目的 探究培哚普利叔丁胺联合地高辛治疗老年充血性心衰患者的临床疗效.方法 选取 2022 年5 月—2023年 5月在沧州市中心医院治疗的老年充血性心力衰竭患者 115 例,根据治疗方案分成对照组(57 例)和治疗组(58 例).对照组口服地高辛片,0.25 mg/次,1 次/d;治疗组在对照组基础上口服培哚普利叔丁胺片,4 mg/次,1 次/d.两组患者均治疗8周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者生活质量和运动耐力,心室重构指标左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWd)、左心室收缩末期后壁厚度(LVPWs)和左心室舒张末期球形指数(LVSId)水平,及血清聚集素蛋白(Clusterin)、胱抑素C(Cys-C)、可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM-1)和同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果 治疗后,治疗组和对照组临床总有效率分别为 93.10%、75.44%(P＜0.05).治疗后,两组患者MLHFQ评分均明显降低,6 min步行距离均明显提升(P＜0.05),且治疗组 MLHFQ 评分和 6 min 步行距离改善更为明显(P＜0.05).治疗后,两组患者LVPWT、LVPWd、LVPWs、LVSId、Clusterin、Cys-C、sICAM-1 和Hcy水平均明显降低(P＜0.05),且治疗组这些指标水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 培哚普利叔丁胺联合地高辛治疗老年充血性心力衰竭疗效显著,不仅能够显著改善患者运动耐力和生活质量,同时还能够促进血清学指标的恢复并有效抑制心室重构.

患者,男,79 岁,168 cm,76 kg,ASA Ⅱ级,因"右上肢红肿、疼痛 5d,加重伴水泡形成 2d"于 2022 年 3 月 3 日15:15急诊入院. 既往高血压病史 20 余年,规律服用氨氯地平及罗布麻,2 年前因肾功能不全改为口服培哚普利叔丁胺片 8 mg,每日一次,血压控制满意. 体格检查:BP 168/81 mmHg, RR 20 次/分,双侧呼吸运动匀称,无吸气性呼吸困难,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音;HR 92 次/分,心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音.

目的 探讨五苓胶囊联合培哚普利叔丁胺片治疗高血压的临床疗效.方法 选取2017年4月—2017年9月在宜宾市第二人民医院进行治疗的高血压病患者76例作为研究对象,采用计算机将患者随机分为对照组和治疗组,每组各38例.对照组口服培哚普利叔丁胺片,4 mg/次,1次/d.治疗组在对照组基础上口服五苓胶囊,3粒/次,3次/d.两组患者均治疗4周.观察两组的临床疗效,比较两组的血压变化情况、临床症状评分和血清细胞因子水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.58%、97.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血压变化明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组头痛、耳鸣、眩晕、心烦评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组临床症状评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、可溶性细胞间黏度分子-1(sICAM-1)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)、白细胞介素-4(IL-4)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清细胞因子明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 五苓胶囊联合培哚普利叔丁胺片治疗高血压具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低TGF-β1、sICAM-1、sLOX-1、IL-4水平,具有一定的临床推广应用价值.

目的:观察血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)福辛普利、培哚普利、贝那普利对急性心肌梗死(AMI)患者心室重构的改善作用,并评价其安全性.方法:选取2014年1月-2016年10月我院收治的AMI患者96例作为研究对象,按随机数字表法分为A、 B、C组,各32例.所有患者均接受对症治疗,并行经皮冠状动脉介入治疗术,在血管再通且血压稳定后开始使用ACEI类药物:A组患者服用福辛普利钠片10mg,qd;B组患者服用培哚普利叔丁胺片4mg,qd;C组患者服用盐酸贝那普利片10mg,qd.3组患者均连续治疗6个月.观察3组患者治疗前后心脏结构及功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVSD)、左心室后壁厚度(LVPWD)、左室射血分数(LVEF)和心排血量(CO)]、血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)]和相关实验室指标[空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)],并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,3组患者心脏结构及功能指标、血流动力学指标和相关实验室指标比较,差异均无统计学意义(P＞0. 05).治疗后,3组患者的LVESD、LVEDD、LVPWD、CO、HR、FPG、TG、TC、LDL-C水平显著降低,LVEF、SBP显著升高,差异均有统计学意义(P＜0. 05);但3组患者治疗后上述指标水平组间比较,差异均无统计学意义(P＞0. 05).治疗后,B组患者的 Scr水平显著升高,且显著高于A、C组,差异均有统计学意义(尸＜0. 05).3组患者治疗前后IVSD、DBP、HDL-C、AST、ALT、BUN水平比较,A、C组患者治疗前后Scr水平比较,差异均无统计学意义(P＞0. 05).3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0. 05).结论:福辛普利、培哚普利和贝那普利对AMI患者心室重构均有显著的改善作用,可使其心腔缩小、收缩压升高、心率降低、心室耗氧量降低,且作用相当.培哚普利可能会导致Scr水平升高,故对于存在肾功能异常的AMI患者,选择福辛普利和贝那普利的安全性更高.

目的 探讨培哚普利对急性心肌梗死(AMI)的疗效及对患者血管内皮功能和内皮祖细胞(EPCs)水平的影响.方法 选取2016年1月～2018年6月本院收治的94例AMI患者为研究对象,将所有患者按照治疗方案分为观察组(n=47)及对照组(n=47),2组均行急诊经皮冠状动脉介入治疗,对照组术后1 d给予常规基础治疗,观察组同时给予培哚普利叔丁胺片治疗,逐渐加量至8 mg/d,2组均持续治疗6个月.于治疗前后检测并比较2组患者血压、血钾、心率(HR)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素Ⅱ(Ang II)、血管内皮生长因子(VEGF)等指标变化;检测并比较2组治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及EPCs数量.结果 与治疗前比较,治疗后2组血浆hs-CRP水平及观察组SBP、DBP、Ang II水平明显降低(P<0.05或P<0.01).结论 培哚普利可显著降低AMI患者血压、炎性因子水平,动员EPCs细胞,进而改善血管内皮功能,且不会影响患者血钾及HR等,具有一定的安全性.

