目的 分析2015年重庆市重点职业病暴露人群的发病、死亡及健康损失状况,为重点职业病防控提供科学依据.方法 以重庆市重点职业病发病和死亡数据为基础,利用伤残调整生命年(DALY)、早死造成的生命损失年(YLL)和伤残造成的生命损失年(YLD)评价2015年重庆市重点职业病的疾病负担.结果 2015年重庆市职业病发病率为1.693％,死亡率为0.134％,其中男性发病率为2.087％,女性为0.077％,男性死亡率为0.160％,女性为0.027％.2015年重庆市因10类重点职业病损失31 525个DALYs,其中YLLs 3 984个,YLDs 27 541个,平均每千人损失140.35个DALYs.男性因职业病损失31 214个DALYs,女性损失31 1个DALYs,男性高于女性;男性健康损失随年龄的增长而加重,在45～49岁达到最高峰,之后呈下降趋势,女性健康损失呈波段上升和下降,在45～49岁达到最高峰.健康损失最重的职业病前3顺位依次为煤工尘肺、矽肺和噪声,每千人损失前3顺位为煤工尘肺、陶瓷尘肺和矽肺.10类职业病中煤工尘肺造成的健康损失最重,为26 258个DALYs,平均每千人损失327.24个DALYs.2015年每千人损失DALY最高的区县为奉节县、丰都县、城口县,其中奉节县每千人损失1 274.87个DALYs.结论 2015年重庆市重点职业病疾病负担较重,健康损害以男性青壮年煤工尘肺为主,在加强对煤工尘肺等重点职业病防治的基础上,应加大对作业方式的关注和干预,而噪声、职业性生物因素所致疾病也应当引起相关部门的重视.

目的 分析2005-2016年重庆市、湖北省宜昌市和恩施土家族苗族自治州(三峡地区)细菌性痢疾(菌痢)的时空分布特征,为菌痢防控工作提供依据.方法 菌痢疫情数据来源于中国疾病预防控制信息系统的传染病报告信息管理系统.采用SaTScan 9.4软件进行时空扫描分析、ArcGIS 10.3软件实现扫描结果可视化.结果 2005-2016年三峡地区累计报告菌痢126 196例,年均报告发病率29.67/10万,发病率呈波动下降趋势,年均下降速率为4.74％.菌痢每年各月均有发病,发病高峰为5-10月.病例以＜5岁儿童为主,占发病总数的44.71％(56 421/126 196);散居儿童居多,占病例总数的41.93％(52 918/126 196);高发县(区)主要有重庆市渝中区、大渡口区、江北区、沙坪坝区、九龙坡区、南岸区、渝北区及城口县和湖北省宜昌市西陵区及伍家岗区,年均发病率为60.20/10万～114.81/10万.时空扫描结果显示,2005-2016年三峡地区菌痢发病存在时间聚集性,主要集中在每年5-10月;菌痢病例在县(区)尺度上存在明显聚集性,探测出12个一类聚集区,35个二类聚集区以及9个无统计学意义的聚集区,集中发生在高发县(区),位置相对稳定,一类聚集区均位于重庆主城区(渝中区、大渡口区、江北区、沙坪坝区、九龙坡区、南岸区、北碚区、渝北区和巴南区)及其周边县(区),二类聚集区由大范围集中变为散在分布.结论 三峡地区菌痢发病存在时空聚集性,重庆市主城区和宜昌市主城区为菌痢重点防控区域.

为探讨重庆大巴山区野生猕猴桃资源的分布现状和遗传多样性,进一步保护和挖掘有价值的野生种质资源,本试验在重庆大巴山野生猕猴桃聚集区开展实地调查、采集,重点分析该地区野生猕猴桃果实特异性和多样性.结果显示:重庆大巴山野生猕猴桃集中分布在海拔978～1758 m的高山上,以中华、美味及两者混杂类型分布为主,另有软枣、显脉和硬齿猕猴桃等野生资源分布,该区域以城口县野生猕猴桃资源最为丰富.果实性状分析显示了重庆大巴山野生猕猴桃有着丰富的表型性状多样性,SSR标记从DNA层面也印证了这一点.采集的41个野生资源按成熟期分类可分成3类:早熟资源5个、中熟资源34个和晚熟资源2个.有14个资源的可溶性固形物达到15％以上,4个资源的VC含量达到200 mg/100 g以上.另外,根据资源特异性筛选出5个有较高应用价值的野生资源.重庆大巴山地区蕴含的丰富野生猕猴桃资源可为猕猴桃人工驯化、品种改良提供种质资源.

