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医院感染防控网格化管理模式探索与实践
编辑人员丨4天前
网格化管理以其敏捷、精准和高效的特点在提升社会服务管理效能方面发挥了重要作用,将其用于医政管理有助于制定科学完善的全流程质量管理体系,提高医疗质量管理效率,保障患者安全。作者介绍了上海市某三级综合医院探索建立医院感染防控网格化管理模式的实践。该院自2016年初全面实行网格化管理模式,构建了"院-科-组"三级医院感染防控管理组织架构、科学布置防控管理网格点、施行专人岗位责任制、制定绩效考核体系并实施激励措施。通过描述性分析和 χ2检验分析网格化管理实施前后的医院感染相关数据,结果显示:实施后的医院感染人数、手术部位感染人数、Ⅰ类手术切口感染人数、感染呼吸机相关肺炎人数均低于实施前且实施后呈现逐年下降的趋势;而实施后的治疗性抗菌药物使用前送检人数、发热病人血培养送检人数、手卫生依从时机均高于实施前且实施后呈现逐年上升趋势( P<0.05)。网格化管理模式能够显著降低医院感染风险,提升医院感染管理质量,适用于在医疗机构内运用和推广。
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编辑人员丨4天前
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网格化管理对社区疫情防控的作用及对基层社区卫生服务体系建设的启示
编辑人员丨4天前
新型冠状病毒肺炎疫情战中,社区成为阻击疫情的前沿阵地。通过发挥联系到户、责任到人,不留死角、全面落实的网格化管理优势,疫情"早发现、早报告、早隔离、早治疗"得到了保障,网格化管理在这次抗击新型冠状病毒肺炎疫情战中发挥了重要作用;同时成就了社区卫生服务体系抗疫的及时精准服务。提示我们将社区卫生服务体系嵌入到社区网格中运行,可增强社区卫生服务的科学性、整体性、精准性、可行性和时效性。
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编辑人员丨4天前
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杭州第19届亚运会主场馆医疗保障方案构建与实践
编辑人员丨4天前
目的:阐明第19届杭州亚运会主场馆医疗保障方案及其实践效果。方法:对第19届杭州亚运会主场馆医疗保障实施方案(组织管理与运行机制、医疗保障运行体系、标准化培训与保障流程、亚运智能急救保障系统等)进行描述,并通过高仿真模拟演练验证主场馆医疗保障的运行效果(团队运行模式与演练反应时间);最终通过亚运会和亚残会期间医疗服务效果(数量、病种、转运等)验证该保障方案可行性与效能。结果:杭州第19届亚运会主场馆医疗保障团队包含管理团队与运行团队,其中44名医护人员(22名医生、22名护士)组成运行团队主体;并布置到16个保障位点,保障位点位配备16名志愿者用于辅助医疗人员完成患者急症识别与转运。此外,在观众医疗区的网格化区域内总共设置300名医疗观察员,用于满足观众突发急症的快速识别、干预、与保障点位医疗团队协作诊疗。网格化立体覆盖的医疗保障人员可以实现在接到任何保障需求后均能2 min内到达患者所在区域、8 min转运到救护车待命点、10~20 min内将患者转运至医疗保障定点医院。亚运会和亚残会期间保障团队共接诊患者3 742人次,场馆区内点位与医务室转诊9人次,完成场馆区—医疗定点医院间转诊83人次。结论:亚运会主场馆医疗保障实施方案为亚运会、亚残会的顺利完成提供了良好医疗保障;为国际重大赛事医疗保障体系的建设提供理论基础与实践经验。
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编辑人员丨4天前
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医疗联合体网格化管理政策执行的关键问题及推行策略分析
编辑人员丨4天前
目的:对山东省日照市医疗联合体(以下简称医联体)网格化布局管理策略进行分析,为该政策完善提供借鉴。方法:2020年8月,就医联体网格化布局管理目标、具体措施、存在问题及影响因素等,对山东省日照市31名相关管理者进行半结构化访谈。运用扎根理论梳理访谈资料,结合梅兹曼尼安-萨巴提尔政策执行综合模型进行深入分析。结果:通过分析,获得理论和技术支撑、目标群体特征、政策因果论、政策指令现状、执行机构间关系、社会经济条件和技术、公众态度以及媒体宣传8个主范畴及19个副范畴。在此基础上,基于梅兹曼尼安-萨巴提尔政策执行综合模型形成了医联体网格化管理政策执行理论框架。结论:该市执行医联体网格化管理政策的社会经济条件和技术较为成熟,公众支持力度高、社会反响好,但仍存在政策指令不够清晰、不同主体间利益协同机制不完善和配套政策不完备等问题。未来应促进形成政策执行合力、出台配套政策并加强基层队伍建设等,以保障政策的有序推进与长效实施。
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编辑人员丨4天前
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区域医联体网格化护理模式对慢性伤口患者生活质量与照顾行为的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨区域医联体网格化护理模式对慢性伤口患者生活质量与照顾行为的影响。方法:选取2021年5月至2022年4月在上海市第十人民医院崇明分院和下级卫生服务中心自愿接受治疗的慢性伤口患者179例作为研究对象,按就诊次序编号的单双号将其分为常规组89例和研究组90例。常规组接受常规护理措施,研究组接受区域医联体网格化护理措施。对照两组患者治疗护理12 w的压力性损伤愈合评估分值和愈合率、慢性创面患者生活质量评估分值及照顾行为的差异。结果:治疗护理12 w后,慢性伤口损伤面积、渗液量、创面组织类型,研究组患者的愈合分值及愈合率高于常规组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。治疗护理12 w后,研究组生理维度、心理维度、日常生活维度、经济负担维度及生活质量整体评估分值与常规组相比更优,差异均有统计学意义(均 P<0.05);对比两组患者照顾行为,研究组患者主要照顾者实施照顾行为的情况更好,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:区域医联体网格化护理模式使慢性伤口患者得到规范有效的治疗,提高了愈合率,患者的生活质量和照顾者行为显著改善。
