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ICU获得性肌无力的评估现状及阻碍评估的影响因素调查
编辑人员丨5天前
目的:了解ICU获得性肌无力(ICU-AW)的评估现状,分析阻碍ICU-AW评估的影响因素,为完善ICU-AW评估提供参考。方法:采用便利抽样横断面调查方法。首先,基于国内外相关文献,结合研究目的自行设计访谈提纲,采用便利抽样法抽取兰州大学第一医院重症监护病房(ICU)13名医务人员(ICU专科护士8名、临床医生3名、呼吸治疗师和康复治疗师各1名)进行访谈;然后,全面分析和提炼访谈主题,构建调查问卷并对其进行信度和效度检验;最后,对我国的ICU医务人员进行问卷调查,调查内容包括:ICU医务人员的一般情况、ICU-AW的评估现状和影响因素。结果:调查问卷的复测信度为0.92,专家效度为0.96。共有31个省、市、自治区的3 563名ICU医务人员参与调查,提交问卷3 563份,剔除不合格问卷357份(包括被调查者来自新生儿或儿科ICU 173份、被调查者ICU工作时间<6个月89份、无效问卷95份),最终回收有效问卷3 206份,有效回收率为90.0%。在3 206名ICU医务人员中,医生616名(占19.2%),护士2 371名(占74.0%),呼吸治疗师129名(占4.0%),康复治疗师51名(占1.6%),营养师39名(占1.2%);年龄(30.7±6.3)岁;文化程度以本科居多(65.9%),硕士及以上学历占14.1%;副高及以上职称占8.0%;ICU工作年限(5.94±4.50)年。在临床实践中,仅有26.5%的ICU医务人员确定自己曾经治疗或护理过ICU-AW患者;52.9%的医务人员仅凭临床经验来评估ICU-AW,使用ICU-AW评估工具的人群仅占12.3%。大多数ICU医务人员认为应接受ICU-AW相关专业培训(81.8%),应重视ICU-AW如同重视ICU其他并发症(压疮、感染、呼吸机相关性肺炎等,75.1%),并认为ICU-AW评估应纳入ICU日常诊疗活动(61.2%);但仅10.2%的医务人员接受过ICU-AW相关知识培训,高达42.7%的医务人员认为自身ICU-AW相关知识不能满足临床需要。仅18.7%的医务人员会主动评估患者是否发生ICU-AW;不足半数(42.3%)的医务人员认为应每天评估ICU-AW,且ICU评估工具的使用也不统一,44.0%的ICU医务人员认为医学研究委员会肌力评分量表(MRC-Score)是ICU-AW最理想的评估工具,其次是神经电生理检查(17.2%)和徒手肌力评估量表(MMT,11.1%)。在阻碍ICU-AW评估影响因素的调查中,医护人员缺乏ICU-AW相关知识是主要因素(88.1%),其次是医护人员没有ICU-AW评估指南(76.5%),患者认知障碍或理解能力有限(84.6%)、病情危重导致无法配合评估(83.0%),以及科室对ICU-AW评估重视不足(77.5%)。结论:目前我国ICU-AW评估现状不尽如人意,其主要影响因素是医护人员缺乏ICU-AW相关知识和技能。
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编辑人员丨5天前
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情景模拟教学法在医务人员职业防护培训中的应用
编辑人员丨5天前
目的:探索医务人员职业防护知识培训新方法,提高医务人员职业防护意识。方法:于2018年8月,通过方便抽样,选择某三级甲等教学医院2018年新入职的171名医务人员作为研究对象。根据研究对象对职业防护知识的需求和培训目的进行培训,培训前发放调查问卷,问卷得分情况作为对照组;采用常规PPT理论培训对研究对象进行培训,培训后发放调查问卷,问卷得分情况作为试验一组;采用常规PPT理论结合情景模拟教学法对研究对象进行培训,培训后发放调查问卷,问卷得分情况作为试验二组。每次调查均发放调查问卷171份,回收171份,回收率均为100%。定量资料用 ± s表示,采用方差分析评估;定性资料采用率(%)表示,用χ 2检验分析。 结果:共171名新入职医务人员参与研究,年龄22~33岁,平均年龄(23.63±2.33)岁,工作类别以护士居多(127人,占74.27%),性别以女性居多(146人,占85.38%),学历以专科学历居多(93人,占54.39%)。对照组、试验一组和试验二组医务人员职业防护相关知识知晓率分别为24.56%~70.18%、63.16%~96.49%、86.55%~99.42%。各组的职业防护知识知晓率差异均有统计学意义( P<0.01),各组理论成绩、技能成绩和总成绩差异均有统计学意义( F=116.342、189.424、304.904, P<0.01)。理论成绩、技能成绩和总成绩在传统PPT理论培训后和PPT理论结合情景模拟教学技能培训后得分均有上升的趋势( F=125.042、352.025、444.073, P<0.01)。 结论:用情景模拟教学法对医务人员的职业防护知识进行培训,医务人员理论水平和技能水平均有提高。
