急诊住院医师规范化培训基地是急诊专业住院医师人才梯队培养的基石，是培养具有卓越岗位胜任力临床医师的关键环节。目前急诊住院医师规范化培训基地建设日趋完善，各种教学方法应运而生，教学形式丰富多彩。然而，如何让参加规范化培训住院医师更有效地掌握急诊症状以及相关联的危重症疾病诊断、病情危重识别、抢救诊治流程和急救技能操作要领，突破以老师为主体的"填鸭式"传统教学方法，探索并建立适合学科发展的临床教学模式，是急诊专业临床教学日益急迫解决的问题。各种教学模式近年来发展迅速，情景模拟教学（situational simulation teaching）脱颖而出，是一种以高仿真模拟人及计算机系统来再现临床案例真实场景，引导学员自主探究性学习，提高学员分析和解决实际问题的能力，有效提升持续学习能力的教学方法，促进学员之间的交流合作，兼具生动、直观、可重复性等特点 [1,2,3] 。目前情景模拟教学多以重现临床危机时刻以及各种急救技能操作设为教学场景 [4,5]，在我们研究中将临床疾病危机时刻与急诊常见症状融会贯通为一个个教学模块，通过模拟教学形式为参加住院医师规范化培训的学员提供沉浸式培训环境，激发其学习主动性，提升临床岗位胜任力。为研究基于急诊症状学的情景模拟教学方法在规范化培训住院医师的急救培训中的应用效果，将本院2020年与2021年规范化培训住院医师的培训效果进行对比分析，汇报总结如下。

目的:构建以岗位胜任力为导向的、基于工作场所的住院医师规范化培训出科考核评价体系，提高培训质量和住院医师执业胜任力。方法:选取2018年6月至2019年10月在嵊州市人民医院进行规范化培训的住院医师及其带教老师、教学秘书为研究对象，收集、分析科室住院医师规范化培训出科考核情况，讨论、实施并确定基于工作场所为基础的考核模式（WPBA）的出科考核评价体系。结果:住院医师对迷你临床演练评估（mini-CEX）评价满意率为86.96%（60/69）；住院医师认为最能反映临床诊疗能力的、最能提升临床诊疗能力的出科考核方式均为出科病例答辩，分别为70.37%（19/27）、66.67%（18/27）。有56.52%（13/23）的带教老师建议实施病例分析、病例报告；带教老师对病例答辩评价较好，对出科理论和技能考核评价较低；实施过病例导向讨论（CbD）的住院医师对该项目很认同。结论:由日常综合评分、科室出科理论考试与技能考核、mini-CEX、科教科出科理论及技能考核、出科病例答辩、CbD、360°评估等7个方面组成的基于WPBA的出科考核评价体系，得到了住院医院规范化培训学员及教师的认同，具有可操作性，也取得了一定的效果。

目的:探讨基于岗位胜任力的多元化护士规范化培训模式的构建及应用效果。方法:选取2019年8月至2020年8月滕州市中心人民医院新入职护士38名为研究对象，随机分为对照组和实验组各19名。对照组护士给予传统培训方法，实验组在此基础上实施基于岗位胜任力的多元化护士规范化培训模式干预，对比干预后两组护士的考核成绩、核心胜任力、护理质量情况。结果:实施基于岗位胜任力的多元化护士规范化培训模式后，实验组护士的理论成绩及技能成绩、护士核心胜任力各维度评分、护理质量各维度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:通过构建基于岗位胜任力的多元化护士规范化培训模式，并将该模式应用于新入职护士培训中，能显著提升护士的综合考核成绩，提高其核心胜任能力，优化临床护理质量，值得临床推广应用。

目的:探索新生儿病房住院医师规范化培训应用SBAR（situation, background, assessment, and recommendation）沟通模式交班的效果。方法:基于SBAR沟通模式，设计新生儿病房交班核查表。对2019年4月至2019年6月在新生儿病房轮转的住院医师规范化培训67人进行交班技能培训2周，以培训前为对照组，培训后为观察组。考核指标包括交班时间、交接问题发生率、考核评分、交班满意度、岗位胜任力。其中交班满意度包括交接满意度和交班自我评价。共收集1 553位患儿的晨交班资料，采用SPSS 22. 0进行 t检验和卡方检验。 结果:对照组交班时间为（23.4±4.7）min，交接问题发生率为（43.6±6.6）%，交班考核得分为（6.3±0.7），交接满意度为（76.5±4.6）%，交班自我评价得分为（5.2±2.1）；观察组交班时间为（15.9±3.2）min，交接问题发生率为（21.1±2.3）%，交班考核得分为（8.9±0.9），交接满意度为（94.1±2.9）%，交班自我评价得分为（8.9±0.8），两组比较差异均具有统计学意义（ P<0.05）。岗位胜任力方面，两组在临床技能和医疗服务能力[（2.2±0.1）vs.（3.8±0.3）]、人际沟通能力[（2.6±0.5）vs.（4.2±0.1）分]、团队合作能力[（3.1±0.2）vs.（4.6±0.3）]、信息与管理能力[（2.5±0.5）vs.（4.2±0.2）]方面差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:SBAR交班模式可提高医疗质量及住院医师规范化培训医生的临床工作能力，值得推广。