目的:研究乌拉地尔联合培哚普利治疗高血压的效果及其作用机制.方法:选择100例高血压患者,按照患者入院顺序编号,采用奇偶数法分为两组,各50例.对照组单纯口服培哚普利治疗,观察组采取乌拉地尔联合培哚普利治疗.比较两组的治疗效果,以及治疗前后血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管紧张素转化酶(ACE)和一氧化氮(NO)水平变化.结果:观察组的总有效率明显高于对照组;治疗后,两组动态血压均显著降低,且观察组低于对照组,两组血清IGF-1、ACE水平均明显降低,NO水平明显升高,且观察组改善更明显.结论:乌拉地尔联合培哚普利可更有效控制高血压患者的血压水平,其作用机制与升高血清NO和降低IGF-1和ACE水平有关.

目的:观察沙库巴曲缬沙坦钠片治疗扩张型心肌病的疗效.方法:52例扩张型心肌病患者随机分为观察组(25例)和对照组(27例),所有患者均给予抗心表常规药物治疗.在此基础上,对照组加用培哚普利叔丁胺片,观察组加用沙库巴曲缬沙坦钠片.治疗6个月后,比较两组患者血浆脑钠肽(BNP)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、舒张早期/晚期血流峰值速度比值(E/A)等心功能指标,以及室性早搏次数和6min步行试验结果等变化.结果:治疗后,两组患者的BNP、hs-CRP水平、LVEDD、LVESD和室性早搏次数均较治疗前明显降低,而LVEF、E/A比值和6min步行试验距离则明显高于治疗前(P＜0.05);且治疗后观察组患者的各项指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦钠片治疗扩张型心肌病疗效确切,能显著降低患者的BNP水平和室性早搏数量,有效改善心功能状况.

目的 探讨培哚普利叔丁胺片(商品名:雅施达)和盐酸贝那普利片(商品名:洛汀新)对急性心肌梗死(AMI)患者血流动力学、外周血生化及左心室重构的影响.方法 选择2017年8月至2020年8月重庆医科大学附属第三医院心血管内科收治的84例AMI患者为研究对象,按照随机数字表法分为雅施达组和洛汀新组,每组42例.患者入院后均给予急诊冠脉介入治疗及常规对症治疗,直至血管再通、血压稳定后,雅施达组给予培哚普利叔丁胺片,洛汀新组给予盐酸贝那普利片,比较治疗前及治疗6个月后两组患者血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]、超声心动图指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVSD)、左心室后壁厚度(LVPWD)、左室射血分数(LVEF)]、外周血生化指标[血管内皮生长因子(VEGF)、脂质运载蛋白2(LCN2)]及肝肾功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)]变化.结果 治疗6个月后,两组患者SBP较治疗前明显升高,HR较治疗前降低(P<0.05);两组超声心动图指标中LVESD、LVEDD、LVPWD值较治疗前降低(P<0.05),LVEF值较治疗前提高(P<0.05);两组血清VEGF较治疗前提高(P<0.05),血清LCN2水平较治疗前降低(P<0.05);治疗6个月后,雅施达组血清Scr水平高于治疗前和洛汀新组(P<0.05).结论 培哚普利叔丁胺片和盐酸贝那普利片治疗AMI患者均可改善其血流动力学及HR,且对左心室重构起到逆转效应,并能上调血清VEGF水平,对血清LCN2含量起到抑制作用,二者功效相当,但培哚普利叔丁胺片会造成血清Scr水平升高,肾功能异常患者慎用.

目的 探讨单硝酸异山梨酯联合培哚普利叔丁胺治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2019年6月—2021年6月在驻马店市中心医院就诊治疗的108例慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组54例.对照组患者早晨饭前口服培哚普利叔丁胺片,4 mg/次,1次/d.治疗组患者在对照组的治疗基础上口服单硝酸异山梨酯片,1片/次,2次/d.两组患者连续服用药物7 d.观察两组的临床疗效,比较两组临床症状缓解时间、心功能指标和血清炎性因子水平.结果 治疗后,治疗组患者总有效率是98.15％,显著高于对照组的81.48％(P<0.05).治疗组患者胸闷、乏力、胸痛、气短等症状缓解时间均显著短于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前显著降低,但左室射血分数(LVEF)显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组心功能指标改善优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清白细胞介素6(IL-6)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者血清炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05).结论 单硝酸异山梨酯联合培哚普利叔丁胺治疗慢性心力衰竭患者效果较好,能有效改善心功能状态,降低心肌组织的炎症反应,值得临床推广应用.

目的 观察沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的临床疗效.方法 选取2018年7月—2020年1月深圳市龙岗中心医院心内科收治的心力衰竭病人192例,随机分为观察组与对照组,每组96例.观察组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组给予培哚普利叔丁胺片治疗,比较两组治疗前后心肾功能指标及临床疗效.结果 治疗后,观察组N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显低于对照组(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)水平明显高于对照组(P<0.05),左心室舒张末期内径(LVEDD)比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组病人血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平明显低于对照组(P<0.05),估算的肾小球滤过率(eGFR)明显高于对照组(P<0.05).观察临床疗效总有效率为83.3％,高于对照组的62.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭临床疗效明显,可改善病人心肾功能.