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肝胆外科围手术期患者营养管理审查指标制订及障碍因素分析
编辑人员丨4天前
目的:开展肝胆外科围手术期患者营养管理的循证护理实践,根据最佳证据制订审查指标,分析障碍因素,为证据应用临床提供参考。方法:按照"6S"证据模型,自上而下检索Cochrane Library、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、美国指南网、英国国家医疗保健优化研究所、英国医学杂志、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库。检索时限为建库至2021年9月30日。通过系统检索、评价、汇总证据,确定肝胆外科围手术期患者营养管理循证护理审查方案并进行现状审查,分析影响因素,制订行动策略。结果:本研究共纳入14条最佳证据,制订审查指标16条,其中1条指标执行率为85%,其余指标执行率为0~55%。障碍因素:医护层面缺乏相关知识;临床工作量增加导致医护人员存在抵触心理;制度、流程、量化工具、仪器设备缺乏;领导力不足等。结论:循证护理证据与临床实践存在较大差距,应结合临床专业人员的判断和基线审查结果进行障碍因素分析并制订行动策略,促进证据有效转化。
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编辑人员丨4天前
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中文版医疗团队合作认知和态度量表的信效度分析
编辑人员丨4天前
目的:对中文版医疗团队合作认知量表与团队合作态度量表进行信效度检验,评价其是否适用于评估我国医疗团队合作的现况。方法:采用中文版医疗团队合作认知量表和团队合作态度量表于2019年1—4月采用整群抽样法对上海市9家三甲医院的900名急诊科工作人员进行测评,对量表的信度和效度进行分析评价。本研究共发放问卷900份,回收问卷870份,有效问卷861份,有效回收率为96%。结果:对中文版医疗团队合作认知量表和团队合作态度量表进行探索性因子分析,提取出团队结构、领导力、情境监控、互助及沟通5个维度,累积方差贡献率为71.248%和71.010%。另外对量表进行验证性因子分析,卡方自由度比(χ 2/ df)为2.870和2.214,规范拟合指数( NFI)为0.861和0.906,非规范拟合指数( TLI)为0.896和0.940,递增拟合指数( IFI)为0.905和0.946,比较拟合指数( CFI)为0.904和0.946,近似误差均方根( RMSEA)为0.066和0.053。拟合值均达到判断标准,2个量表结构效度良好;内容效度指数( CVI)良好,分别0.94和0.95。中文版团队合作认知量表及团队合作态度量表问卷的总体Cronbach's α系数分别为0.949和0.938,折半信度分别为0.848和0.959,重测信度分别为0.959和0.964。 结论:中文版医疗团队合作认知量表与团队合作态度量表有良好的信度和效度,适用性较高,可用于测量我国医疗团队合作的态度和认知情况。
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编辑人员丨4天前
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基层医疗机构管理者领导力评价指标体系的构建
编辑人员丨4天前
目的:构建基层医疗机构管理者领导力评价指标体系。方法:该研究为质性研究。基于中国科学院领导力五力模型,通过文献回顾、专家访谈法、问卷调查及小组讨论法,初步构建基层医疗机构管理者领导力评价指标体系框架。于2020年11月至2021年6月邀请19名专家进行2轮德尔菲法专家咨询,根据咨询结果构建基层医疗机构管理者领导力评价指标体系,并运用层次分析法确定各指标权重。结果:共纳入19名咨询专家,其中年龄≥40岁者13名,工作年限≥20年者7名。两轮德尔菲法专家咨询问卷的回收比例分别为18/19和19/19,专家权威系数分别为0.92、0.91;第2轮咨询中各级指标的协调系数分别为0.640、0.557、0.512(均 P<0.05)。构建的基层医疗机构管理者领导力指标体系包括5个一级指标、16个二级指标、44个三级指标。一级指标按权重大小依次为“影响力”(0.299)、“决断力”(0.245)、“控制力”(0.156)、“感召力”(0.150)和“前瞻力”(0.150)。 结论:该研究初步构建了基层医疗机构管理者领导力评价指标体系,可为相关人才的培养和评价提供参考。
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编辑人员丨4天前
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新生儿复苏中的团队训练
编辑人员丨4天前
良好的团队训练显著影响新生儿复苏时医护人员的表现,进而影响新生儿的结局。2016年起美国《新生儿复苏教程》也正式纳入了关于团队培训的10个要点,归纳起来为3个核心要素:团队协作、沟通与交流、领导力。本文尝试从这3个要素在目前团队工作中的应用研究现状及主要培训方法做阐述,为我国新生儿复苏的规范化团队培训提供参考。
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编辑人员丨4天前
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国内护士离职倾向/意愿研究的可视化分析
编辑人员丨4天前
目的:总结近10年国内护士离职倾向/意愿研究趋势,为提高护士留职意愿相关研究提供参考。方法:于2021年5月,在中国知网、万方数据库以及维普中文期刊数据库检索护士离职倾向/意愿相关文献,运用Citespace5.7.R5软件进行关键词可视化分析,形成关键词聚类图和表、突现词以及相应的时区图,分析当前护士离职倾向/意愿的研究现状与热点趋势。结果:共检索出2 029篇有效文献,发文量在2019年达到最高峰。其中护士、离职意愿、工作满意度、离职倾向、影响因素是位于前5位的热点关键词,共23个突现词;研究方向主要包括影响因素、研究对象和工作场所相关主题。结论:管理者应积极发挥领导力作用,通过各种有效干预提高护士留职意愿。
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编辑人员丨4天前