目的:为实现海外任务医疗分队人员的精细化、科学化管理，提升医疗队伍医疗保障能力水平，设计开发医疗分队组评训管系统。方法:基于课题组构建的医疗队员岗位胜任力模型及指标体系，运用模块化理论，通过前后端分离模式开发，采用浏览器/服务器架构进行分层设计。整个系统包含管理员和普通队员两个子系统，前者包括分队成员信息、人员信息管理、分队管理、培训管理和权限管理5个功能模块，后者包括个人信息管理、岗位胜任力评估、培训3个功能模块。结果:该系统不仅可实现多样化医疗保障任务下的医疗队员抽组、岗位胜任力评估、培训管理、人员管理等方面一体化操作，还可缩短组队时间、保障队伍质量，满足人员管理智能化、胜任力评估便捷化、培训工作主要业务自动化、胜任力框架可编辑化、数据信息统计规范化的要求。结论:该系统可实现医疗队伍人员的精确化、科学化管理，为管理人员指挥决策提供信息化辅助决策工具。

探讨基于核心能力构建整形外科新入职护士规范化培训方案的效果。2018年7月至2020年9月，中国医学科学院整形外科医院护理部将2018年7月至2019年9月入职的29名护士作为观察组，2015年7月至2017年11月入职的27名护士为对照组。观察组用以核心能力为培训目标的新规培方案，对照组用传统培训方法，培训1年后，比较2组核心能力总分、评判性思维与科研、临床护理、教育咨询维度、综合实践能力得分。观察组护士核心能力总均分(2.68±0.28)、评判性思维与科研能力均分(2.52±0.51)、临床护理能力均分(2.79±0.34)、教育咨询能力均分(2.31±0.34)、综合实践能力优秀14人、良好14人、合格1人，均显著高于对照组核心能力总均分(2.52±0.25)、评判性思维与科研能力均分(2.14±0.54)、临床护理能力均分(2.57±0.33)、教育咨询能力均分(1.80±0.25)、综合实践能力优秀7人、良好11人、合格9人( P<0.05)。基于核心能力制定新入职护士规范化培训方案通过多媒体与传统教学相结合的模式进行培训，有利于护士核心能力和综合实践能力的提高，对提升护士岗位胜任力有参考价值。

我国住院医师规范化培训正逐步走向成熟，为了标准化、规范化各培训基地培训质量，出台了相应的标准并定期对各项指标进行修正。但有些培训基地和专业基地仍然存在带教师资意识淡薄、制度制定不详尽，过程考核不规范等问题。中国医学科学院肿瘤医院检验基地经过多年累积深入解读各项评估指标，并结合检验住院医师的特点进行创新，在师资方面实施分层次的师资培训模式和严格的评估机制，不断提升师资质量；在培训制度方面建立详尽而有力的培训制度，保障住培各项工作的顺利开展；此外，建立多元化的讲课体系，规范化的递进式考核流程等，提升住院医师的临床综合能力。

我国的发育行为儿科专科医师培训尚处于起步阶段，并且正在不断完善。美国已经建立了完善的发育行为儿科专科医师培训体系和制度。本文从培养模式、培训准入制度、培训计划及内容、考核与评估、资格认证5个方面，对比分析了美国和中国发育行为儿科专科医师的培训现状。借鉴美国的培训体系，可以从完善培训制度及相关文件、构建合理的培训准入制度、构建以岗位胜任力导向的培训模式、完善基于胜任力的发育行为儿科考核评价体系、完善发育行为儿科专科医师资质认定等方面进一步完善我国的发育行为儿科专科培训体系。

我国住院医师规范化培训顶层设计及培训制度基本搭建完成，逐步过渡到以内涵建设和质量提升为重点的阶段，强调以岗位胜任力为导向，以质量为核心。不同类别的全科住院医师在临床能力等方面存在较大差异，应使用分层递进培养模式设置并实施递进上升、符合岗位胜任力的阶段性培训目标，以达到培养合格全科医师的总目标。在全科住院医师分层培训中，应用可信赖专业活动（EPAs）可以定量、定性地评价其胜任力并进行持续追踪，进而达到提升住院医师岗位胜任力的目标。本研究通过文献回顾和专题小组讨论初步建立了基于EPAs的全科住培医师分层培训与考核条目池，并制定了实施方案，对EPAs在全科住院医师分层培训中的应用进行了探索。

在应对新型冠状病毒肺炎联防联控工作中，全科医生等基层医务工作者发挥了积极的疫情防控作用，但同时也暴露了全科医生疫情下角色担当认识不清、突发公共卫生事件应对能力不足、传染病知识匮乏等问题。基于以上全科医生面临的挑战，现以美国毕业后医学教育认证委员会提出的“6大临床核心胜任力标准”为目标，对全科住院医师规范化培训基地提出如下建议：重视传染病科的轮转、视情况增加口腔科与营养科培训、加强全科医疗服务模式理论学习、定期组织预防医学及医学人文讲座并增加相关培训、完善培养机制以提高突发公共卫生事件应对能力、增加循证能力与科研能力培养计划以及注重医患沟通能力的训练和提高等。