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急性草酸二甲酯中毒致急性肾损伤四例
编辑人员丨4天前
目的:探讨草酸二甲酯(DMO)中毒致急性肾损伤的临床表现及非透析治疗的方法、疗效及预后。方法:于2020年7月,对4例急性DMO中毒患者的职业资料、临床资料、实验室检查结果、治疗方法及病情转归等进行回顾性分析。结果:急性事故后现场调查可见工作场所内有大量白色DMO晶体。4例患者同时、短期内接触DMO后急性起病,出现不同程度的乏力、腹胀、腰腹部绞痛及夜尿增多等症状。实验室检查均显示急性肾损伤,起病时患者血肌酐119~835 μmol/L。早期予以休息、保护肾功能、水化碱化尿液等治疗,同时均给予百令胶囊治疗。4例患者症状缓解,肾功能完全恢复正常,临床预后良好。结论:急性DMO中毒导致急性肾损伤主要以低比重尿、无菌性白细胞尿等肾小管间质病变为主,早期积极治疗,临床短期预后较好。
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编辑人员丨4天前
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氯沙坦联合百令胶囊治疗慢性肾脏病对患者氧化应激、肾功能和微炎症状态的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨氯沙坦联合百令胶囊治疗慢性肾脏病对患者氧化应激、肾功能和微炎症状态的影响。方法:选择浙江省荣军医院2018年9月至2019年9月收治的慢性肾脏病患者94例,按照随机数字表法分为治疗组47例与对照组47例。对照组给予氯沙坦钾片治疗,治疗组在氯沙坦钾片基础上口服百令胶囊治疗。两组疗程均为24周。比较两组治疗前后氧化应激、肾功能和微炎症因子变化,及治疗疗效。结果:治疗组总有效率[91.49%(43/47)]高于对照组[68.09%(32/47)](χ 2=7.982, P<0.05)。治疗组治疗后血清超氧化物歧化酶(SOD)[(138.16±5.67)U/L]、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)[(48.20±3.78)U/L]均高于对照组的(119.74±3.64)U/L和(41.36±3.29)U/L,丙二醛(MDA)[(2.78±0.32)mmol/L]低于对照组[(3.21±0.38)mmol/L],差异均有统计学意义( t=18.742、9.358、5.934,均 P<0.05)。治疗组治疗后血清尿素氮(BUN)[(4.32±0.45)mmol/L]、肌酐(Cr)[(54.45±8.98)mmol/L]均低于对照组[(6.53±0.62)mmol/L和(78.31±10.16)mmol/L]( t=19.777、12.063,均 P<0.05)。治疗组治疗后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)[(58.36±6.64)μg/L]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)[(3.94±1.25)mg/L]、白细胞介素18(IL-18)[(176.58±17.49)ng/L]均低于对照组[(71.32±6.07)μg/L、(6.87±1.49)mg/L和(229.31±20.09)ng/L]( t=9.876、10.328、13.572,均 P<0.05)。 结论:氯沙坦联合百令胶囊可改善慢性肾脏病患者氧化应激、肾功能及微炎症状态,且可获得良好疗效。
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编辑人员丨4天前
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百令胶囊结合西医常规疗法治疗糖尿病肾病维持性腹膜透析临床研究
编辑人员丨4天前
目的:评价百令胶囊结合西医常规疗法治疗DN维持性腹膜透析患者的临床疗效。方法:将符合入选标准的2016年2月-2019年2月廊坊市人民医院行腹膜透析治疗的DN患者86例,按随机数字表法分为2组,每组43例。2组均给予持续性不卧床腹膜透析,对照组在此基础上结合西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上口服百令胶囊。2组均连续治疗3个月。采用全自动生化仪检测空腹血糖(fasting blood glucose, FPG),放射免疫法测定空腹胰岛素(fasting insulin, FINS),计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index, HOMA-IR);采用ELISA法检测血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、IL-6、IL-17、TNF-α水平,采用生化分析仪检测患者SCr、BUN水平及24 h尿蛋白定量。结果:治疗后,观察组血清FPG、FINS、HOMA-IR均低于对照组( t值分别为5.204、8.227、14.070, P值均<0.01);SCr、BUN、24 h尿蛋白定量均低于对照组( t值分别为5.022、5.900、5.246, P值均<0.01);血清hs-CRP、IL-6、IL-17、TNF-α水平均低于对照组( t值分别为12.871、7.021、7.733、8.165, P<0.01)。 结论:百令胶囊结合西医常规疗法可有效改善DN维持性腹膜透析患者的HOMA-IR和肾功能,减轻微炎症状态。
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编辑人员丨4天前
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华法林与胺碘酮联用致抗凝过度引起华法林相关肾病
编辑人员丨4天前
