目的:探讨SBAR标准沟通模式在精神科开放病房晨会交接班中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年7月—2019年6月北京回龙观医院精神科开放病房21名护士为研究对象。干预前采用常规交班模式，干预后采用SBAR沟通模式交班。比较干预前后护士中文版护士交接班评估量表（NASR）、中文版安全态度调查问卷（C-SAQ）得分情况。结果:干预后，护士NASR得分为（84.82±0.71）分，高于干预前的（75.36±9.13）分，干预前后比较差异均有统计学意义（ P<0.05）；干预后，护士的C-SAQ得分为（146.37±8.78）分，高于干预前的（124.36±7.03）分，干预前后比较差异具有统计学意义（ P<0.05）。 结论:精神科开放病房使用SBAR沟通模式交班，实现了规范的交接沟通，更好地落实护理措施，提高了护士的安全态度，保证了患者安全。

1例78岁女性患者因高血压[196/93 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）]予乌拉地尔注射液100 mg入0.9%氯化钠注射液250 ml缓慢静脉滴注以降压，控制滴速为40滴/min，滴注过程中若血压降至目标值时暂时停药。静脉滴注乌拉地尔注射液40 min、输入药液约80 ml时，患者血压降至152/70 mmHg，暂时停药。交班护士未对接班护士介绍患者病情和乌拉地尔使用情况，接班护士也未核对医嘱，误将剩余的170 ml乌拉地尔在60 min内（60滴/min）滴注完毕。5 min后，患者出现头晕、乏力并剧烈呕吐等低血压反应，血压降至136/66 mmHg。立即给予补液治疗，约2 h后患者血压升至158/76 mmHg，不适症状缓解。

目的:探讨目标导向模式下护理交班表在呼吸内科中的应用效果。方法:选取该院呼吸内科2018年11～12月收治的118例患者为对照组，采用常规交接班。选取呼吸内科2019年4～5月收治的120例患者为观察组，采用目标导向模式下的护理交班表交班。比较两组的交班质量、交班时间以及不良事件的发生情况。结果:观察组的信息质量、效率、互动与支持及护理交接班评价量表(HES)总分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组的交班表填写时间短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组的交班遗漏及不良事件的发生率少于对照组，但差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:目标导向模式下护理交班表的使用能够提高呼吸内科的交班质量，提高交班效率。

目的:探讨SBAR[现状（situation）、背景（background）、评估（assessment）、建议（recommendation）]标准沟通模式在妇产科护理实习生晨交班能力培养中的应用效果，为提高实习护士晨交班能力提供参考依据。方法:选取2018年在首都医科大学宣武医院临床实习的护理高职学生30人为观察组，2017年临床实习的护理高职学生31人为对照组。对照组按照传统的带教方式进行交班能力培养，观察组则在传统带教基础上应用SBAR标准沟通模式进行晨交班能力培养。1个月的教学结束后，采用首都医科大学宣武医院制定的《护理晨交班考核评价标准》作为评价指标，观察SBAR模式在提高妇产科实习护生晨交班能力中的有效性。采用独立样本 t检验比较两组护生晨交班得分情况。 结果:观察组护生集体交班总均分较高且差异有统计学意义（ P<0.05），其中交接班环境、内容完整、流程合理、时间控制合理方面得分较高且差异有统计学意义（ P<0.05），重点突出、体现专科特色、语言流畅方面得分差异无统计学意义（ P >0.05）；观察组床旁交接能力总均分高于对照组且差异有统计学意义（ P<0.05），其中交接班环境、内容完整、重点突出、体现专科特色、流程合理、物品准备、人文关怀方面得分均高于对照组且差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:SBAR模式可提高妇产科护理实习生的床旁及集体交接班能力，护理管理者可使用SBAR模式进行护生的晨交班能力培养。

