目的:探讨单元综合安全文化改进项目(CUSP)在降低老年肿瘤患者跌倒坠床发生风险、提升质量改进实效、创新安全文化实践中的应用价值。方法:选取该院2020年1月至2020年12月收治的高危老年跌倒坠床患者93例，将2020年1~6月的患者作为对照组(41例)，实施院内跌倒坠床常规预防处理措施；将2020年6~12月的患者作为观察组(52例)，在CUSP模式指导下实施跌倒坠床的安全文化干预措施。比较后单元内医护人员的安全文化水平、医护人员在跌倒坠床相关知识掌握、高危因素评估能力、沟通协调能力、安全措施落实能力等方面的效果以及两组患者跌倒坠床发生率。结果:干预后医护人员的安全文化认同水平在对"错误的反馈与沟通""组织学习及持续改进""科室间协作""对错误的非惩罚性反应""对患者安全的整体感觉""不良事件上报频率"6个维度上明显高于干预前，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后医护人员在"高危因素评估能力""沟通协调能力""安全措施落实能力水平"显著高于干预前，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组科室跌倒坠床发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:CUSP在有效预防老年肿瘤患者跌倒坠床发生、提高科室整体安全文化水平方面具有显著作用，可以为改进医疗质量安全提供方法上的借鉴作用。

实践教学在培养中药学类专业本科生创新精神与实践能力上发挥着关键作用。本研究以专业对接产业为导向，基于“中药全产业链”的上游从中药资源学课程群实验实践教学内容整合入手，引进“CDIO（conceive，design，implement，operate）”教育理念结合“基于项目的批判式学习教学法（project-based critical learning，PBCL）”，对中药资源学课程群的实践任务一体化设计，将项目按训练阶段进行分解，对每个关键环节进行问题式学习引导。以批判式讨论学习为重点，开展方案设计的讨论，不断发现方案存在的问题。选择最优解决办法，促进实践项目的落实和执行，使学生在完成项目的同时，专业知识、专业技能、团队协作精神、创新精神、人际关系协调能力、专业综合能力和主动学习能力得到显著提高。采用“注重过程、多种方法、多类人员参与”的考核方式，考核学生综合能力。实践表明，PBCL-CDIO模式能有效提高学生综合能力，有利于中草药栽培与鉴定专业人才的培养。

目的:基于医保管理角度,探讨公立医疗机构医用耗材准入机制,完善医用耗材准入顶层设计.方法:从医保监管、医保贯彻执行编码标准(简称贯标)、医保集采、医疗服务项目及价格和医保评审技术5个维度,设计医用耗材准入流程并提出针对性策略.结果:从加强医用耗材医保监管、落实医用耗材医保贯标、推进医用耗材医保集采落地、推动医保医疗服务项目和医疗服务价格项目发展以及积极开展卫生技术评估5个维度设计医用耗材准入流程,提出加强医保业务学习和培训、打造院内医用耗材准入多学科协作管理体系、探索建立适合我国医疗机构的卫生技术评估方法,推进医用耗材准入信息一体化建设的医用耗材准入针对性策略.结论:基于医保管理角度从理论上着重强调医保在公立医疗机构医用耗材准入中的核心位置,为医用耗材准入研究提供新思路,丰富医用耗材准入管理维度.

目的 借鉴全国职业院校护理技能大赛项目,基于"软硬技能并重"理念对高职临床护理综合实训课程进行改革,并探讨实践效果.方法 便利选取某高职院校2020级护理专业3个班学生为试验组(n=136),3个班为对照组(n=138).试验组教学内容基于全国职业院校护理技能大赛项目进行改革,采用以团队合作为基础的线上线下混合式教学,在教学中注重学生操作技能的同时,强化护患沟通、团队合作、分析解决问题、临床思维等软技能;对照组则采用传统方法组织教学.比较两组客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)成绩和对课程的评价,并通过试验组提交的反思报告了解其学习体会.结果 试验组OSCE考核得分为91.50(90.50,93.00)分,对照组得分为82.25(80.00,84.50)分,差异有统计学意义(Z=14.067,P＜0.001);试验组在课程提升实习信心及9种软硬技能的认可度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);反思报告分析结果显示,学生认为本课程实践性与综合性强,能激发学习主动性,提升了专业综合能力与实习信心,有一定的挑战性.结论 基于"软硬技能并重"理念改革的临床护理综合实训课程不仅提高了学生的操作技能,而且提升了其团队协作、紧急应变及临床思维等软技能,有助于学生从学校学习过渡到医院实习.

目的 探讨基于工作过程的项目教学方法在高职(专科)血液学检验教学中的应用与实施效果.方法 选择四川卫生康复职业学院医学检验技术专业2014级三年制1班和2班共104名学生为研究对象,其中,1班52名学生为实验组,2班52名学生为对照组.实验组采用基于工作过程的项目教学方法授课,对照组采用传统教学方法授课.结果 实验组学生的综合实训考试成绩、理论考试成绩及学期总成绩均高于对照组(均P ＜0.05).结论 基于工作过程的项目教学方法能激发学生学习兴趣和学习主动性、积极性,提高了学生的自学能力、沟通交流能力、团结协作能力、临床逻辑思维能力及实践操作能力,提高了教学效果.

为了提高中药学教学效果和学生的自主学习能力,在中药学教学中应用了结合毕博网络平台和名医经验的基于项目协作学习教学方法.在中药学的教学过程中,引导学生参与名医临证处方的用药特色和临证经验的分析与讨论,注重理论学习和实践活动的结合,培养学生中医药思维能力,提高学生自主学习能力.

