随着经济发展和人民生活水平的提高,医疗健康的需求呈现出不断增长的趋势,医疗服务也逐渐呈现出市场化特征.针对这一现状,经济管理学者开始对医疗市场的运作机制进行研究.2016年,由孙洛平,刘冬妍,王梦潇联合主编,中国社会科学出版社出版了《医疗服务市场效率的经济分析》一书.全书从医疗市场与经济学的角度,对医疗服务市场的效率进行了量化分析,深入探讨了医疗服务的供求关系、市场竞争、分工模式、垄断规则等方面的问题.同时,作者还从古典经济学与新古典经济学之比较入手,将其运用于医疗服务市场的分析,结合理论与实践,使本书内容极具说服力和借鉴价值.

空间组学以分子的视角揭示细胞间的微环境互作及空间异质性,在神经科学、癌症研究和发育生物学等领域发挥重要作用.该技术的学术热度较高,却一直处于"垄断式"发展.从空间组学技术在全球和中国专利申请的整体情况入手,分析了该领域全球和中国相关专利申请的变化趋势、技术主题、申请来源、主要申请人等,梳理了该领域关键技术的发展状况.同时,基于上述分析,对我国在空间组学领域的技术突破点和发展模式提出了建议.

目的:研究黄芪的集雨栽培模式,以期改善土壤水热,进而提高黄芪产量.方法:2016年在甘肃省兰州市永登县民乐乡柏杨村开展试验,研究不同覆膜栽培方式对旱地土壤水分、土壤温度和黄芪产量的影响.试验设垄沟白色半膜露头栽培(A1)、平作白色半膜露头栽培(A2)、垄沟黑色半膜露头栽培(A3)、平作黑色半膜露头栽培(A4)及露地平作栽培(CK)5个处理,采用随机区组排列,3次重复.采用DS1922C温度自动记录仪测定20 cm土层土壤温度,烘干法测0～60 cm土层土壤含水量.结果:与CK相比,覆膜处理(A1、A2、A3及A4)均能显著提高黄芪的出苗时间与出苗率,且白膜覆盖(A1、A2)土壤平均昼、夜温均高于黑膜覆盖(A3、A4).各生育期垄沟集雨栽培(A1、A3)较平作栽培(A2、A4及CK)均能提高土壤含水量,覆膜处理(A1、A2、A3及A4)较露地平作处理(CK)土壤含水量高,以A3处理土壤含水量最高.A1处理黄芪产量较CK提高107.86％,增产幅度依次为A1＞A2＞A3＞A4＞CK,A1处理能富集降雨,增加土壤温度,增产作用显著.结论:垄沟白色半膜露头栽培能够起到集雨增温保墒的作用,提高黄芪的出苗率和根部的生长,显著提高其产量,可作为旱地山区黄芪生产的高效栽培新模式.

医疗资源的整合是利益重新调整的过程,只有平衡好各方利益,才能实现医疗资源的有效整合.责任制医疗组织(ACOs)是美国最热门的医疗模式.ACOs组建和运行中,在发挥市场配置资源的基础上,政府发挥了管理与引导作用.政府通过共享节余和风险分担来激励医疗服务提供者加强合作,强化对医疗质量的监控并赋予患者就医的自由选择权,加强对患者的保护,并开展反垄断调查,赋予ACOs竞争压力.借鉴ACOs的发展经验,我国建立整合型医疗服务体系,应在发挥市场配置资源的基础性功能基础上,有效发挥社会医疗保险的购买功能,强化对医疗机构和医务人员的激励、引导、约束和监督.

以挖掘黄土高原半干旱区全膜双垄沟播玉米节本增效技术,探讨一膜两年覆盖系统土壤水分平衡为目标,通过大田定位试验,量化研究了一膜两年覆盖条件下,全膜沟垄作(F1M)、全膜平作(F2M)、半膜平作(F3M)和不覆膜平作(F4M,对照)玉米的产量、经济收益、水分利用效率和土壤水分平衡.结果表明:2年全膜沟垄作、平作的生物产量较对照平均增加32.8％和32.9％,籽粒产量增加60.8％和51.7％,水分利用效率和降水利用效率平均增加59.8％、35.9％和87.6％、64.4％.新覆膜全膜沟垄作、平作属于高产高投模式,其总产值较对照增加51.0％、41.2％,产投比较对照降低15.1％和16.2％;一膜两年覆盖全膜沟垄作、平作属于节本增效型生产模式,其总产值较对照增加40.8％和42.2％,产投比增加40.3％和42.2％.在606.5 mm的低降水条件下,一膜两年覆盖全膜沟垄作、平作的总耗水量分别达731.3和746.8mm,土壤水分亏缺分别达124.8和140.3 mm,较对照增加22.7％和38.0％.一膜两年覆盖使全膜沟垄作、平作休闲期土壤水耗水量较对照降低了28.6％和30.0％,休闲效率较对照增加178.9％、148.3％.这说明全膜沟垄作、平作具有明显的增产和提高水分利用效率的作用,该技术结合一膜两年覆盖技术能实现节本增效,但在推广应用时需考虑低降水条件下的土壤水分亏缺问题.