“第三次全国农作物种质资源普查与收集行动”重庆项目组于2015-2016年在重庆市石柱县、巫山县、巫溪县、城口县、奉节县、武隆县、秀山县、云阳县、潼南区、合川区、江津区和万盛经济技术开发区这12个重点区县75个乡镇的181个村开展了农作物资源的系统调查与收集,并向重庆市其他区县以普查的形式进行了优异资源的征集,通过这两种方式共收集到资源1379份,其中玉米地方品种122份.本文对收集到的重庆玉米地方品种资源的分布区域、特点和特异资源进行了整理和分析.从玉米资源的水平分布来看,收集的资源多分布于重庆的东北、南部和武陵山地区,中西部地区资源分布较少;从玉米资源的垂直分布来看,收集的资源多分布于800 ～1000m的中山和1200～ 1600 m的高山地区.收集的玉米资源籽粒多为硬粒型,籽粒颜色多为白色.收集的特异玉米地方品种中,大籽黄高抗穗粒腐病;野鸡爪根系发达,具有极强的耐瘠性;铁籽白、青壳早、金黄早食用品质良好,具有良好的淀粉加工特性.这些资源对现代玉米品种在品质、抗逆性、适应性和营养高效利用等性状方面的改良具有较强的利用价值.

目的 分析2011至2015年重庆市新发尘肺病病例的流行特征,为尘肺病防治政策的制定提供科学依据.方法 以2011年1月1日至2015年12月31日重庆市所有新确诊尘肺病病例数据建立数据库,用SPSS18.0软件进行描述性分析和趋势性检验.结果 (1)2011至2015年,重庆市新确诊尘肺病病例24 903例,壹期16 294例(65.43％),贰期6 520例(26.18％),叁期2 089例(8.39％).(2)煤工尘肺和矽肺占总病例数的98.93％,分别为13 383例(53.74％)和11 253例(45.19％).(3)2011至2015年重庆市尘肺病新发病例主要集中在渝东北地区和渝西地区,奉节县、永川区和城口县尘肺病新发病例数列前3位,分别为3 329例(13.37％)、2 849例(1 1.44％)、2 584例(10.38％).(4)尘肺病新发病例主要集中在采矿业(17 575例,70.57％)和建筑业(6613例,26.56％).(5)各类尘肺病新发病例的发病工龄中位数为7.0年,矽肺新发病例的发病工龄中位数为3.0年,煤工尘肺新发病例的发病工龄中位数为16.0年.(6)尘肺病发病年龄呈现缩短趋势,各类尘肺病新发病例的发病年龄中位数为53.0岁,矽肺新发病例的发病年龄中位数为62.0岁,煤工尘肺新发病例的发病年龄中位数为49.0岁.结论 重庆市尘肺病危害较为严重,新发尘肺病呈现明显的病种、地区、行业分布,发病工龄短,发病年龄逐年缩短,应根据尘肺病的流行特征,制定分类监督管理办法,重点加强采矿业、建筑业等行业尘肺病的防治工作.

目的 了解我国三峡地区2014-2016年细菌性痢疾(菌痢)发病的时空分布特征,为影响因素分析和防控提供依据.方法 2014-2016年三峡地区菌痢报告病例数据和菌痢突发事件资料分别来源于“传染病报告信息管理系统”和“突发公共卫生事件报告管理系统”,采用GeoDa l.8.16.4软件进行全局和局部空间自相关分析,SaTScan 9.4软件进行时空扫描统计分析,利用ArcGIS 10.3实现结果三维可视化.结果 2014-2016年,三峡地区菌痢报告发病率依次为24.00/10万、22.14/10万和20.84/10万,呈下降趋势.仅重庆市城口县报告一起菌痢暴发疫情,罹患率为5.36％(70/1 305).全局空间自相关表明,三峡地区菌痢报告发病率整体上具有空间自相关性(Moran'sI依次为0.194、0.227和0.482,P=0.001);局部空间自相关显示,2014-2016年菌痢发病热点县(区)个数分别为2、5和8个;冷点县(区)范围变化不大,依次为6、6和8个.逐年时空扫描分析发现,一类聚集区的聚集时间为每年的5-10月,且位置较稳定,均覆盖重庆西南部的渝中、大渡口、江北、沙坪坝、九龙坡、南岸、北碚、渝北、巴南和长寿共10个县(区),此外2014年和2015年还包含璧山区,2016年包含合川区;2014-2016年依次有4、3和5个二类聚集区,持续存在的是重庆市东北部的城口县和宜昌市中部的西陵区和伍家岗区.结论 三峡地区菌痢报告发病率在县(区)水平上存在时空聚集性,重庆市主城区及其周边县(区)为高发聚集区,空间分析方法可以较好地应用于菌痢的时空聚集性分析,为菌痢防控提供参考依据.