目的:基于医学院校创新创业大赛实践,结合创新创业项目训练,探讨跨专业PBL学习模式在提升医学院校学生创新思维以及创造性解决问题的能力方面的作用.方法:选取2020年3月-2020年8月,以广州医科大学参加大学生创新创业大赛的学生为研究对象,将参与跨专业PBL结合创新创业项目训练作为实验组(n=56),只参与PBL训练的学生作为对照组(n=54).通过问卷调查对两组学生进行创造性思维与创新能力评估.结果:实验组整体创造性思维和创新能力(31.43±11.11)显著高于对照组(25.28±11.79),差异具有统计学意义(P=0.006);问卷调查结果显示,除元认知能力差异不具有统计学意义(P>0.05)之外,解决问题能力、批判性思维、灵活性思维、创造性思维、创造性技能、沟通能力、协作能力、创新能力,以及信息素养能力实验组均显著高于对照组(P<0.05).结论:基于创新创业项目跨专业PBL学习模式有助于学生的专业技能的提升,改善了学生的社交能力,提升了学生学习的积极性,增强了学生在实践教学上的学习,弥补了学生未来职业发展所需特殊技能的学习,促进了教师跨专业协同教学水平的提升.

目的 系统评价基于问题学习(problem-based learning,PBL)和传统的授课式学习(lecture-based learning,LBL)教学模式在我国脑血管病学临床教学中的应用效果.方法 检索中文数据库(中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台)中关于脑血管病临床教学应用PBL和LBL的随机对照试验,时间范围为自建库至2021年5月.使用Revman?5.4和Stata?15.0进行meta分析和发表偏倚检测.采用标准化均数差(standardized mean difference,SMD)或RR及其95％CI来评价PBL和LBL的考核成绩(理论知识、病例分析和技能操作),问卷评分项目(医学知识拓展、医患沟通能力、临床实践能力、临床思维能力、团队协作能力、自主学习能力)和教学满意度等教学效果.结果 共纳入25项随机对照试验,学员1493人,其中PBL组747人,LBL组746人.PBL组的理论知识(SMD?1.41,95％CI?0.79～2.02,P<0.001)、病例分析(SMD?1.74,95％CI?0.84～2.64,P<0.001)、技能操作(SMD?3.35,95％CI?1.09～5.60,P=0.004)的考核成绩均优于LBL组.PBL组的医学知识拓展(SMD?1.08,95％CI?0.53～1.62,P<0.001)、医患沟通能力(SMD?3.07,95％CI?2.07～4.07,P<0.001)、临床实践能力(SMD?2.55,95％CI?1.33～3.78,P<0.001)、临床思维能力(SMD?3.02,95％CI?0.99～5.06,P=0.004)、团队协作能力(SMD?1.64,95％CI?1.19～2.08,P<0.001)、自主学习能力(SMD?2.35,95％CI 1.20～3.50,P<0.001)的问卷评分均高于LBL组.PBL组的教学满意度(RR?1.18,95％CI?1.10～1.26,P<0.001)也优于LBL组.除教学满意度(P=0.23,I2=29％)具有同质性,其余结局指标均具有异质性(P≤0.1或I2≥50％).理论知识成绩、病例分析成绩、技能操作成绩、教学满意度、医学知识拓展问卷评分的发表偏倚无统计学意义,其余结局指标的发表偏倚有统计学意义.结论 基于现有证据,在我国脑血管病临床教学中,PBL比LBL的教学效果更优,但纳入研究的偏倚风险和异质性不可忽视,需更高质量的多中心研究来进一步证实上述结论.

目的：改革传统护理教学模式，探讨基于Moodle的项目式教学在《健康评估―腹部触诊检查》教学中的应用。方法以2012级高职护理专业1班54名学生为对象，在《健康评估―腹部触诊检查》教学中引入基于Moodle的项目式教学方法。结果教改组学生课后对腹部触诊检查知识点测验正确率97．5％，问卷调查显示，94．4％的学生认可Moodle平台的项目式教学方法，98．1％的学生认为能激发自主学习积极性，90．7％学生课前有预习，92．6％的学生认为获取知识的能力有所提高。结论 Moodle平台是职业类教育工作者开展项目式教学的好帮手，有助于激发学生的学习兴趣、提高自主学习能力和获取知识的能力，有助于培养学生探究问题和协作解决问题的能力，对促进职业教育改革和高素质护理人才的培养有重要作用。

目的全面评估儿童中心静脉导管维护的临床现状,根据最佳证据制定审查指标,分析障碍因素及促进因素.方法汇总证据,确立审查指标,应用"i-PARIHS框架下的证据应用障碍识别评估清单"对指标进行障碍因素及促进因素分析,探讨其应对策略.结果本研究共纳入21条证据,制定22条审查指标,其中3条指标依从性为0％,8条指标依从性低于90％.分析障碍因素主要为:"变革"方面:部分非本土化,缺乏相关制度及流程;"变革接受者"方面:护士未获得最新的CVC维护知识培训以及项目开展的目的;"组织环境"方面:缺乏多学科协作及有效的绩效方案等.促进因素主要是各层领导的支持和有效的信息系统,护士有较强的对变革和新观念的学习接受能力,良好的医护合作关系以及便利的教育管理系统.结论把变革融入临床护理工作流程和管理体系,以i-PAR-IHS模型理论对证据转化过程进行障碍因素分析,可制定出以变革接受者为中心的改进策略,并建立有效的激励机制与反馈机制,从而推动证据的应用.