1例49岁男性患者接受主动脉机械瓣置换术后长期口服华法林(5 mg、1次/d),国际标准化比值(INR)维持在1.80~2.50。因房性心动过速联用胺碘酮治疗,1周后出现鼻腔出血,实验室检查示凝血酶原时间(PT)79.7 s,INR 10.17,血清肌酐(Scr)1 032 μmol/L,血尿素氮(BUN)29.4 mmol/L;尿常规检查显示尿潜血(+),尿蛋白(±)。考虑为联用胺碘酮增强华法林抗凝作用导致华法林抗凝过度,进而引起华法林相关肾病。停用华法林,给予局部止血和维生素K 1、氨甲环酸、百令胶囊、碳酸镧咀嚼片及连续血液透析等治疗。5 d后恢复使用华法林,2周后实验室检查示PT 21.0 s,INR 1.82,Scr 179 μmol/L,BUN 19.0 mmol/L;2个月和6个月后复查肾功能指标均在参考值范围。
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编辑人员丨4天前
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呼吸康复训练联合百令胶囊通过人RAS同源基因家族成员A/Rho-kinase信号通路对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及肺功能的影响
编辑人员丨4天前
目的:探究呼吸康复训练联合百令胶囊通过人RAS同源基因家族成员A(RhoA)/Rho-kinase信号通路对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及肺功能的影响。方法:选择2016年2月至2017年9月陆军第八十一集团军医院100例COPD患者,按照随机数字表法分为对照组和联用组,每组50例,同期挑选50例健康人群作为空白组。对照组患者给予百令胶囊进行治疗,百令胶囊+呼吸康复训练联用组采用呼吸康复训练联合百令胶囊进行治疗。分别分析各组患者肺功能[最大深吸气后第1秒用力呼出气体容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、FEV 1/FVC]情况和临床疗效,通过免疫印迹、实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测RhoA、RockⅠ/Ⅱ蛋白和mRNA的表达。 结果:经治疗,联用组的肺功能各项指标FEV 1、FVC、FEV 1/FVC显著高于对照组[(2.34 ± 0.91)L比(1.91 ± 0.83)L、(2.98 ± 0.83)L比(2.34 ± 0.86)L、(79.63 ± 9.95)%比(76.13 ± 6.97)%]( P<0.05);与空白组相比,其余各组RhoA mRNA、RockⅠ/Ⅱ mRNA显著增高( P<0.05),与对照组相比,联用组RhoA mRNA、RockⅠ/Ⅱ mRNA显著降低(2.46 ± 0.18比4.38 ± 0.21、1.72 ± 0.11比2.36 ± 0.24、1.79 ± 0.24比3.34 ± 0.21)( P<0.05);经治疗后,联用组6 min步行实验(6MWD)和临床总有效率[92.00%(46/50)比78.00%(39/50)]显著优于对照组( P<0.05)。 结论:呼吸康复训练与百令胶囊联用能够显著改善COPD患者肺功能,提高临床疗效,并且可以通过RhoA/Rho-kinase信号通路下调RhoA、RockⅠ/Ⅱ蛋白和mRNA的表达。
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编辑人员丨4天前
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百令胶囊联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效及对炎性因子、生活质量的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨百令胶囊联合布地奈德福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效及对炎性因子和生活质量的影响。方法:选取台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院2017年1月至2018年12月收治的COPD稳定期患者86例,依据随机数字表法分为观察组43例与对照组43例。对照组患者给予布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,观察组在对照组基础上联合百令胶囊治疗。两组疗程均为3个月。比较两组治疗疗效,治疗前后肺功能、炎性因子和生活质量评分变化及不良反应。结果:观察组总有效率(93.02%,40/43)高于对照组(72.09%,31/43)(χ 2=6.541, P<0.05);观察组治疗后第一秒用力呼气容积(FEV 1)为(1.69±0.15)L、FEV 1%为(64.29±2.69)%、用力肺活量为(2.69±0.16)L,均高于对照组的(1.48±0.18)L、(57.83±2.30)%、(2.41±0.18)L( t=5.877、11.969、7.624,均 P<0.05);观察组治疗后血清肿瘤坏死因子α为(17.35±2.80)ng/L、白细胞介素6为(18.91±2.24)ng/L、白细胞介素8为(12.01±1.73)ng/L,均低于对照组的(25.26±2.31)ng/L、(24.65±3.27)ng/L、(15.45±1.50)ng/L( t=14.290、9.496、9.852,均 P<0.05);观察组治疗后慢性阻塞性肺疾病评估测试评分为(11.72±1.92)分,低于对照组的(15.41±2.24)分( t=8.202, P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。 结论:百令胶囊联合布地奈德福莫特罗对COPD稳定期患者疗效良好,可减轻炎性反应,改善患者肺功能,提高患者生活质量,且无明显不良反应。
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编辑人员丨4天前
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地拉罗司分散片致肾损伤
编辑人员丨4天前
