目的:探讨混合式教学法在伤口护理门诊临床教学中的实践效果。方法:运用循证护理构建以线上微信为媒介、线下案例教学法为理论基础的混合式教学方法。选择南京医科大学鼓楼临床医学院伤口护理门诊实习生125名为研究对象。对照组（62名）采用线下传统带教方法；观察组（63名）采用混合式教学方法。两周实习结束后，比较两种教学方法的实效。采用线上自测和线下实践的理论测试、实践评价、综合素质问卷调查相结合的形式进行客观评价。所有数据采用SPSS 20.0统计软件分析。结果:观察组的理论测试成绩、实践评价成绩和综合素质测评分均高于对照组（ P<0.001）。 结论:以微信为媒介的混合式教学法能引导学生主动学习，巩固基本知识；能提高带教效率；能激发学生实习热情，提高综合素质；是一种可以借鉴的临床带教方法。

随着医学整合课程的发展，亟需一种与之相适应的考核形式来检验教学改革效果。本文以空军军医大学基础医学综合测试为例，根据考后数据，通过课程与考试、测试理论、考试目的等方面的整合，从考试定位、组织形式、试卷质量等方面试探讨基础医学整合课程考核的评价形式。

目的:探讨以案例为基础的学习（case-based learning，CBL）和基于课堂的学习（lecture-based learning，LBL）在医学影像技术专业规范化培训体系图像后处理课程教学中的应用效果。方法:将四川大学华西医院2018级影像技术规范化培训学员共34人纳入该研究对象，根据学号分为试验组（行CBL教学）和对照组（行LBL教学），每组各17人。根据规范化培训课程设计，图像后处理课程教学一年后，通过闭卷考试、实例后处理上机测试及问卷调查来进行教学效果评价。采用SPSS 20.0软件进行 t检验和Mann-Whitney U检验。 结果:试验组闭卷考试成绩（74.42±6.10）和实例后处理上机测试成绩（73.47±6.03）均高于对照组闭卷考试成绩[（69.11±3.70）、（69.08±6.51）]，差异有统计学意义（ P<0.05）。问卷调查显示，试验组规培学员在学习兴趣的激发、课堂氛围的调动、临床思维的培养、自学能力的培养、疑难病例的解析等方面都认可CBL教学。 结论:在医学影像技术规范化培训的图像后处理课程中，合理应用CBL教学，有助于提高规培学员的学习积极性、自学能力、临床综合分析能力、实际操作能力、创新意识等。

目的:探讨微创手术联合高压氧辅助治疗中重度腕管综合征的临床疗效。方法:回顾性分析2016年3月至2019年12月上海交通大学医学院附属新华医院成人骨科及新华医院崇明分院骨科收治的86例中重度腕管综合征患者的临床资料。按照治疗方法分为观察组( n＝42)和对照组( n＝44)，对照组采用内窥镜下改良Okutsu法治疗，观察组在对照组治疗的基础上予以高压氧治疗。根据腕管综合征功能评定标准评价术后3个月2组患者的临床疗效，并比较其优良率；采用肌电图仪于术前及术后14、30、90 d测定2组患者正中神经感觉传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经动作电位波幅(SNAP)及运动神经末端运动潜伏期(DML)；使用上肢功能(DASH)量表评价2组患者术前、术后14、30、90 d的上肢功能；采用Jamar手指捏力测试仪和Jamar握力测试仪检测2组患者术前及术后14、30、90 d的捏力和握力。 结果:随访3个月，观察组患者治疗后优良率(85.71%)明显高于对照组(70.45%)，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者术后14、30、90 d DASH量表评分明显低于对照组，SCV和MCV明显快于对照组，DML明显短于对照组，SNAP明显大于对照组，握力和捏力明显高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:采用内窥镜下改良Okutsu法治疗腕管综合征，术后予以高压氧辅助治疗，提高了治疗优良率，改善了正中神经电生理功能，提高了患者日常生活能力，可为治疗腕管综合征等周围神经卡压疾病造成的慢性损伤提供参考。

医学微生物学是基础医学必修课程之一，为后续学习感染性疾病、传染病、肿瘤等奠定了重要的理论基础。针对以学生为中心、课堂活起来、科学评价和持续改进的理念，在教学设计上采取总论是各论的铺垫、各论联系临床、理论结合实验、课程思政贯穿始终这一策略。教学模式采用线下授课（如翻转课堂、案例分析、综合性实验设计）、线上辅助（如随堂测试、阶段测试、作业、问卷）、过程性评价等形式，体现了信息技术与课堂教学的深度融合。经过近几年的建设，医学微生物学完成了课程资源更新、网上题库建设、课程思政案例库建设和设计、过程性评价（平时成绩10分+案例分析10分+实验成绩10分+期末考试100分×70%）等。满意度问卷结果显示3个年级的学生在该课程有利于提高学生自主学习能力、对课程评价体系满意、对反馈的形式和及时性满意这3个方面的差异无统计学意义，2019级学生对教师授课与时俱进、教师正面人生观和价值观的引导满意度最高。

目的:探讨web-based problem-based learning software对《临床医学PBL综合课程》的效果评价。方法:以2015级临床医学本科卓越医生试点班38名学生为研究对象，以课程开始前web-based problem-based learning software测试得分为基础，比较通过《临床医学PBL综合课程》训练后得分的改善，定量评价学生的临床思维。结果:所有学生完成了《临床医学PBL综合课程》教学，学生表达与沟通能力、团队合作能力、问题分析与临床推理能力、知识信息管理能力随着案例数增加在稳步提高，连续通过两个PBL案例训练后差异才具有统计学意义（ P<0.05）；学习意愿和态度在第二个PBL案例（急性心肌梗死）时得分最高，差异具有统计学意义（ P<0.05）；通过PBL课程训练后，学生在诊断表现、临床思维、处置得分、总体表现得分较前明显升高，差异有统计学意义（ P<0.05）。病历书写、知识掌握得分改善不明显。 结论:形成性评价与web-based problem-based learning software两者结合，可以更好地评价教学效果，更有利于学生认识自身不足。