目的:构建在麻醉后监测治疗室（PACU）应用的ISBAR[身份（Identification, I）、现状（Situation, S）、背景（Background, B）、评估（Assessment, A）、建议（Recommendation, R）]麻醉交接框架，并探讨其应用效果。方法:采用德尔菲法（Delphi）进行专家函询以确定PACU交接指标、根据ISBAR麻醉交接框架构建PACU交接核查表（下文简称为核查表），并对参与研究的所有医护人员进行相关培训。2020年9月—10月共入组424例患者，按随机数字表法分为两组（每组212例）：根据核查表要求交接所有项目，交班时不使用核查表组（A组）；根据核查表要求交接所有项目，交班时使用核查表组（B组）。主要观察指标：两组患者交接项目、交接用时，两组患者在拔除气管导管即刻（T 0）、拔除气管导管后5 min（T 1）、出PACU（T 2）时Ramsay镇静评分、RSS躁动分级及视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分，两组患者PACU不良事件、二次交接发生率及医护人员的满意率。次要观察指标：两组患者入PACU至拔管时间、PACU停留时间、住院天数。 结果:与A组比较，B组患者交接项目多、交接用时长，入PACU至拔管时间、PACU停留时间短（均 P<0.05）。B组患者T 0时的Ramsay镇静评分、RSS躁动分级、T 0~T 2时的VAS疼痛评分均优于A组（均 P<0.05）。B组患者不良事件及二次交接发生率均低于A组（均 P<0.05）。两组患者住院天数、T 1及T 2时的Ramsay镇静评分和RSS躁动分级差异无统计学意义（均 P>0.05）。医护人员对核查表的满意率为91.3%。 结论:ISBAR麻醉交接框架成功建立，并具有可行性，有效避免交接遗漏，提升交接质量，降低并发症与不良事件，使医护人员间沟通简明、省时，提高医护人员满意率。

目的:设计重症医学科质量控制（质控）核查表（Checklist）并观察其临床应用效果。方法:通过查阅《重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）》等指南及相关文献，设计重症医学科质控Checklist，包括质控数据收集、病历质量核查、特殊诊疗、院感防控督查4个部分。每月由副高以上职称医师担任质控主任，负责全科质控的实施，每日晨交班时完成过去24 h内的数据收集，对当日拟进行的特殊诊疗行为进行讨论、登记，并与护理组长协调，在全天对全科室进行质量把控，监督每位医务人员的不合理行为，对运行病历和出科病历进行检查，巡查各岗人员值班状况。采用回顾性研究方法，分析2018年和2019年（实施Checklist）与2017年（未实施Checklist）的数据，包括收治患者情况、科室管理资料、重症医学科住院时间以及三管感染发生率〔呼吸机相关性肺炎（VAP）、导管相关性血流感染（CRBSI）、导尿管相关性尿路感染（CAUTI）〕、标化病死率等主要质控指标。结果:2017、2018、2019年收治患者数分别为373、446、480例，2018年和2019年的年增长率分别为19.57%、7.62%，2019年较2017年增长了28.69%。3个年度收治患者年龄和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）差异均无统计学意义。与2017年比较，2018年和2019年患者重症医学科住院时间均明显缩短（d：8.99±6.12、9.14±7.02比10.20±7.21），VAP、CRBSI和CAUTI发生率均明显降低〔VAP（例/千机械通气日）：12.97±3.60、9.62±3.14比17.48±4.89，CRBSI（例/千导管日）：3.75±2.19、3.87±1.87比6.19±3.13，CAUTI（例/千导尿管日）：3.29±2.18、3.28±1.87比5.61±3.18〕，标化病死率亦明显降低〔（77.27±7.24）%、（70.61±7.49）%比（84.41±9.05）%〕，每月院感防控督查发现的不合理人次明显减少（人次：54.00±6.30、41.08±10.76比72.08±19.68），每月特殊诊疗人次大幅增加（人次：1 056.67±235.27、1 361.75±278.48比722.25±145.96），抗菌药物治疗前病原学送检率〔（93.21±3.68）%、（96.59±2.49）%比（87.86±5.28）%〕和深静脉血栓（DVT）预防率〔（91.13±6.36）%、（96.23±2.99）%比（85.58±7.68）%〕均明显提高，差异均有统计学意义（均 P<0.01）。3年所有病案均为甲级病案，且2018年和2019年病案平均得分均明显高于2017年（分：96.82±2.84、96.73±2.94比93.70±3.33，均 P<0.05）。与2018年比较，2019年患者VAP发生率、抗菌药物治疗前病原学送检率、DVT预防率、标化病死率均进一步改善，每月院感防控督查发现的不合理人次进一步下降，每月特殊诊疗人次进一步增加，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:重症医学科应用质控Checklist，可以建成有效的质控体系与制度，有助于降低三管感染的发生率和标化病死率，缩短重症医学科住院时间，提高医护人员的质控意识和执行力，促进重症医学科医疗质量的改善，值得在临床推广和应用。

