.2±79.9)m]均较干预前及同期对照组明显改善( P<0.05)。 结论:太极拳猫步联合并步云手交替训练能显著改善老年人群下肢肌力、身体平衡能力及移动功能，对提升整体健康水平有益，值得在无太极拳基础的老年群体中推广、应用。

男，因"6个月17天不会翻身"为代主诉就诊。患儿系第一胎，出生体重3.45 kg。手后背，不会翻身，不会坐。对声音反应可，可笑出声，会无意识发"a、o"音。查体：神志清，精神好。外观无畸形，头围46.2 cm，前囟2.0 cm×2.0 cm，平软，毛发可。神经系统：视觉粗试反应存在，听觉粗试反应迟钝，moro反射阴性，ATNR阴性，视听觉粗试反应迟钝，四肢肌张力高，膝跟腱反射可引出，双巴氏征阴性，踝阵挛阴性，双皮层拇指征弱阳性，耻骨上伸展反射阴，侧弯反射阳性。米拉尼运动发育评价：仰卧位：头居中，四肢自发活动可，躯干立直反射可引出，自己会翻身；俯卧位肘支撑抬头90°，侧弯反射阴性；坐位：半前倾；立位：扶站双下肢可支持体重，尖足；vojta姿势反射异常表现为：头稍后背，上肢旋内后背，前臂旋内后背，左侧明显，尖足，双下肢一过性伸展，尖足。蒙面实验及落下伞反射未引出。头颅磁共振：双侧额颞部蛛网膜下腔略宽，胼胝体压部T2低信号模糊，余脑实质内未见明显异常信号，脑室系统大小形态正常，脑沟、脑回未见异常。多功能神经肌肉监测示：(1)腓肠肌：左侧肌张力增高，右侧肌张力轻度增高；(2)肱二头肌：左侧肌张力增高，右侧肌张力轻度增高。运动功能评估报告单：患儿无主动翻身意识，仰卧位手抓足不能完成，有主动抓物意识，两手拿物品，不会双手交替物品，俯卧位肘支撑，蒙面试验(-)、降落伞反射(-)。运动功能评估报告单：患儿现运动水平落后于同龄儿童，翻动时头颈前屈侧转能力差，躯干回旋能力差，故不能由仰卧位翻至俯卧位，由于躯干肌不能保持躯干直立，坐位躯干前倾稳定性差，立位可扶站支撑体重，呈屈髋体态。

目的 探讨第二产程分阶段采用自由体位分娩的临床效果.方法 选取愿意接受自然分娩的初产妇120例,根据随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组第二产程初期采用站立位、半坐位、蹲位3种垂直体位分娩,产妇根据自身主观意愿自由交替选择调整分娩体位;第二产程末期胎头拨露后采取侧卧位接产;对照组第二产程全程取仰卧膀胱截石位分娩.对比2组分娩结局、第二产程时长、产后2h出血量、新生儿窒息率、会阴裂伤程度、分娩舒适度和满意度.结果 观察组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组新生儿窒息率、产后2h出血量比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组第二产程时长低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组会阴完整率、会阴侧切率均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组产妇分娩舒适度、满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 第二产程分阶段自由体位分娩是有效安全的分娩方式,可提高自然分娩率,缩短第二产程,减轻会阴损伤,提高产妇分娩舒适度,且对母婴结局无不良影响,具有临床应用价值.

目的 探讨八段锦联合互动式头针对老年脑卒中后偏瘫患者康复的影响.方法 前瞻性选择120例老年脑卒中后偏瘫患者,按交替分组法分为两组,每组60例.两组均接受常规药物治疗及常规康复训练;对照组进行八段锦训练,观察组在对照组基础上接受互动式头针治疗.治疗前、治疗12 w时,采用平衡测试仪测定两组坐位与站立位的平衡功能(重心移动轨迹总长度、重心单位面积移动轨迹长度、重心摆动平均速度),并比较两组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分.结果 治疗12 w时,两组坐位与站立位重心移动轨迹总长度、重心单位面积移动轨迹长度、重心摆动平均速度低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12 w时,两组患者上下肢FMA评分、MBI评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 八段锦联合互动式头针可改善老年脑卒中后偏瘫患者平衡能力,提高患者肢体功能与日常生活能力.

目的 为避免久坐对工作人员的身心造成影响,探讨在不减少工作时长的条件下采用坐站交替工作模式来替代单一作业姿势的可行性.方法 通过模拟20名受试者在坐站交替模式下工作,采用调查问卷对受试者作业期间肌肉疲劳评估以及预估改变作业姿势的时间,结合肌电信号(electromyography,EMG)对受试者腿部腓肠肌、比目鱼肌和腰部竖脊肌进行测量并分析其各阶段中值频率的变化趋势,判定各组肌肉中值频率下降的时间点.将主观自评与肌肉疲劳分析相结合,采用聚类分析将受试者按照坐姿偏好与非偏好进行区分.结果 受试者在站姿25 min时产生肌肉疲劳,45 min坐姿满意度≥6分者视为偏好坐姿人群,其在坐姿50 min时产生肌肉疲劳,45 min坐姿满意度小于6分者视为非偏好坐姿人群,其在坐姿30 min时产生肌肉疲劳.结论 根据不同人群的偏好合理地设置坐站交替时间可以有效地避免肌肉疲劳的累积.