简要介绍了 DYC-3075型低压舱的结构及工作原理,分析了该低压舱3例典型故障的原因并给出了故障排除方法,归纳了预防性检修策略,为工程人员对该低压舱的维修与维护保养提供了参考.

目的:基于模糊聚类评估技术构建心电监护仪运行质量管理模型,探讨其在心电监护仪质量管理中的应用效果.方法:从故障诊断和运行质量评估两方面进行心电监护仪质量管理,构建硬件结构和系统性能评估指标体系,采用模糊聚类算法进行运行健康状态等级评定,根据评估结果进行设备分类管理和预警检修.选取2022年1-12月首都医科大学附属北京友谊医院急诊科在用的心电监护仪设备,将1-6月期间在用的12台设备采用常规心电监护仪监测管理方法(简称常规管理),7-12月期间在用的13台设备基于模糊聚类评估技术构建心电监护仪运行质量管理模型(简称质量管理)进行管理.研究期间常规管理方法共收集440项报警参数数据,质量管理方法收集480项报警参数数据,对比两种管理方法的心电监护仪报警参数正确率、设备使用人员使用满意度评分和月故障发生率.结果:采用质量管理方法的心电监护仪报警参数设置正确率为90.21%(433/480),高于常规管理方法,差异有统计学意义(x2=8.265,P＜0.05);设备使用人员对采用质量管理方法心电监护仪系统质量、服务质量、信息质量、净收益、用户满意度和总满意度评分分别为(19.47±3.25)分、(19.55±4.14)分、(18.92±2.08)分、(19.34±2.39)分、(19.82±3.37)分和(97.10±3.39)分,均高于常规管理方法,差异有统计学意义(t=7.358、4.481、2.859、5.304、2.297、29.001,P＜0.05);采用质量管理方法的心电监护仪6个月内发生故障15次,月均故障发生率为3.97%,低于常规管理方法(12.71%),差异有统计学意义(x2=4.672,P＜0.05).结论:基于模糊聚类评估技术的心电监护仪运行质量管理模型应用于急诊科心电监护仪管理,可有效提高心电监护仪的正确报警率,降低心电监护仪故障发生率,提高设备使用人员使用满意度.

目的:采用多准则决策分析(MCDA)方法对电动医疗设备预防性维修路径进行优化并验证其优化效果.方法:组建医疗设备管理小组,以文献研究与小组讨论的形式确定电动医疗设备预防性维修路径;组织相关领域内的15名专家,以会议研讨形式确定并论证预防性维修路径评价准则,设定准则权重;专家以准则为标准对各项预防性维修路径进行打分,利用均值计算每条维修路径的评分并进行排序形成最优路径.选取2021-2022年解放军联勤保障部队第960医院临床在用的7类767台电动医疗设备,根据管理模式不同分别采用常规预防维修管理(简称常规管理模式)和MCDA方法优化后的预防性维修路径管理(简称MCDA管理模式),对比两种管理模式电动医疗设备的故障发生率、维修时长、质检合格率及维修成本等指标变化情况.结果:研究期间内采用MCDA管理模式的电动医疗设备故障发生率为8.71%(67/767),低于常规管理模式,其差异有统计学意义(x2=3.960,P＜0.05);采用MCDA管理模式的设备维修时长为(2.24±1.17)d,低于常规管理模式,其差异有统计学意义(t=2.360,P＜0.05);采用MCDA管理模式的质检合格率为(96.57±2.74)%,高于常规管理模式,其差异有统计学意义(t=4.342,P＜0.05);采用MCDA管理模式的设备平均维修费用占其资产的比例为2.37%,低于常规管理模式,其差异有统计学意义(x2=4.261,P＜0.05).结论:MCDA方法能够为电动医疗设备预防性维修路径优化提供定量化的结构模型,优化后的预防性维修路径能够实现对电动医疗设备的高效管理,注重维修人员技术水平培训可提高自修率,降低医疗设备故障率.

目的:研究精细化集中管理联合科学预防性维护在临床呼吸机规范化管理中的应用价值.方法:收集医院在用呼吸机故障情况,建立呼吸机信息化管理数据库,从计划、实施、更新呼吸机管理系统和培训与考核方面制定呼吸机精细化集中管理与科学预防性维护措施.选取2021-2022年新疆维吾尔自治区人民医院临床在用的119台呼吸机,采用常规管理模式(50台)和精细化集中管理联合科学预防性维护模式(简称联合管理模式,69台)进行管理,对比两种管理模式呼吸机的维修情况及2021年和2022年的运行工作总量.结果:常规管理模式下,2021年呼吸机故障85次,2022年故障58次;联合管理模式下,2021年故障34次,2022年故障44次.2021年联合管理模式下,呼吸机的故障次数、维修时间和临床科室使用满意度分别为(3.25±1.06)次/月、(12.57±10.31)d和(91.50±1.73)%,故障次数和维修时间少于常规管理模式,临床科室使用满意度高于常规模式,其差异有统计学意义(t=14.458、2.501、2.563,P＜0.05);2022年联合模式呼吸机的故障次数为(3.08±2.02)次/月,少于常规管理模式,差异有统计学意义(t=4.655,P＜0.05).两种管理模式下119台呼吸机2021年故障次数、报修设备科次数、维修费用、不良事件、终末消毒次数分别为(10.25±2.34)次/月、(16.75±6.54)次/月、(4.40±4.93)万元/月、(2.49±0.92)件/月和(382.58±83.67)次/月,均高于2022年,设备完好率和临床培训次数分别为(88.27±1.29)%和(3.42±1.51)次/月,均低于2022年,其差异有统计学意义(t=5.124、6.103、4.099、7.884、1.980、5.607、3.564,P＜0.05).结论:精细化集中管理联合科学预防性维护可有效减少呼吸机的故障次数和维修时间及费用等,提高临床呼吸机规范化管理质量.

