目的:构建基层医疗机构管理者领导力评价指标体系。方法:该研究为质性研究。基于中国科学院领导力五力模型，通过文献回顾、专家访谈法、问卷调查及小组讨论法，初步构建基层医疗机构管理者领导力评价指标体系框架。于2020年11月至2021年6月邀请19名专家进行2轮德尔菲法专家咨询，根据咨询结果构建基层医疗机构管理者领导力评价指标体系，并运用层次分析法确定各指标权重。结果:共纳入19名咨询专家，其中年龄≥40岁者13名，工作年限≥20年者7名。两轮德尔菲法专家咨询问卷的回收比例分别为18/19和19/19，专家权威系数分别为0.92、0.91；第2轮咨询中各级指标的协调系数分别为0.640、0.557、0.512（均 P<0.05）。构建的基层医疗机构管理者领导力指标体系包括5个一级指标、16个二级指标、44个三级指标。一级指标按权重大小依次为“影响力”（0.299）、“决断力”（0.245）、“控制力”（0.156）、“感召力”（0.150）和“前瞻力”（0.150）。 结论:该研究初步构建了基层医疗机构管理者领导力评价指标体系，可为相关人才的培养和评价提供参考。

文章立足基层医疗卫生机构层面，对目前我国家庭医生签约和基层医疗卫生机构首复诊中存在的问题和实施困境进行了分析，并提出了相应的对策，以供基层卫生管理者参考。

目的:对山东省日照市医疗联合体(以下简称医联体)网格化布局管理策略进行分析，为该政策完善提供借鉴。方法:2020年8月，就医联体网格化布局管理目标、具体措施、存在问题及影响因素等，对山东省日照市31名相关管理者进行半结构化访谈。运用扎根理论梳理访谈资料，结合梅兹曼尼安-萨巴提尔政策执行综合模型进行深入分析。结果:通过分析，获得理论和技术支撑、目标群体特征、政策因果论、政策指令现状、执行机构间关系、社会经济条件和技术、公众态度以及媒体宣传8个主范畴及19个副范畴。在此基础上，基于梅兹曼尼安-萨巴提尔政策执行综合模型形成了医联体网格化管理政策执行理论框架。结论:该市执行医联体网格化管理政策的社会经济条件和技术较为成熟，公众支持力度高、社会反响好，但仍存在政策指令不够清晰、不同主体间利益协同机制不完善和配套政策不完备等问题。未来应促进形成政策执行合力、出台配套政策并加强基层队伍建设等，以保障政策的有序推进与长效实施。

目的:了解我国基层医疗卫生机构对新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）防控工作的情况及存在的困难，为下一步基层防控工作和应对未来公共卫生疫情提供借鉴。方法:2020年2月6—16日，采用目的抽样方法，在来自全国不同等级医疗卫生机构从事全科医学领域的医务人员微信群中招募疫情期间在基层医疗卫生机构参与新冠肺炎防控工作的全科医生、管理者、辅助科室医生等人员共30名为研究对象，采用线上个人访谈的方式进行资料收集。访谈提纲包括：（1）在此次疫情中承担的工作；（2）抗疫过程中面临的困难与挑战；（3）对本次疫情防控工作的看法；（4）对未来疾病疫情防控的建议。应用NVivo 12.0软件，采用主题框架分析法对资料进行整理和分析，提炼访谈主题。结果:基于访谈资料共提炼出6个主题：（1）基层医疗卫生机构根据抗疫工作需要进行工作部署，但工作分配和防控流程不完善，全科医生工作量较大；（2）基层医疗卫生机构开展预检分诊工作，全科门诊持续开放，积极推进线上诊疗、咨询，以减少人员流动及接触；（3）全科医生发挥专业技术优势，深入参与联防联控工作；（4）全科医生开展多种形式的健康教育活动，提高居民防护意识；（5）基层全科医生能力不足，需要加强培训，但目前培训有时流于形式；（6）基层用于防护和诊疗的物资不足，全科医生担心自身感染风险增加。基层医生在疫情期间承担了社区管理、门诊诊疗、联防联控和健康教育等工作，同时存在物资不足，能力不足等问题。结论:基层医生在新冠肺炎防控中发挥重要的作用，建议进一步规范基层医疗卫生机构预检分诊和发热门诊等的设置，加强基层医生传染病防控知识培训。