目的:采用网状Meta分析评价口服中成药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的有效性及安全性.方法:计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane library数据库中不同中成药治疗COPD稳定期的临床随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2022年05月11日.采用R 4.1.1、Stata 16.0、Review manager 5.3软件进行数据分析.结果:共纳入70项RCT,包括6 652例患者,涉及5种中成药.依据累计概率值排序,网状Meta分析结果显示,改善COPD自我评估测试(CAT)问卷评分方面,百令胶囊+常规治疗(＞常规治疗;改善第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)方面,百令胶囊+常规治疗＞金水宝胶囊+常规治疗＞补肺活血胶囊+常规治疗＞玉屏风颗粒+常规治疗＞常规治疗;改善六分钟步行距离(6MWD)方面,金水宝胶囊+常规治疗＞补肺活血胶囊+常规治疗＞百令胶囊+常规治疗＞常规治疗;降低二氧化碳分压方面(PaCO2),补肺活血胶囊+常规治疗＞金水宝胶囊+常规治疗＞百令胶囊+常规治疗＞常规治疗;降低年急性发作次数方面,百令胶囊+常规治疗＞常规治疗.5种中成药均未产生严重不良反应.结论:5种中成药治疗稳定期COPD均能提高临床综合疗效,但各有侧重,其中百令胶囊组综合疗效较好.

目的 探讨基于认知互动的家属支持策略对缺血性脑卒中患者恢复期自我效能与生存质量的影响.方法 选取2020年3月至2023年2月江苏省人民医院介入放射科收治的200例缺血性脑卒中恢复期偏瘫患者,在组间基线可比的基础上,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例.对照组接受常规的延续性医学服务,而观察组接受基于认知互动的家属支持策略.出院前、出院1个月和出院3个月时,使用一般自我效能感量表(GSES)、执行缺陷综合征的行为评价测验(BADS)、修订后的韦氏记忆测试(WMS-RC)和生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)对受试者的自我效能、执行功能、记忆能力和生活质量进行评估.结果 双因素重复测量方差分析显示,出院1个月和出院3个月时,两组患者的GSES、BADS、WMS-RC、GQOL-74各项评分均有上升趋势,差异有统计学意义(P时间＜0.05);并且各观察时点观察组患者的各项评估指标均显著高于对照组(P组间＜0.05);干预方案与观察时间存在交互效应(P交互＜0.05).结论 基于认知互动的家属支持策略能够显著提高缺血性脑卒中恢复期偏瘫患者的自我效能感、执行功能、记忆能力和生活质量.这一策略在促进患者康复和提高生存质量方面具有重要价值.

目的 研究认知健康教育对糖尿病前期伴记忆抱怨主诉(SMC)的患者总体认知功能以及糖脂代谢影响.方法 选取解放军联勤保障部队第九一○医院健康医学科2020年1月至2022年12月诊治的60岁及以上的糖尿病前期伴SMC患者,采取便利随机抽样的方法随机分成对照组和试验组.对照组进行常规的医疗服务与健康教育3个月,试验组在此基础上进行针对认知健康目标的综合干预.在干预前(T1)、干预结束后3个月(T2)及结束后6个月电话随访(T3),分别使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、听觉词语学习测验(AVLT)、改变生活方式和健康行为以降低痴呆风险动机(MCLHB-DRR)量表、健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)和中文版的Rivermead行为记忆测试第二版(RBMT-Ⅱ)量表对2组患者的认知能力进行评估和比较,并检测其血糖和脂肪代谢状况.结果 共纳入96例符合条件的研究对象,包括对照组50例和试验组46例.2组干预前的所有评估指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组在T2和T3时的MoCA、MoCA-LR、MoCA总分、AVLT-LR,AVLT-LR评分以及记忆策略等方面表现优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在T2和T3时,试验组在HPLP-Ⅱ总分、RBMT-Ⅱ总分以及包括即刻记忆故事、面部再识别和故事延迟回忆等测试中,分数均高于对照组(P＜0.05).2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及总胆固醇浓度在干预开始前基本一致,但在T2和T3时,试验组明显低于对照组(P＜0.05).结论 对糖尿病前期伴SMC患者进行有效的认知健康教育可以提高患者的认知功能,预防痴呆信念和改善糖脂代谢.

目的 探讨以问题为基础的学习(PBL)教学法结合在线教学在眼科学本科教学中的应用效果.方法 选取2022年3-6月吉林大学2018级临床医学"5+3"一体化90人为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=45)和对照组(n=45),试验组采用在线PBL教学,对照组采用传统临床教学模式进行在线授课.在教学结束后对两组学生进行在线随堂测试及问卷调查,比较两组的教学效果和反馈意见.结果 两组学生的基础理论考试成绩差异无统计学意义(P>0.05);试验组学生病例分析成绩及总成绩均高于对照组[(40.73±2.67)分比(36.49±3.02)分,(83.78±4.75)分比(78.73±4.57)分],均差异有统计学意义(P<0.05).与对照组问卷调查结果相比,试验组教学可明显调动学生学习的积极性,提高自学能力、语言表达能力、团队合作能力及分析解决问题能力,学生对在线教学的互动交流与协作效果较为满意,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用PBL联合在线教学有利于提高学生的学习成绩与综合实践能力,在眼科学本科教学中具有推广价值.