目的 观察四君子汤合防己黄芪汤加减联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗射血分数降低慢性心力衰竭气虚血瘀痰饮证患者的临床疗效.方法 选取2021年1月至2022年12月于该院住院治疗的94例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为四君子汤合防己黄芪汤加减联合沙库巴曲缬沙坦钠片组(中药联合组)和沙库巴曲缬沙坦钠片组(对照组).两组患者行标准治疗,中药联合组在此基础上加用四君子汤合防己黄芪汤加减方,均连续治疗8周.对比两组治疗前后24 h平均收缩压、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、中医证候积分和6 min步行实验(6-MWT).结果 与治疗前比较,治疗后两组24 h平均收缩压、中医证候积分总分及各项评分、LVEDD下降,LVEF、6-MWT升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后中药联合组24 h平均收缩压更高,中医证候积分总分及各项评分、LVEDD更低,LVEF、6-MWT更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四君子汤合防己黄芪汤加减联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗射血分数降低慢性心力衰竭气虚血瘀痰饮证患者疗效较好,可有效提高患者收缩压,改善患者心脏冠脉血流灌注和生活质量,减轻左心室重构状态.

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性左心衰竭合并肾衰竭对患者血清腱糖蛋白-C（TN-C）水平及心肌重构的影响。方法:选择2020年10月至2021年10月秦皇岛军工医院收治的84例慢性左心衰竭合并肾衰竭患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组42例。对照组在常规治疗基础上加用缬沙坦胶囊；观察组在常规治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片。比较两组治疗3个月后临床疗效，比较两组治疗前及治疗3个月后血清腱糖蛋白-C（TN-C）水平及心功能指标等的差异。结果:治疗3个月后，观察组和对照组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗3个月后，观察组TN-C水平低于对照组[（32.42 ± 4.22）μg/L比（37.32 ± 4.86）μg/L]，左心室射血分数高于对照组[（41.21 ± 5.39）%比（37.76 ± 5.45）%]，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后3个月左心室舒张末期内径、肌钙蛋白T水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗3个月后神经内分泌因子去甲肾上腺素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ水平均低于对照组[（1 668.60 ± 251.19）pmol/L比（2 005.86 ± 280.91）pmol/L、（246.97 ± 13.99）ng/L比（275.41 ± 19.38）ng/L、（99.68 ± 8.57）ng/L比（112.20 ± 9.52）ng/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性左心衰竭合并肾衰竭有良好的疗效，能够改善患者心功能，并抑制神经内分泌激素的过度激活。

1例早产男婴出生20 h，持续无尿，全身水肿，血清肌酐238 μmol/L，肌酐清除率19.45 ml/min，胱抑素C 5.05 mg/L，血清白蛋白28.8 g/L，β 2微球蛋白6.52 mg/L，尿微量白蛋白120.2 mg/L，诊断为急性肾衰竭和低蛋白血症。其母亲在婴儿出生前因误诊口服沙库巴曲缬沙坦钠片（50 mg、2次/d）、布美他尼片（1 mg、1次/d）、硫酸氢氯吡格雷片（75 mg、1次/d）和匹伐他汀钙片（2 mg、1次/d）治疗9 d。考虑患儿急性肾衰竭和低蛋白血症与孕晚期沙库巴曲缬沙坦宫内暴露有关。给予静脉补充白蛋白、呋塞米和多巴胺等对症治疗。出生56 h后尿量增加，5 d后尿量恢复正常，8 d后肾功能基本恢复正常。

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及对心功能和血清B型利钠肽(BNP)水平变化的影响。方法:选择2017年12月至2019年2月浙江绿城心血管病医院收治的慢性心力衰竭患者102例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组51例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。两组疗程均为12周。比较两组治疗疗效，治疗前后心功能[包括左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)和左心室舒张末内径(LVEDD)]、血清BNP、6 min步行距离(6MWD)及生活质量改善情况。结果:治疗组治疗总有效率为94.12%(48/51)，高于对照组的72.55%(37/51)，差异有统计学意义(χ 2＝8.541， P<0.05)。治疗组治疗后LVEF[(60.28±6.97)%]和SV[(78.91±4.23)mL]高于对照组[(52.31±4.56)%和(71.35±6.74)mL]，而LVEDD[(54.89±5.26)mm]低于对照组[(61.74±4.80)mm]，差异均有统计学意义( t＝6.834、6.785、6.870，均 P<0.05)。治疗组治疗后血清BNP水平[(164.32±14.39)ng/L]低于对照组[(248.96±23.15)ng/L]，而6MWD[(353.27±42.26)m]高于对照组[(273.21±34.47)m]，差异均有统计学意义( t＝22.175、10.484，均 P<0.05)。治疗组治疗后明尼苏达生活量表(MLHFQ)评分[(27.83±5.41)分]低于对照组[(41.98±7.64)分]，差异有统计学意义( t＝10.794， P<0.05)。 结论:沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭患者临床疗效良好，可改善患者心功能，降低血清BNP水平，值得临床推广应用。