目的:探讨系统化交接班模式在胸外科ICU护理工作中的应用效果。方法:根据胸外科ICU交班的特点将交班内容进行系统归纳和整合，形成系统化交接班模式。分析传统交接班模式(对照组)和系统性交接班模式(观察组)护士交接班满意度、交接班遗漏项目、交接班时间和病情"八知道"掌握情况。结果:观察组与对照组相比较得出，护士交接班满意度提高( P<0.05)、交接班遗漏项目减少( P<0.05)，病情"八知道"掌握情况改善( P<0.05)，而交班时间由(14.37±1.98)min延长至(15.13±0.92)min。 结论:系统化交接班模式能够提高护士对交接班的满意度，减少项目遗漏和增加护士对病情的了解，提高护理质量，适合在临床中应用并推广。

目的:探索新生儿病房住院医师规范化培训应用SBAR（situation, background, assessment, and recommendation）沟通模式交班的效果。方法:基于SBAR沟通模式，设计新生儿病房交班核查表。对2019年4月至2019年6月在新生儿病房轮转的住院医师规范化培训67人进行交班技能培训2周，以培训前为对照组，培训后为观察组。考核指标包括交班时间、交接问题发生率、考核评分、交班满意度、岗位胜任力。其中交班满意度包括交接满意度和交班自我评价。共收集1 553位患儿的晨交班资料，采用SPSS 22. 0进行 t检验和卡方检验。 结果:对照组交班时间为（23.4±4.7）min，交接问题发生率为（43.6±6.6）%，交班考核得分为（6.3±0.7），交接满意度为（76.5±4.6）%，交班自我评价得分为（5.2±2.1）；观察组交班时间为（15.9±3.2）min，交接问题发生率为（21.1±2.3）%，交班考核得分为（8.9±0.9），交接满意度为（94.1±2.9）%，交班自我评价得分为（8.9±0.8），两组比较差异均具有统计学意义（ P<0.05）。岗位胜任力方面，两组在临床技能和医疗服务能力[（2.2±0.1）vs.（3.8±0.3）]、人际沟通能力[（2.6±0.5）vs.（4.2±0.1）分]、团队合作能力[（3.1±0.2）vs.（4.6±0.3）]、信息与管理能力[（2.5±0.5）vs.（4.2±0.2）]方面差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:SBAR交班模式可提高医疗质量及住院医师规范化培训医生的临床工作能力，值得推广。

目的:探讨清单式管理用于急诊科护理床旁交接班中的效果及临床价值。方法:选取浙江大学舟山医院2019年6-8月进行常规急诊护理交接班的患者170例为对照组，另选取2019年9-11月开展清单式管理床旁交接班的患者170例为观察组，对比两种护理方法在床旁交接班中的情况。结果:观察组护士服务意识评分（92.67±3.22）分，工作责任心评分（94.81±1.95）分，解决问题能力评分（92.97±2.46）分，操作能力评分（91.19±3.06）分，预见性护理能力评分（91.06±3.82）分；对照组护士服务意识评分（84.14±3.03）分，工作责任心评分（88.39±2.19）分，解决问题能力评分（83.92±3.68）分，操作能力评分（84.67±3.57）分，预见性护理能力评分（83.14±4.12）分，组间差异均有统计学意义（ t=-14.789、-12.524、-12.081、-7.990、-7.940，均 P<0.05）。观察组患者护理满意度评分（97.01±2.53）分，床旁交接班时间（47.64±2.72）s；对照组患者护理满意度评分（95.51±2.19）分，床旁交接班时间（54.58±2.91）s，组间差异均有统计学意义（ t=-6.228、55.477，均 P<0.05）。 结论:清单式管理应用在急诊科护理床旁交接班中可以提高急诊科护士护理质量，提高患者的护理满意度，缩短床旁交接班时间，值得在临床推广应用。

目的:探讨点评式标准化医护沟通模式(SBAR)交班培训对ICU低年资护士交班质量及职业倦怠感的影响。方法:选取2018年6月至2020年9月枣庄矿业集团枣庄医院在岗低年资护士48人为研究对象，按照两组基础资料具有匹配性原则将其分为试验组和对照组，各24人。对照组护士给予常规模式护理培训，试验组护士在此基础上给予点评式SBAR交班培训。比较两组低年资护士的交班质量及职业倦怠感的变化。结果:实施点评式SBAR交班培训后，试验组护士的交接班质量评分明显高于对照组；试验组护士的职业倦怠各维度评分显著优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:通过对ICU室低年资护士进行点评式SBAR交接培训可显著提升低年资护士的交接能力及交接质量，降低护士的职业倦怠感，对降低临床护理风险及提升护理效果至关重要。