医疗设备规范化管理已经成为现代化医院管理的重要环节之一.本文就新形势下医疗设备管理存在的问题进行了分析,并对我院在医疗设备管理中的维修管理、质量控制和人才队伍建设等几方面进行了创新和改进,取得了较好的成绩,有效的规避了垄断,实现了设备效益、医院利益最大化,希望对同行有一定的参考作用.

为了探讨黄土高原旱作雨养条件下覆盖种植胡麻田土壤硝态氮动态特征和增产效果,在2015和2016年胡麻生长季,以常规种植模式为对照(CK),研究了3种覆盖方式(全膜微垄覆土穴播、全膜覆土穴播和秸秆覆盖条播)对胡麻籽粒产量和关键生育时期农田硝态氮分布的影响.结果表明:与CK相比,覆盖处理的胡麻籽粒产量分别增加56.1％(2015)和22.7％(2016),且均以全膜覆土穴播处理的籽粒产量最高.覆膜提高了胡麻根际土壤水分含量,在整个生育期的影响程度为先增加后降低;随着胡麻生育进程的推进,土壤硝态氮含量逐渐降低.两年试验中,覆盖处理下胡麻现蕾期0～～40 cm土层硝态氮含量分别比CK增加3.1％～18.6％(2015)和5.1％～ 16.4％(2016),其中,全膜覆土穴播的增幅最大.2015年,胡麻盛花期和成熟期0～100 cm土层土壤硝态氮积累量较CK分别增加10.2％ ～ 22.2％和8.6％ ～21.4％,特别是在降雨较多的成熟期,0～～40 cm土层土壤硝态氮含量较40～100 cm土层显著提高3.3％ ～4.9％,说明覆盖处理可以减缓硝态氮向下层的迁移.2016年,生育后期的高温干旱对胡麻生长造成了极大的影响,胡麻成熟期覆盖处理0～ 100 cm土层硝态氮积累量较CK显著增加6.6％～ 18.0％.相关分析表明,胡麻关键生育时期不同土层的土壤硝态氮含量与籽粒产量之间有显著正相关关系.综合考虑,全膜覆土穴播模式是适宜干旱、半干旱区推广应用的胡麻高产高效栽培方式.

为阐明长期不同耕作方式对轮作种植模式黑土农田地表节肢动物多样性及其营养结构的影响,2015年5月至9月间,利用陷阱法对连续13年玉米大豆轮作模式的定位试验站三种耕作方式(免耕、垄作、秋翻)的地表节肢动物群落进行了调查.共捕获动物1002只,隶属于3纲11目29科37个类群,凹唇蚁、玉米毛蚁和直角通缘步甲为优势类群.免耕(NT,no tillage)有利于增加蜘蛛类群密度,垄作(RT,ridge tillage)和秋翻(MP,mould board plough)显著增加了玉米毛蚁密度.耕作方式仅对群落密度有显著影响显著影响(P＜0.05),而大豆不同生育阶段显著或极显著的影响地表节肢动物群落组成特征(P＜0.05;P＜0.001).长期玉米大豆轮作种植的地表节肢动物群落营养功能群在不同耕作方式中所占比例不同,保护性耕作方式(NT、RT)更有利于捕食性和植食性动物的生存和繁殖,常规耕作(MP)则是杂食性动物占据优势,明显呈现对不稳定环境的适应.大豆不同生育期,各功能群的个体数与类群数的动态变化不尽一致,不具有明显的规律性.研究结果表明,免耕轮作对维持地表节肢动物群落内部物种间的关系及其营养结构有着较为重要的作用,保护性耕作和轮作种植模式相结合可维持农田生态系统平衡.