通过查阅文献,了解以重庆市城口县为模式产地的药用植物资源,并对其多样性进行分析.以重庆市城口县为模式产地的药用植物有50科97属172种,其中珍稀濒危和特有植物资源占总种数的29.07％,包括国家I级保护野生植物1种和重庆市特有植物3种,并提供了详细的物种名录.物种最丰富的科(种数≥10)分别是菊科、伞形科、毛茛科、凤仙花科和报春花科;物种最丰富的属(种数>5)分别是凤仙花属、风毛菊属、天南星属和报春花属.生活型以多年生草本植物占绝对优势,占总种数的55.81％.植物药用部位集中于全草和根,分别占总种数的45.35％和32.56％.研究结果为重庆市城口县发展道地药材提供依据.

目的 探讨前列回春胶囊联合特拉唑嗪治疗Ⅲb型慢性前列腺炎患者的临床疗效.方法 选取城口县人民医院2015年1月-2018年6月收治的Ⅲb型慢性前列腺炎患者214例,每组各107例.对照组患者口服盐酸特拉唑嗪片,2.0 mg/次,1次/晚;治疗组患者在对照组的基础上口服前列回春胶囊,5粒/次,3次/d,两组患者均连续治疗3个月.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)和前列腺液(EPS)中相关细胞因子的情况.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为74.8％和87.9％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组的疼痛评分(PS)、排尿症状评分(USS)、生活质量评分(QLS)和NIH-CPSI评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗后治疗组PS、USS、QLS及NIH-CPSI评分均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组EPS中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、增殖细胞核抗原(PCNA)、血管内皮生长因子(VEGF)和前列腺素2(PGE2)水平较治疗前均显著降低,EPS中白介素-2(IL-2)水平较治疗前升高,且治疗后治疗组EPS中相关细胞因子水平明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 前列回春胶囊联合特拉唑嗪治疗Ⅲb型慢性前列腺炎疗效显著,可以改善患者疼痛及排尿症状,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值.

目的 通过对2017年重庆市职业健康检查人群分布特点进行分析,为重庆市布控防治职业病提供科学依据.方法 对2017年网络报告的职业健康检查汇总表数据进行描述性统计分析.结果 2017年重庆市开展职业健康检查351 288人次,检出职业禁忌证7 831人次,职业禁忌证检出率2.23％,检出疑似职业病3 679人次,疑似职业病检出率1.05％.主城片区和渝西地区共健康检查313 696人次,占重庆市健康检查人次数的89.30％,渝东北地区城口县疑似职业病检出率达14.29％.结论 2017年重庆市职业健康检查人群接触的主要职业病危害因素为噪声、粉尘和苯,检查人群分布具有地区聚集性和行业聚集性,应在采矿业和制造业开展粉尘、噪声专项治理,根据不同行业职业危害因素的特点,重点加强私有中小型企业的职业卫生监管.

宁陕线形蛇Stichophanes ningshaanensis Yuan,1983是游蛇科Colubridae的单型属单型种,为中国特有种,至今仅被报道分布于陕西省宁陕县火地塘(模式产地)、湖北省神农架国家级自然保护区和重庆市五里坡国家级自然保护区.目前对该物种的研究和野外采集记录甚少.2017年7月8日,在重庆市城口县大巴山国家级自然保护区采到1号疑似宁陕线形蛇的雌性成体标本.经形态比较和分子系统发育分析,鉴定为宁陕线形蛇.基于线粒体细胞色素b(cytb)基因和核基因片段cmos的系统发育分析表明,城口大巴山标本嵌入宁陕线形蛇支系中,与该物种其他种群在cytb基因上的遗传距离(0.001 ～0.009)远小于与其近缘种的(0.174～0.292).本研究揭示宁陕线形蛇种群间存在形态和遗传上的分化.形态上,城口大巴山标本上唇鳞数量为5/5,而神农架和火地塘种群均为6/6,前者尾下鳞数量为61对,少于后者(64 ～73对).在cytb基因上,3个种群各自拥有1个单倍型.城口大巴山单倍型与湖北神农架单倍型之间有1个突变、与宁陕火地塘单倍型之间有9个突变,而分子系统树支持宁陕火地塘种群与湖北神农架种群关系更近.研究结果为宁陕线形蛇的地理分布和系统学研究提供了重要信息.