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苏州市新型冠状病毒奥密克戎变异株本土感染者的临床特征分析
编辑人员丨1周前
目的:了解新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)变异株本土感染者的临床特征,为疫情防控提供参考。方法:回顾性分析2022年2月13日至3月2日于苏州大学附属传染病医院确诊的143例新型冠状病毒Omicron变异株本土感染者的临床资料、实验室检查、临床分型、治疗及预后,比较无症状(29例)及轻型患者(84例)与普通型患者(30例)之间、各疫苗接种针数及各年龄组患者之间核酸转阴时间及新冠抗体IgG值的差异。结果:与无症状及轻型组患者相比,普通型组患者年龄偏大,为(52.53±21.63)岁( t=-4.67, P<0.001),合并高血压、慢性支气管炎及脑梗塞比率高( χ 2=25.93, P<0.001; χ 2=10.89, P=0.001; χ 2=3.86, P=0.049),接种疫苗比率低( χ 2=4.75, P=0.029),IL-6值较高( Z=-3.71, P<0.001),抗体IgG值较低( Z=2.23, P=0.026),咳痰及乏力症状比率较高( χ 2=4.72, P=0.030; χ 2=3.98, P=0.046),症状好转时间及核酸转阴时间均较长( t=2.10, P=0.038; t=2.32, P=0.022)。与未接种或接种1针及2针组患者相比,接种3针疫苗组患者抗体IgG值更高( Z=-6.78, P<0.001; Z=-3.07, P=0.013; Z=-3.78, P=0.001)。与老年组患者相比,儿童及青壮年组患者核酸转阴时间较短,儿童组患者抗体IgG值较高( t=-4.80, P=0.002; t=-2.78, P=0.016; Z=3.21, P=0.008)。 结论:本土感染的Omicron变异株感染者总体临床症状较轻,预后较好。老年患者,有基础疾病及未接种疫苗患者易出现咳痰及乏力症状,发生肺炎的风险增高,病程延长。接种加强针疫苗,能产生更高的IgG抗体,增强免疫力。
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编辑人员丨1周前
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高峰辨治支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠临证心悟
编辑人员丨1周前
高峰教授治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠时,善于运用脏腑辨证理论,重视肺、脾、肾之虚损证候的偏颇,着重增强患者机体自身免疫力以预防疾病急性加重,其提出在临床控制期宜培土生金,慢性持续期当肺肾同治,久病入络则兼以活血通络,并注意兼症同治。基于此思路治疗本病可改善呼吸系统症状和疾病预后,解决患者大便异常和睡眠障碍,提高患者生活质量。
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编辑人员丨1周前
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免疫检查点抑制剂治疗宫颈癌的研究进展
编辑人员丨1周前
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,目前以单药顺铂为基础的同步放化疗是局部晚期宫颈癌的标准治疗方案。与单纯放化疗相比,在同步放化疗中采用免疫抑制剂联合方案有可能提高局控率和减少远处转移。近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)作为宫颈癌的潜在治疗靶点被广泛研究。ICIs可以改善免疫细胞的活化从而增强机体的抗肿瘤免疫力。综述了ICIs的作用机制,并回顾了各类单抗药物的临床效果、优缺点以及ICIs的联合治疗,并从耐药性以及药物不良事件方面为宫颈癌患者的免疫治疗选择提供参考依据。
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编辑人员丨1周前
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上海市某工业园区职业人群健康状况与需求调查
编辑人员丨1周前
目的:调查上海市一工业园区职业人群的健康状况与需求,并探讨其原因。方法:该研究为混合方法研究。首先,通过文献研究形成职业人群健康需求清单。然后,在职业人群健康需求清单基础上编制调查问卷,内容包括个人基本信息、健康状况、就医情况、健康需求4个部分。于2022年9月16日至10月9日,采用方便抽样法遴选上海市莘庄工业园区内规模和行业具有代表性的3家企业,根据职工总数等比例分配目标样本量,发放电子调查问卷二维码(问卷星)。最后,基于问卷调查结果编制访谈提纲,以深入了解职工健康需求的内涵及原因等,访谈时间为2022年10月15至22日。结果:共调查企业职工819人,其中男性580人(70.82%),年龄主要集中在19~44岁[621人(75.82%)]。其中,348人(42.49%)超重或肥胖,388人(47.37%)定期进行体检,仅有224人(27.35%)进行了主动健康干预。被调查人群的健康需求排在前5位的依次为缓解视疲劳[365人(44.57%)]、改善睡眠[355人(43.35%)]、缓解体力疲劳[343人(41.88%)]、口腔健康[333人(40.66%)]和增强免疫力[332人(40.54%)]。访谈对象来自2家大型企业,共12人。访谈结果显示,手机使用过多、压力大、人际关系与社交困惑、报复性熬夜、久坐、应酬等是造成健康问题的主要原因。结论:上海市莘庄工业园区职业人群健康状况不乐观,健康需求明确,他们的健康问题和需求与工作模式的特点有关。