土壤培肥是维持旱地农业土壤肥力水平、提高生产力的最主要的措施之一,但不同土壤培肥措施对全膜双垄沟播土壤肥力及玉米肥水调控的作用机制及其增产效应尚缺乏系统研究认知.2014-2016年在甘肃省农业科学院庄浪试验站,以‘富农1号’玉米为指示作物,设全膜双垄+秸秆还田(FS)、全膜双垄+优化施肥(FF)和全膜双垄+控制性施肥(FC)3种土壤培肥组合模式,以常规种植(CP)为对照,测定年季0～200 cm土层土壤含水量、耕层土壤有机质(SOM)及氮磷钾速效养分含量(AN、AP、AK)和作物产量,计算土壤贮水量(WC)、作物生育期耗水量(ET)、水分利用效率(WUE)、氮、磷肥偏生产力(PFPN和PFPP)等参数,揭示不同土壤培肥模式对土壤有机质、水分养分含量、玉米产量、耗水特征和水肥利用效率的影响.结果表明:FS、FF和FC 3种种植模式通过增效调控土壤水热与养分环境、水肥互作效应,加速还田秸秆腐解养分释放,促进作物旺盛生长,增加归还土壤的有机物质,从而有效提高土壤供水供肥能力、培肥土壤.与CP比,3种模式均显著提高了SOM、AN、AP和AK的含量,尤其是土壤AK含量,3年平均分别提高了0.27 g·kg-1、4.44 mg·kg-1、0.20 mg·kg-1和4.53mg·kg-1,表现为FC＞FF＞FS,三者无显著差异.FS、FF和FC 3种土壤培肥模式均显著提高了旱地玉米生育期末0 ～ 200 cm土层土壤贮水量(WC200),3年合计分别比播前WC200增加了107.41、38.99和28.35 mm;显著降低了玉米ET,年平均分别比CP降低了60.50、37.7和34.15mm,相当于分别减少了12.6％、7.9％和7.1％.水肥条件的改善在于旱和少雨的年份主要促进了玉米抽雄至成熟期的生长,多雨的年份均衡促进了玉米生长,增加了玉米的双穗率、穗粒数和百粒重,提高了水肥利用率,使玉米产量显著增加.3年平均与CP相比,FS、FF、和FC模式的PFPN和PFPp分别提高了1.82、1.65、1.62倍和2.41、1.69、1.63倍;WUE分别提高了13.27、12.65、14.01 kg·mm-1·hm-2;玉米产量增加了5986.1、4972.31和4585.63 kg· hm-2,分别增产81.5％、67.7％和62.5％.综合分析认为,FS有利于玉米抗旱增产,FC和FF则有利于玉米高产高效.

施肥方式不当是半干旱区全膜双垄沟播玉米水肥利用率低的主要原因之一,研究氮肥减量后移和有机肥替代对玉米水肥利用效率和产量的影响,可为该区玉米水肥高效管理提供理论依据.依托4年大田定位试验,设置3个处理,即肥料全部基施(CK)、减氮15％且在抽雄期追施(RN)、30％的化肥以有机肥替代且在抽雄期追施(RNM),研究不同施肥模式对玉米耗水特性、生长发育和水肥利用效率的影响.结果 表明:施肥方式对玉米水肥利用效率和产量有显著调控作用,并与降雨年型密切相关.欠水年和平水年,RN花前耗水量较CK降低16.1％～18.8％,花后耗水量提高18.0％ ～ 22.2％;RNM花前、花后耗水量均与CK差异不显著.丰水年,RN和RNM花前耗水量分别较CK降低16.7％和6.3％,花后耗水量分别增加11.4％和29.7％.与CK相比,RN显著提高了追肥后玉米叶片叶绿素相对含量(SPAD值),花后生物量增加15.6％ ～44.9％,穗长、穗粒数、穗粒重和百粒重显著提高,产量增加9.8％ ～ 17.0％,水分利用效率(WUE)提高6.3％～21.4％,肥料偏生产力(PEPT)、氮素偏生产力(PEPTN)、磷素偏生产力(PEPTP)和钾素偏生产力(PEPTK)均显著提高.综上,RN能显著提高不同降水年型下玉米花后耗水量和SPAD值,增加花后生物量,优化穗部性状,使产量、水肥利用效率显著提高,为半干旱区全膜双垄沟播玉米水肥高效利用的有效肥料管理模式.