1例73岁男性骨髓增生异常综合征患者因长期输血出现铁负荷过载,给予地拉罗司分散片(地拉罗司)500 mg口服、1次/d。肾功能检查未见明显异常。10个月后,因铁负荷过载治疗效果不佳,将地拉罗司剂量增至1 000 mg、1次/d。剂量调整约1个月后,患者乏力加重,实验室检查示血尿素氮(BUN)11.5 mmol/L,血清肌酐(Scr)143 μmol/L,估算肾小球滤过率(eGFR)45 ml/(min·1.73 m 2)。诊断为肾损伤,考虑可能为地拉罗司所致。停用该药,并给予百令胶囊。约1个月后,患者肾功能改善[BUN 9.1 mmol/L,Scr 111 μmol/L,eGFR 60 ml/(min·1.73 m 2)]。患者因铁负荷过载再次加用地拉罗司1 000 mg口服、1次/d。服药约1个月后,再次出现肾损伤[BUN 9.7 mmol/L,Scr 131 μmol/L,eGFR 49 ml/(min·1.73 m 2)],遂将地拉罗司减量为500 mg、1次/d。约3个月后,患者肾功能改善[BUN 8.8 mmol/L,Scr 104 μmol/L,eGFR 65 ml/(min·1.73 m 2)]。
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编辑人员丨4天前
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慢性肾脏病合并肺孢子菌肺炎1例
编辑人员丨4天前
患者,女,36岁。因“胸闷气喘6 d,干咳2 d”于2021年12月4日入住安徽中医药大学第一附属医院呼吸科。6 d前无明显诱因下患者出现胸闷、呼吸急促,活动后症状加剧,咳嗽伴口干,背部酸痛。2021年12月3日门诊查血常规:红细胞计数(RBC)3.70×10 12/L,白细胞计数(WBC)8.82×10 9/L,中性粒细胞比值(N%)94.7%,淋巴细胞比值(L%)3.70%,血红蛋白(HGB)101 g/L。血生化:肌酐(CREA)133.3 μmol/L,尿酸(UA)493 μmol/L,估算肾小球滤过率46 mL·min -1·1.73 m -2,超敏C反应蛋白(HCRP)29.27 mg/L;血气分析:pH 7.45,二氧化碳分压(PCO 2)35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),氧分压(PO 2)74 mmHg,血氧饱和度(SaO 2)98.4%;D-二聚体0.74 mg/L;脑钠肽(BNP)5.21 pg/L;胸部CT:两肺广泛磨玻璃密度影,两下肺斑片状实变影(见 图1A)。既往有”慢性肾脏病 3期”病史5个月余,口服醋酸泼尼松片、骨化三醇软胶囊、百令胶囊、阿利沙坦酯,规范治疗中。
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编辑人员丨4天前
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中成药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的网状Meta分析
编辑人员丨1个月前
目的:采用网状Meta分析评价口服中成药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的有效性及安全性.方法:计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane library数据库中不同中成药治疗COPD稳定期的临床随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2022年05月11日.采用R 4.1.1、Stata 16.0、Review manager 5.3软件进行数据分析.结果:共纳入70项RCT,包括6 652例患者,涉及5种中成药.依据累计概率值排序,网状Meta分析结果显示,改善COPD自我评估测试(CAT)问卷评分方面,百令胶囊+常规治疗(>常规治疗;改善第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)方面,百令胶囊+常规治疗>金水宝胶囊+常规治疗>补肺活血胶囊+常规治疗>玉屏风颗粒+常规治疗>常规治疗;改善六分钟步行距离(6MWD)方面,金水宝胶囊+常规治疗>补肺活血胶囊+常规治疗>百令胶囊+常规治疗>常规治疗;降低二氧化碳分压方面(PaCO2),补肺活血胶囊+常规治疗>金水宝胶囊+常规治疗>百令胶囊+常规治疗>常规治疗;降低年急性发作次数方面,百令胶囊+常规治疗>常规治疗.5种中成药均未产生严重不良反应.结论:5种中成药治疗稳定期COPD均能提高临床综合疗效,但各有侧重,其中百令胶囊组综合疗效较好.
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编辑人员丨1个月前
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百令胶囊联合达格列净治疗早期糖尿病肾病临床观察
编辑人员丨1个月前
目的 探讨百令胶囊联合达格列净治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 选取医院 2020 年 2 月至 2023 年 2 月收治的早期DN患者 103 例,按治疗方案的不同分为对照组(46 例)和观察组(57 例).两组患者均予常规治疗及口服达格列净片控制血糖,观察组患者加服百令胶囊.两组均连续治疗 12 周.结果 观察组总有效率为 89.47%,显著高于对照组的 71.74%(P<0.05).治疗后,两组患者的中医证候积分均显著降低;空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白、丙二醛水平均显著降低,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平均显著升高;血尿素氮、血清肌酐水平及尿白蛋白与肌酐比值均显著降低,预估肾小球滤过率均显著升高;超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素 6 水平均显著降低;且观察组患者的上述指标均显著优于对照组(P<0.05).观察组与对照组患者不良反应发生率相当(3.51%比 2.17%,P>0.05).结论 百令胶囊联合达格列净治疗早期DN,可改善患者的血糖水平、氧化应激状态、肾功能及临床症状,减轻炎性反应.
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编辑人员丨1个月前