目的 观察补气泄浊汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗2 型糖尿病肾病(DN)脾肾气虚证患者的临床疗效.方法 将80 例2 型DN患者采用随机数字表法分为2 组,对照组40 例单用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,治疗组40 例予补气泄浊汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,疗程2 个月.比较2 组治疗前后肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)]、24 h尿蛋白定量、炎症细胞因子[白细胞介素 17A(IL-17A)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及中医证候评分,并统计2 组疗效及药物不良反应率.结果 治疗组总有效率90.0%(36/40),对照组总有效率为 72.5%(29/40),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后BUN、SCr、Cys-C、β2-MG、24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后IL-17A、hs-CRP、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).2 组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).结论 补气泄浊汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片可有效改善2 型DN脾肾气虚证患者的肾功能、尿蛋白、中医证候及临床症状,使IL-17A、hs-CRP、TNF-α水平下降,减少炎症反应.

目的 探讨益心舒胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选择西安交通大学附属西安市中心医院 2021年 11 月—2023 年7月收治的 86 例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组(43 例)和治疗组(43 例).对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,起始剂量为 50 mg/次,2 次/d,2 周后若未发现异常则调整为 100 mg/次,2 次/d,后续再次加量,目标剂量为 200 mg/次,2 次/d.治疗组在对照组基础上口服益心舒胶囊,3 粒/次,3 次/d.两组患者治疗 3 个月.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心功能指标左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,中医症状积分及 6 min步行试验(6MWT)和生活质量评分.结果 治疗后,治疗组患者总有效率为 93.02%,明显高于对照组临床总有效率 76.74%(P＜0.05).治疗后,两组患者LVEDD、LAD、NT-proBNP水平明显降低(P＜0.05),且与对照组相比,治疗组患者降低更为明显(P＜0.05).治疗后,两组患者心悸、气短、下肢浮肿积分明显降低(P＜0.05),且与对照组相比,治疗组积分降低更为明显(P＜0.05).治疗后,两组患者 6MWT距离明显增加,而MLHFQ评分明显降低(P＜0.05),且与对照组相比,治疗组 6MWT和MLHFQ评分改善更为明显(P＜0.05).结论 益心舒胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭可获得较为理想的疗效,对患者的心功能和生活质量、6MWT距离有更好的改善作用,且安全性较高.

目的 探讨脑心通胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗缺血性心肌病的临床疗效.方法 选取2021年 4 月—2024 年2 月在邯郸二八五医院就诊的 92 例缺血性心肌病,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组 46 例.对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,2 次/d,初始剂量 25 mg/次,每 2 周增加 1 倍剂量,持续剂量 100 mg/次.治疗组在对照组基础上饭后温水服用脑心通胶囊,4粒/次,3 次/d.两组患者持续治疗 3 个月.统计两组的治疗效果、心功能、心室重构指标、血清指标水平.结果 治疗后,治疗组的总有效率为 93.48%,对照组的总有效率为 78.26%,组间比较差异显著(P＜0.05).治疗后,两组的左室射血分数(LVEF)高于治疗前,左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积(LVEDV)低于治疗前(P＜0.05);治疗后,治疗组的LVEF高于对照组,LVESVI、LVEDV低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的左心室质量指数(LVMI)、左心室重构指数(LVRI)、左心室后壁厚度(LVPW)低于治疗前(P＜0.05);治疗组的LVMI、LVRI、LVPW低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的血清D-二聚体(D-D)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平低于治疗前(P＜0.05);治疗组的血清D-D、SAA、H-FABP水平低于对照组(P＜0.05).结论 脑心通胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片可提高缺血性心肌病的治疗效果,改善心功能,延缓心室重构,降低心肌损伤.

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的应用效果及安全性.方法 选取射血分数下降的缺血性心肌病患者81例,随机分为观察组41例和对照组40例,两组均给予常规抗心力衰竭药物治疗.在此基础上对照组加用缬沙坦片80 mg,每日1次;观察组加用沙库巴曲缬沙坦钠片100 mg,每日2次.两组以上药物治疗均持续6个月.治疗前及治疗6个月,采用ELISA法检测患者血清中氨基末端B型尿钠肽前体(NT-pro BNP)水平,超声检测患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD),同时进行6 min步行距离测试.评价两组临床疗效并观察治疗期间不良反应,出院后进行定期随访1年,记录心血管不良事件发生情况.结果 两组治疗前血清NT-ProBNP水平、LVEDD、LVEF、LAD、6 min步行距离比较差异无统计学意义(P均＞0.05);治疗6个月与对照组相比,观察组血清NT-ProBNP水平降低,LVEDD、LAD减小,LVEF、6 min步行距离增加,差异均有统计学意义(P均＜0.05).观察组总有效率为97.56%,对照组总有效率85.00%,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).随访1年,观察组再次入院发生率7.31%、心血管不良事件发生率19.51%,对照组再次入院发生率22.50%、心血管不良事件发生率35.00%;观察组再次入院及心血管不良事件发生率均低于对照组(P均＜0.05).对照组治疗期间发生恶心呕吐1例、咳嗽2例、肾功能异常3例、症状性低血压4例,不良反应发生率为25.00%;观察组发生恶心呕吐2例、肾功能异常3例、症状性低血压2例,不良反应发生率为17.07%;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦用于治疗射血分数下降的缺血性心肌病心力衰竭患者临床疗效较好且较为安全.