自2019年12月以来，我国发生新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情。糖尿病患者COVID-19感染风险增高，且预后差。COVID-19疫情期间，基层医疗在糖尿病预防和血糖控制管理方面面临严峻挑战。中国糖尿病专家、基层医疗服务提供者和公共卫生管理者提出专家建议，旨在提高全国基层医疗卫生机构在COVID-19疫情期间的临床诊治能力并提供标准化的基本公共卫生和医疗服务。本建议的主要内容包括管理的基本要求、健康管理的工作流程、转诊、治疗和长期随访。

目的:评估基层医疗机构管理者领导力问卷的信效度，分析上海市社区卫生服务中心管理团队领导力发展现状。方法:该研究为横断面调查。于2021年8—12月采用分层抽样方法，通过自行研制的基层医疗机构管理者领导力问卷，对上海市10家社区卫生服务中心279名员工（包括社区卫生服务中心的管理团队成员、中层干部、全科医师以及所在区卫生行政部门的工作人员）进行调查，问卷包括感召力、决断力、控制力、影响力和前瞻力5个维度。采用 Cronbach′s α系数、折半系数对问卷的信度进行分析，采用验证性因子分析对量表的结构效度进行评价。结果:问卷整体量表Cronbach′s α信度为0.96，Spearman-Brown折半系数为0.94。效度分析KMO值为0.975，因子分析RMSEA为0.085，适配指数均符合模型适配条件。279名研究对象中女性174名（62.4%）；中级及以上职称者257名（92.1%）。基层医疗机构管理者领导力问卷总分为（4.43±0.59）分，5个维度得分由高到低依次为感召力［（4.52±0.55）分］、决断力［（4.46±0.62）分］、控制力［（4.44±0.60）分］、影响力［（4.42±0.63）分］和前瞻力［（4.32±0.69）分］，且前瞻力得分明显低于其他4个维度（均 P<0.05）。 结论:基层医疗机构管理者领导力问卷具有较好的信效度。上海市社区卫生服务中心管理团队在领导力发展存在不均衡，前瞻力维度是薄弱环节。

患者安全文化是基层医疗机构保障患者安全的重要内容。患者安全文化的评价有助于研究者和管理者理解患者安全文化的实质内涵，从而制定出更具针对性和成效的患者安全文化促进策略。文章综述目前国内外关于基层医疗机构患者安全文化评价工具的研究及应用进展，以期为我国基层医疗机构患者安全文化评价工具的开发及应用提供理论依据。

目的:了解上海市社区卫生服务中心全专结合门诊建设现况和路径，总结实践中存在的问题，探索解决策略。方法:该研究为混合方法学研究，共分成3个阶段。第1阶段于2021年8—12月对上海市16个行政区的249家社区卫生服务中心进行问卷调查，了解全专结合门诊建设现况。第2个阶段于2021年12月至2022年8月从已经开展全专结合门诊的中心中，采用随机数字表法抽样选取7家，对7家中心参与全专结合门诊的全科、专科医师进行问卷调查了解其对全专结合门诊的评价。第3个阶段为定性访谈，同期从7家社区卫生服务中心中各选择1名管理者，了解社区全专结合门诊建设初步成效及存在问题。结果:（1）实际调查上海市所有行政区的社区卫生服务中心239家，有效应答率为96.0%。78.2%（187/239）的社区卫生服务中心已开展了全专结合门诊，其中有71.1%（133/187）社区开展多种类疾病的全专结合诊疗项目，排名前3位的项目分别是：糖尿病（134家）、慢性阻塞性肺疾病（66家）和高血压病（56家）全专结合门诊。（2）当前开展全专结合门诊的路径主要有两类，一类是综合性医院专科医师下沉社区，与社区卫生服务中心联合开展全专结合门诊，占78.6 %（147/187）。另一类为全科诊疗基础上开设特色专病门诊，同时聘请综合性医院的专家定期指导培训的方式，占15.5%（29/187）。（3）55名全专结合门诊医师参与问卷调查，应答率为100.0%。所有调查医师均支持社区卫生机构开设全专结合门诊。54.6%（30/55）的调查医师发现全专结合门诊的就诊量较普通门诊上升。90.9%（50/55）的调查医师认为慢性疾病患者在全专结合门诊就诊疗效较普通门诊更佳。（4）定性访谈结果显示，全专结合门诊建设面临的挑战：管理制度不完善、缺乏信息化管理平台、上级医院专科医师基层指导不足及社区全专结合门诊的知晓度不高。结论:上海市社区卫生服务中心开设全专结合门诊较为普遍，开展形式多样，建设路径主要有两类，对实践中存在的问题可采取针对性举措进一步完善。