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基于危机领导力模型预防移植患者新冠肺炎感染的管理实践
编辑人员丨4天前
在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中,不仅院内器官移植安全管理面临严峻挑战,还有大量居家移植后患者处于免疫抑制状态,亟需专业防护管理。疫情暴发后,树兰(杭州)医院充分识别移植患者风险,组建专项小组,基于危机领导力模型制定并实施器官移植患者的防控管理方案,取得了阶段性成效。2020年1月15日至3月2日,我院共行肝移植29台、肾移植手术31台,完成1 002例肝、肾移植术后患者的远程健康教育;实现"零感染"目标,各项防护管理质量指标理想。
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编辑人员丨4天前
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急诊科护士卫生应急素养的潜在剖面分析及影响因素研究
编辑人员丨4天前
目的:调查急诊科护士卫生应急素养现况,分析其卫生应急素养潜在剖面并探讨不同类别的影响因素,为制订有针对性和特异性的培训干预方案提供参考。方法:于2022年9—10月,采用便利抽样法选取山东省5所三级甲等医院的386名急诊科护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士卫生应急素养测评量表、中文版自我领导力改良问卷、护士职业价值感量表进行横断面调查,以护士卫生应急素养测评量表3个外显指标进行潜在剖面分析,并通过单因素分析、有序多分类Logistic回归探讨卫生应急素养不同潜在剖面的影响因素。结果:急诊科护士的卫生应急素养可分为3个潜在类别:高卫生应急素养型占45.4%(175/386)、中等卫生应急素养型占41.5%(160/386)、低卫生应急素养型占13.1%(51/386)。有序多分类Logistic回归分析显示,目前主要急诊工作岗位为院前急救、参加过突发公共卫生事件救援行动、自我领导力、职业价值感是卫生应急素养的保护因素(均 P<0.05);年龄≤25岁、专科学历是卫生应急素养的危险因素(均 P<0.05)。 结论:护理管理者可根据急诊科护士卫生应急素养不同潜在剖面特征实施个性化培训及干预策略,从个体和组织因素制订自我领导力提升计划,积极培养其职业价值感,以全面提高急诊科护士的卫生应急素养。
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编辑人员丨4天前
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基于CiteSpace的国内外护士情绪劳动研究热点分析
编辑人员丨4天前
目的:分析国内外护士情绪劳动的研究现况与趋势热点。方法:系统检索建库至2022年9月30日收录于中国知网、万方数据库、维普网和Web of Science中有关护士情绪劳动的核心期刊文献,运用CiteSpace 6.1.R3对其进行可视化分析。结果:共281篇国内研究文献和437篇国际研究文献纳入分析,发文时间为2004—2022年,国内外护士情绪劳动领域发文量呈上升趋势。国际主要研究热点包含离职倾向、工作投入、领导力等。我国研究多关注于工作绩效、应对方式、职业倦怠等。结论:我国尚未形成有关护士情绪劳动领域的优质核心机构群与研究团队,下一步应积极推动我国护士情绪劳动研究的多元化发展,进而提升我国在该领域研究的深度和广度。
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编辑人员丨4天前
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高质量发展视角下医院管理者职业化培训实施路径研究
编辑人员丨4天前
提升医院管理水平是实现医疗服务高质量发展的关键一环。深圳市立足于本市卫生健康工作发展实际,聚焦职业化、专业化,探索建立医院管理者职业化培训实施路径。该路径包括严格的培训对象遴选程序、分层分类的课程模块设置、培训课程项目化组织实施以及积分制考核评价体系。其中,课程模块设置为"5+4"体系,包括5个长期定制课程模块加4个短期专题课程模块,前者包括党的建设、政府治理、政策法规、医学人文以及现代医院管理,后者包括领导力、学科建设、智慧医院以及国际化医疗。深圳市面向全市公立医院及卫生健康行政部门遴选出20名培训对象,于2020年举办首期公立医院院长职业化培训班,累计进行336学时的系统培训。学员对长期定制课程5个模块授课内容和师资水平的综合满意度评分排序依次为现代医院管理(9.79分)、政策法规(9.75分)、政府治理(9.74分)、党的建设(9.67分)和医学人文(9.64分),学员积分制考核得分为(107.2±10.9)分。该实践探索取得良好成效,可为国内的医院管理者职业化培训提供借鉴。
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编辑人员丨4天前
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尿路造口周围刺激性皮炎循证实践项目持续性应用的影响因素分析:一项基于i-PARIHS框架的质性研究
编辑人员丨4天前
目的:探讨尿路造口周围刺激性皮炎循证实践项目持续性应用欠佳的影响因素。方法:本研究为质性研究。采用目的抽样法,于2020年4—5月选取北京大学第一医院泌尿外科工作的12名护士为研究对象,对其进行半结构访谈,根据健康服务领域研究成果应用的行动促进框架(i-PARIHS框架)对获取的资料进行分析、提取。结果:访谈结果发现,变革(证据)方面,尿路造口周围刺激性皮炎循证实践项目证据的本土化和持续性有待提高,包括证据与实践环境的匹配度较高、证据应用的连续性不足。变革接受者方面,项目实践者的领导力有待提高,包括实践者与研究者角色冲突、实践者知识储备不足、实践者价值观的冲突。组织环境方面,管理者领导力及项目信息化程度需要提升,包括领导者支持不足、设施便利性不足。结论:制订护理循证实践项目初期,项目实施者应充分纳入利益相关者的意见进行本土化调试,考虑项目的持续应用性;今后应增加管理者、护士、实习学生的领导力,完善尿路造口人才的使用及培训,持续性进行尿路造口知识培训,完善信息化的随访系统,并持续性调整干预策略,确保项目进行。
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编辑人员丨4天前