目的 探讨美托诺尔联合沙库巴曲缬沙坦钠片对高血压合并心房颤动(简称"房颤")患者心率变异性、血清B型钠尿肽(BNP)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响.方法 回顾性分析2020年6月至2023年6月期间驻马店市第一人民医院收治的162例高血压合并房颤患者的临床资料,根据用药不同分组,其中80例口服美托洛尔治疗者纳入常规组,82例在常规组治疗的基础上加服沙库巴曲缬沙坦钠片者纳入联合组,疗程均为6个月.比较两组患者治疗前后的血压、心率变异性和血清BNP、AngⅡ、明胶酶A(MMP-2)水平,同时比较两组患者的心房颤动及其他不良反应发生情况.结果 治疗后,联合组患者的收缩压和舒张压分别为(127.15±8.48)mmHg、(82.55±6.07)mmHg,明显低于常规组的(132±10.54)mmHg、(85.47±5.38)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组与常规组患者的窦性心率R-R间期的标准差(SDNN)[(155.06±16.91)ms vs(132.96±15.98)ms]、R-R间期均值的标准差(SDANN)[(145.92±30.55)ms vs(123.65±27.19)ms]、相邻R-R间期差均方根(rMSSD)[(39.15±5.02)ms vs(35.61±4.17)ms]、高频率段(HF)[(544.21±129.74)m2 vs(478.35±126.96)m2]比较,联合组明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的低频率段(IF)为(357.14±90.28)m2,明显低于常规组的(423.61±101.65)m2,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组与常规组患者的血清BNP[(115.03±15.62)ng/L vs(140.21±10.33)ng/L]、AngⅡ[(29.13±7.12)pg/mL vs(35.59±6.47)pg/mL]、MMP-2[(251.06±35.19)μg/L vs(278.31±42.16)μg/L]比较,联合组明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者房颤发生次数为(11.07±2.83)次,明显少于常规组的(13.46±3.65)次,房颤持续时间为(5.86±1.18)h,明显短于常规组的(6.75±1.42)h,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间联合组患者不良反应总发生率为10.98%,略高于常规组的3.75%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压合并房颤能够有效改善患者的心率变异性,降低血压及血清BNP、AngⅡ水平,减少房颤发作次数和持续时间,具有安全性.

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合维立西呱治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及对患者心功能、心脏结构重塑、血管内皮功能的影响.方法 选取2022年5月至2023年6月平顶山市第一人民医院收治的102例CHF患者纳入研究,按随机数法分为对照组(予以沙库巴曲缬沙坦钠片治疗)和观察组(予以沙库巴曲缬沙坦钠片+维立西呱治疗)各51例,两组患者均治疗6个月.治疗6个月后比较两组患者的NYHA心功能分级改善情况,以及治疗前后的血压、明尼苏达心衰量表评分(MLHFQ)、心功能[每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心室结构重塑指标[室间隔厚度、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量分数(LVMI)]、血管内皮功能[内皮素、一氧化氮合酶(NOS)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮];同时比较两组患者治疗期间的主要不良事件和不良反应发生率.结果 102例CHF患者中1例中途退出,其余均纳入研究,最终纳入观察组50例,对照组51例;治疗后观察组患者的NYHA心功能分级改善2～3级患者占比分别为66.00%、18.00%,明显高于对照组的39.22%、1.96%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的MLHFQ评分为(35.26±4.08)分,明显低于对照组的(47.53±5.29)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的SV、LVEF分别为(75.12±8.30)mL、(49.29±2.30)%,明显高于对照组的(64.56±10.44)mL、(43.77±2.61)%,LVEDD、NT-proBNP分别为(53.00±3.18)mm、(2 969.20±331.74)μg/L,明显低于对照组的(56.13±3.45)mm、(4 007.31±383.52)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的室间隔厚度、LVPWT、LVMI分别为(8.05±1.12)mm、(7.13±0.94)mm、(110.58±17.30)g/m2,明显低于对照组的(9.49±1.83)mm、(8.81±1.57)mm、(119.72±14.02)g/m2,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的内皮素为(42.00±6.95)ng/L,明显低于对照组的(58.42±8.27)ng/L,NOS、CGRP、一氧化氮分别为(33.92±4.85)U/mL、(39.36±5.07)ng/L、(99.41±6.56)μmol/L,明显高于对照组的(25.41±3.76)U/mL、(27.14±4.82)ng/L、(83.64±5.29)μ mol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的主要不良事件发生率为6.00%,明显低于对照组患者的21.57%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为6.00%,与对照组患者的1.96%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦钠片联合维立西呱治疗CHD能有效改善患者的心脏功能,逆转心脏结构重塑,减少心力衰竭再入院等主要不良事件的发生,提高患者的生命质量.