目的:了解新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情期间我国非公立基层医疗机构参与疫情防控工作情况及疫情防控工作中存在的问题、面临的困难，旨在为未来非公立基层医疗机构应对突发公共卫生事件应对策略提供借鉴。方法:本研究采用自主设计的问卷调查，内容包括3部分：第一部分为人员基本信息，包括职务、所在机构等；第二部分为非公立基层医疗机构参与新冠肺炎疫情防控情况，包括被调查者疫情期间参与防疫的具体工作、面临的困难等；第三部分为被调查者所在机构新冠肺炎防治的效果，包括是否存在确诊患者以及医护人员被感染情况。于2020年4月14—21日采用线上邀请方式，在“中国非公立医疗机构协会全科医疗分会”成员中发出定向邀请，受邀人员为非公立基层医疗机构的负责人、全科医生及其他医务人员，由其自愿扫描二维码填写。结果:问卷共收集来自一级或未定级非公立基层医疗卫生机构人员761名，涉及20个省、市、自治区，其中男性290 名（38.1%），女性471 名（61.9%）；年龄18~74岁，中位年龄40（32，48）岁；工作年限>5年者632名（83.0%）；以初级职称为主，为257名（33.8%），其次是中级职称，为251名（33.0%）；全科医生217 名（28.5%），机构或部门管理者205名（26.9%），专科医生111 名（14.6%）以及其他人员307名（40.3%）。处于运营状态的96.5%（530/549）非公立基层医疗卫生机构参与了疫情相关工作，包括预检分诊、提供健康咨询、随访疑诊人群、捐款捐物、隔离疑诊病例、随访密切接触者和/或出院患者、诊治新冠肺炎患者。所有医务人员中，63.1%（480/761）在疫情期间参与了所在属地基层卫生服务机构的防疫工作，42.0%（320/761）为直接接触患者和/或疑似患者的疫情防控一线人员，包括门诊服务、预检分诊等，97.8%（744/761）表示愿意加入属地基层卫生服务机构参与部分防疫工作，63.9%（486/761）担心防护用品措施不足， 90.4%（688/761）表示需要医疗物资支持。结论:非公立基层医疗机构及其医务工作者积极参与新冠肺炎防控，承担一线诊治、预检分诊、社区管控、健康教育等多方面工作，是防疫过程中不可或缺的重要组成。

目的 了解浙江省基层医疗机构医务人员社会支持现状及影响因素,为基层医疗机构管理者制定干预措施提供依据.方法 于2022年12月-2023年1月,在浙江省每个地市中随机抽取1个县(市、区),采用方便抽样方法,在其辖区乡镇(街道)卫生院的医务人员中开展问卷调查,共2122名基层医务人员参与调查.采用多元线性回归分析基层医疗机构医务人员社会支持的影响因素.结果 共回收有效问卷共1 803份.浙江省基层医疗机构医务人员的社会支持总分为(40.17±8.49)分,主观支持评分为(23.18±5.34)分,客观支持评分为(9.48±3.09)分,对支持的利用度评分为(7.51±1.98)分.多元线性回归分析显示,工作年限、每日睡眠时间、年收入和婚姻状况是影响基层医务人员社会支持、主观支持和客观支持的因素(P＜0.05).性别、每日睡眠时间、年收入、婚姻状况是影响基层医务人员对支持利用度的因素(P＜0.05).结论 需重点关注工作年限3～15年、未婚、每日睡眠时间＜7h、年收入＜10万元基层医务人员的社会支持,同时增强男性基层医务人员对支持的利用度.