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编辑人员丨5天前
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新入职护士职业认同感现状及影响因素分析
编辑人员丨5天前
目的:调查新入职护士职业认同感现状调查并分析其影响因素。方法:2018年7—12月,采用两阶段整群抽样方法,第1阶段按照经济行政区域划分为东北、华东、华北、华南、西南、西北6个区域,从每个行政区随机抽取1家三甲医院;第2阶段整群抽取6家样本医院的2018年新入职护士。采用护士职业认同量表进行问卷调查。共回收问卷267份,有效问卷258份,有效回收率为96.63%。结果:258名新入职护士职业认同量表总均分为(3.84±0.66)分。单因素分析显示,不同年龄、实习时间、学历和劳动人事关系的新护士职业认同得分,差异均有统计学意义( P<0.05)。多重线性回归分析显示,学历、实习时间和劳动人事关系是新入职护士职业认同感的影响因素。 结论:新入职护士职业认同处于中等水平,同工同酬是提高新入职护士职业的认同的重要保障之一,护理管理者应重视高学历新护士的工作压力,采取针对性的培养方案以提高新护士的职业认同,确保我国护理队伍的稳定发展。
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编辑人员丨5天前
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按需带教在三甲医院新入职护士教学中的应用
编辑人员丨5天前
目的:探究按需带教在三甲医院新入职护士教学中的应用。方法:将2017年8月至2018年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院新入职的84名护士设为对照组,采用常规带教;将2019年8月至2020年8月新入职的116名护士设为观察组,采用按需带教。比较两组理论与实践操作成绩、综合能力及教学满意度。采用软件SPSS 22.0进行 t检验。 结果:观察组护士理论[(96.38±2.14)vs.(91.56±3.75)]与实践操作成绩[(95.49±2.23)vs.(90.91±4.02)]均比对照组高;观察组护士准确执行医嘱、应急能力、观察病情能力、操作水平、沟通能力、护士执业形象、与医生配合满意度、与护理人员相处融洽度评分比对照组高( P<0.05);观察组护士对带教内容、带教方法、带教态度、带教效果满意评分均比对照组高( P<0.05)。 结论:在三甲医院新入职护士带教中应用按需带教,可以提升新入职护士理论与实践操作技能,提高其综合能力与教学满意度。
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编辑人员丨5天前
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数字故事联合PBL教学模式在创伤骨科新护士培训中的应用
编辑人员丨5天前
目的:探究数字故事联合问题式教学(PBL)模式在创伤骨科新护士培训中的应用效果。方法:以烟台市烟台山医院2017年和2018年创伤骨科病区新入职的18名护士为对照组,按照传统培训方式进行新护士培训,同时以该院2019年和2020年创伤骨科病区新入职的20名护士为试验组,在传统培训的基础上,运用数字故事和PBL模式进行培训,考核并对比两组护士理论知识和操作技能,评估对比两组患者岗位胜任力,统计两组护士工作3个月内护理差错事故和护患纠纷投诉的发生情况。结果:试验组护士培训1个月后、2个月后和3个月后的理论知识考核和操作技能考核评分均明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);试验组护士培训后岗位胜任力各方面评分均明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);试验组护士工作3个月内护理差错事故和护患纠纷投诉的发生情况均明显少于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:运用数字故事联合PBL模式对创伤骨科新护士进行培训,可有效提高其理论知识和操作技能水平,提升护士岗位胜任力,减少护士工作中护理差错事故和护患纠纷投诉的发生。
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编辑人员丨5天前
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案例式立体教学法在新入职护士心肺复苏培训中的应用
编辑人员丨5天前
目的:探讨案例式立体教学法在新入职护士心肺复苏培训中的应用效果。方法:将2018年新入职护士120人随机分为两组,每组各60人,对照组采用传统理论授课+操作演示教学法,观察组采用案例式立体教学法,比较两组护士理论成绩、技能考核成绩以及评判性思维能力得分。结果:两组新入职护士理论成绩、技能考核成绩、评判性思维能力得分比较差异均具有统计学意义( P<0.05)。 结论:案例式立体教学法能提高新入职护士理论、操作水平,评判性思维能力,同时可提升临床带教老师教学能力和教学质量。