目的 针对呼吸机使用过程中存在的故障率高、危害性强等问题,分析呼吸机传感器系统故障关联,探究呼吸机传感器系统的失效率和可靠性,为呼吸机预防性维护提供参考.方法 选取2010-2022年间我院及原厂工程师提供的单一型号呼吸机传感器系统相关维修工单为研究对象,使用伽马分布模型和参数估计方法,选取拟合优度检验、K-S检验,拟合优度评价指标包括均方误差、均方根误差、平均绝对误差对模型进行验证分析.结果 呼吸机6种故障点K-S检验统计量D值分别为1.99×10-2、2.98×10-2、4.03×10-2、4.06×10-2、3.13×10-2、6.22×10-2,拟合优度检验统计量χ2 分别为396.95、601.01、23.25、13.94、52.35、5.55.除气体混合压力传感器故障外,各故障点模型计算值与实际值分布相同,差异具有统计学意义(P<0.05).6种故障点平均故障间隔时间、可靠性均值时间以及极值时间均与实际结果基本保持一致.结论 基于伽马理论的故障分布模型,可对呼吸机传感器系统的故障分布、失效率以及可靠性进行有效分析,为制定有针对性的预防性维护方案提供循证依据.

目的 通过分析口腔综合治疗台的常见故障现象,探讨预防性维修(preventive maintenance,PM)在降低设备报修率的初步效果.方法 本研究分别从口腔综合治疗台的机械、气路和水路三个方面分别对口腔综合治疗台的常见故障现象进行解析.针对上述故障提出临床操作培训、周期性设备维护保养和巡检等,同时将北京丰台医院 2019-2021 年间维修数据进行初步的评价和分析.结果 重视临床设备操作培训,2021 年度人为操作类故障只发生3 例;实施周期性巡检方案,中央负压机房3 年没有发生任何故障;实施周期性维护保养方案,控制阀膜片、无菌蒸馏水瓶密封圈故障 2021 年度均没有发生.结论 开展预防性维护能够大幅减少医疗设备报修率,保障临床正常开展诊疗工作.

目的:分析内窥镜临床工程师的技术要求、职责和主要工作内容,总结内窥镜工程师对降低内窥镜维修成本的作用及绩效.方法:制定内窥镜临床工程师加强内窥镜质量控制的工作流程,进行周期性点检、巡检、跟台及培训考核等,有针对性地预防内窥镜使用中的故障发生;统计内窥镜质量控制工作实施前、后的数据,进行工程学与经济学对比分析.结果:实施内窥镜质量控制后,有效降低内窥镜的故障率,明显缩短故障出现周期,安全稳定使用期延长.结论:通过开展内窥镜临床工程师专项负责的内窥镜质量控制工作,在降低故障维修费用和运行费用方面取得的效果显著,有效保障了内窥镜的高效安全使用.

目的 通过对飞利浦1.5T双梯度磁共振的3例故障进行分析、排除故障并总结预防措施,以期减少故障率的发生,提高设备稳定性.方法 通过分析我院飞利浦1.5T磁共振近年发生的3次故障产生原因,进行预防性维护.结果 通过更换元器件维修,节约了成本,熟悉了系统,并总结了相关经验.结论 磁共振系统复杂,故障较多,在解决故障的同时,一定要关注设备运行环境和预防性维修维护,避免故障的发生.

目的 探索与实践血透专职工程师在临床需求下的职能与工作内容的转变.方法 通过资深工程师团队与临床医护、院感的共同探讨,结合临床实践与相关规范,对血透工程师的职能范围进行厘定,时间为2014年1月~2017年1月.结果 通过3年的实践,依据职能范围管理血透工程师的工作,提高了工程师的工作效率与工作能力,设备故障维修频次及维修费用下降均超过15%,有效保障血液净化中心医疗质量安全.结论 根据医院实际,开展有效的预防性维修与质量控制,密切监测血液净化中心各项设备参数,定期评估设备与科室运行现状,运用管理工具分析不良因素,并持续改进,实现血透全流程的改善,提升血透工程师技术水平,保障血液净化中心的临床安全.

目的 探讨精准管理在手术室腔镜设备管理中的应用与价值.方法 成立手术室腔镜设备管理小组,设立腔镜设备管理专责一职,由两名主管护师以上职称、并有一定的电子设备知识者担任.其下每个专科组如胸外科、普通外科、泌尿外科、妇科等设立一名专科组长,且每组有3~4名组员,共同协助腔镜设备管理专责的日常工作.结果 通过汇总统计精准管理实施前后各一年中腔镜设备故障发生次数,并进行比较,结果发现腔镜设备故障率明显下降,腔镜设备的正常使用率大幅度升高.结论 通过实施精准管理,保证了腔镜设备处于完好状态,延长了腔镜设备的使用寿命,降低维修成本,为科室和医院增加了经济效益,增加了医护及医患的满意度,增进医患关系的和谐.