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编辑人员丨4天前
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基于网格化管理的护理科研门诊方案的构建及初步应用
编辑人员丨4天前
目的:探索基于网格化管理的护理科研门诊方案的构建及在护理人员科研能力培养中的实施效果。方法:2023年医院护理科研小组制定了网格化管理联合科研门诊的实施方案,以科研小组核心成员为中心在全院推广实施,比较方案实施前(2022年4~12月)及实施后(2023年1~9月)护理人员在科研能力自评量表得分、一般自我效能感量表得分及科研创新成果的情况。结果:方案实施后,护理人员科研能力自评量表各维度得分均高于实施前,差异有统计学意义( P<0.001);其对自我效能感评分较前提高,差异有统计学意义( P<0.001);护理人员获院级及以上科研项目数、发表期刊论文数、授权知识产权数、参加市级及以上护理学会学术论文交流数、市级及以上科研获奖总数较前增加,差异有统计学意义( P<0.001)。 结论:网格化管理联合科研门诊的实施,有利于提高护理人员的整体科研能力,增强护士的自我效能感、提高科研培训的有效性,可为其他医院学校提升护理人员科研能力的培训提供借鉴。
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编辑人员丨4天前
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行政多学科协作联合网格化管理提升医疗效率的实践
编辑人员丨4天前
行政MDT是多个行政职能部门联合推动办公,解决跨职能系统性问题的高效管理方式。网格化管理通过构建三级管理网络,高效传递信息和协调资源,提高管理效率。2021年起,浙江大学医学院附属儿童医院采用行政MDT与网格化管理相结合的形式,以平均住院日为抓手开展医疗效率管理,针对事前、事中、事后3个阶段,从技术革新、信息化建设、团队协作等环节重构流程,缩短无效住院日。经过3年的实践,医院平均住院日由6.41 d缩短至5.54 d,实现了保障医疗质量和安全前提下的服务效率提升。
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编辑人员丨4天前
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网格化管理联合引导式驱动教学模式在护理实习生操作带教中的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨网格化管理联合引导式驱动教学模式对护理实习生操作带教的培训效果。方法:采用便利抽样法,2020年2月—2022年1月,选取无锡市第二人民医院2020届和2021届的300名护理实习生为研究对象进行调查,按照随机数字表法,将2020年2月—2021年1月的护理实习生设为对照组,2021年2月—2022年1月的护理实习生设为试验组,各150名。对照组采用传统带教模式,试验组在对照组基础上采用网格化管理联合引导式驱动教学模式。比较两组护理实习生实习前后的成绩、自学能力、学习积极性,教学效果满意度,实习期间锐器扎伤发生率。结果:试验后,试验组护理实习生理论和操作技能成绩、学习积极性和自学能力评分、教学效果满意度评分高于对照组,锐器扎伤发生率低于对照组,差异均具有统计学意义( P<0.05)。 结论:采用网格化管理联合引导式驱动教学模式可提高实习生理论掌握程度及临床操作熟练度,增强其自主学习能力,充分激发学习积极性,同时降低临床意外伤害的发生,值得推广应用。
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编辑人员丨4天前
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应对呼吸道突发传染性疾病血液透析管理的经验分享
编辑人员丨4天前
分享自2019年底新型冠状病毒感染疫情暴发至全国进入疫情常态化管理、2022年3月上海市奥密克戎变异株感染疫情暴发,以及2023年1月进入"乙类乙管"(乙类传染病采取乙级管理措施)后,复旦大学附属华山医院血液透析中心制订的"血液透析备援计划""血液透析网格化管理应急预案"和《血液透析患者新型冠状病毒感染门诊诊疗方案》等创新措施及思考,以期为今后各血液透析中心应对突发传染性疾病提供借鉴。
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编辑人员丨4天前
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基于信息化平台网格化居家护理服务模式的构建及应用
编辑人员丨4天前
目的:基于信息化平台网格化管理构建居家护理服务新模式,以期有效解决居家康复群体医疗护理需求。方法:2018年11月浙江省台州市成立居家护理服务中心和居家康复护理技能培训中心,建立网格化居家护理服务模式,落实优质护理资源下沉,让社区护士成为居家护理主力军;2019年11月建立居家护理服务信息平台,打造线上、线下一体化居家护理分级管理体系,通过信息共享,分级派单,保障居家护理服务高质、便利、安全。记录2020年1—5月网格化居家护理服务开展情况和患者满意度,评价实施效果。采用χ 2检验进行统计分析。 结果:台州市共28所二级以上医院、123个基层医疗机构、1 171名社区护士入驻居家护理信息平台。2020年1—5月护理人员共提供居家护理5 274例次,其中上门护理4 472例次,线上护理802例次;上门护理患者满意度为98.73%(4 415/4 472),线上护理患者满意度为98.25%(788/802),两种服务类型满意度比较差异无统计学意义(χ 2=1.136, P=0.286)。无投诉、不良事件及护士安全问题发生。 结论:基于信息化平台的网格化居家护理服务模式可以充分发挥社区护士作用,拓宽居家护理服务范围,合理进行医疗资源配置,为居家康复群体解决医疗护理问题,有效推进分级诊疗。
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编辑人员丨4天前