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编辑人员丨5天前
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男护士对护士职业真实体验质性研究的Meta整合
编辑人员丨5天前
目的:Meta整合男护士对护士职业的真实体验,为有效制订男护士的护理人力资源管理策略提供参考。方法:检索Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Ovid、CINAHL、CNKI、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,检索关于男护士对护士职业真实体验的质性研究,检索时限为建库至2020年7月。进行文献质量评价后,采用Meta整合的方法对结果进行整合。结果:共纳入12篇文献,提炼出34个明确结果、9个新类别、3个整合结果,整合结果分别为积极体验、困难与挑战和职业发展。结论:男护士在进行临床护理工作时会经历多重情绪体验,护理管理者应重视男护士对护理职业的真实工作体验,提高男护士职业获益感,加强对男护士的职业生涯规划,稳定男护士护理队伍,推动护理学科性别平衡化、专业化发展。
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编辑人员丨5天前
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非急诊科新入职护士对灾害护理知识的认知及需求
编辑人员丨5天前
目的:调查非急诊科新入职护士对灾害护理知识的认知及需求。方法:选取2017年3月至2019年3月东莞市第五人民医院非急诊科新入职护士78名作为研究对象。通过调查问卷统计新入职护士的灾害护理知识认知现状及其需求程度,并对其影响因素进行分析,通过多因素Logistic分析新入职护士灾害护理知识需求程度与相关影响因素之间的关系。结果:该院非急诊新入职护士灾害护理知识认知总分为(32.75±1.56)分;独生女、灾害经历、校园安全演习、灾害护理实践、灾害培训均为非急诊科新入职护士灾害护理知识需求的相关影响因素( P<0.05);灾害经历、校园安全演习、灾害护理实践及灾害培训是新入职护士灾害护理知识需求程度的独立影响因素( OR>1, P<0.05)。 结论:该院非急诊科新入职护士的灾害护理知识认知水平一般,具有较大的提升空间,而经验分享、开展模拟训练、改变教育方式等方式是提高新入职护士对于灾害护理知识需求的有效方式,也是提高医院整体护理水平的有效途径。
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编辑人员丨5天前
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中医医院新入职护士规范化培训期核心能力及影响因素的研究
编辑人员丨5天前
目的:调查中医医院新入职护士规范化培训期核心能力现状并探讨其影响因素。方法:2018年3—4月选取全国11个省或直辖市各级别中医院新入职护士进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果:实际回收问卷728份,其中有效问卷723份。中医院规范化培训期新入职护士核心能力总分为(160.42±37.25)分。单因素分析结果显示,不同学历、毕业院校、参加工作阶段的护士核心能力得分差异有统计学意义( P<0.05)。相关性分析显示,中医医院新入职护士职业认同各维度得分与核心能力各维度得分呈正相关( P<0.05)。多重线性回归分析显示,毕业院校、学历、参加工作阶段以及职业认同维度中的自己决定感、自我效力感、一致感、组织影响感是护士核心能力的影响因素( P<0.05)。 结论:中医院新入职护士的核心能力受到院校类别、学历、参加工作阶段以及职业认同维度中自己决定感、自我效力感、一致感、组织影响感的影响,应采取针对性措施提高新入职护士核心能力和职业认同感水平,增强护理团队凝聚力、提升整体护理水平。
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编辑人员丨5天前
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以教学胜任力为导向的护士规范化培训临床师资培训班的实践
编辑人员丨5天前
为提高护士规范化培训临床师资队伍的教学胜任能力,保障护士规范化培训质量,2014年以来,重庆市卫生计生委每年举办全市统一的新入职护士规范化培训基地师资培训班、制定师资培训制度;在充分考虑临床师资队伍建设的基础上,设置"以教学胜任力为导向,提高临床带教能力为核心"的课程;并通过多种方式对受培师资进行考核评价。培训效果满意度调查结果显示,受培师资对内容安排和教学方法等方面表示满意,认为该培训增强了师资队伍的教学胜任力。
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编辑人员丨5天前