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编辑人员丨1周前
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壮药扶正复方辅助治疗晚期表皮生长因子受体敏感型突变非小细胞肺癌临床研究
编辑人员丨1周前
目的:评价壮药扶正复方辅助治疗晚期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感型突变非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法:将符合入选标准的2019年6月-2020年5月广西国际壮医医院120例晚期NSCLC患者,按随机数字表法分为2组,每组60例。对照组以酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKIs)治疗,观察组以壮药扶正复方辅助表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗。2组均治疗至疾病进展或出现不可耐受的毒副作用时为治疗终点。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用生活质量量表(QLQ-C30)评估生活质量;采用放射免疫分析法检测血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原50(CA50)水平;采用流式细胞仪检测CD3 +、CD4 +、CD8 +水平,计算CD4 +/CD8 +比值;观察并记录治疗期间的毒副作用,评价疗效。 结果:观察组客观缓解率为66.7%(40/60)、疾病控制率为81.7%(49/60),对照组分别为48.3%(29/60)、63.3%(38/60),2组客观缓解率、疾病控制率比较,差异有统计学意义( χ 2值分别为4.13、5.06, P值分别为0.042、0.025)。观察组治疗后胸闷气促、痰中带血、神疲乏力评分低于对照组( t值分别为8.72、5.02、5.47, P值均<0.001);QLQ-C30评分高于对照组( t=5.21, P<0.01)。治疗后,观察组CEA[(31.45±4.56)mU/L比(38.98± 5.71)mU/L, t=7.98]、SCC-Ag[(4.87±0.93)μg/L比(7.29±1.25)μg/L, t=12.03]、CA50[(58.27±7.14)U/L比(66.48±7.94)U/L, t=5.96]水平低于对照组( P<0.01);CD3 +[(52.43±5.01)%比(48.56±4.87)%, t=4.29]、CD4 +[(54.89±5.03)%比(51.09±5.22)%, t=4.06]、CD4 +/CD8 +比值[(1.95±0.28)比(1.65±0.27), t=5.97]高于对照组( P<0.01),CD8 +[(28.12±2.70)%比(31.23±2.64)%, t=6.38]低于对照组( P<0.01)。治疗期间,观察组毒副作用发生率为13.3%(8/60)、对照组为8.3%(5/60),2组比较差异无统计学意义( χ 2=0.78, P=0.378)。 结论:壮药扶正复方辅助EGFR-TKIs可降低晚期EGFR敏感型突变NSCLC患者肿瘤标志物水平,改善患者中医证候、生活质量,增强患者免疫力,提高疗效。
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编辑人员丨1周前
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母体接种寨卡DNA疫苗后可使乳鼠获得抵抗病毒攻击的被动免疫力
编辑人员丨1周前
寨卡病毒(Zika virus,ZIKV)自2015年以来在全球大范围暴发流行,ZIKV感染除可引起发热、皮疹等常见的临床症状外,还可引起孕妇流产及新生儿小头畸形等有别于其他蚊媒病毒感染的临床症状。因此,成功的寨卡疫苗除了需要对成人接种者提供保护外,还应对胎儿及新生儿提供保护作用。虽然寨卡疫苗的开发已成为近年的研究热点,但鲜有关于寨卡DNA疫苗为母婴提供双重保护的研究报道。本研究利用ZIKV前膜蛋白和包膜蛋白构建寨卡候选DNA疫苗并免疫成年小鼠,成功诱导成年小鼠产生了较高水平的ZIKV特异性抗体,并且此抗体水平及其中和活性可至少维持至末次免疫后30周,长效体液免疫反应效果显著。与此同时,疫苗接种可显著增强小鼠CD8 +记忆T细胞反应及分泌Th1/Th2型细胞因子的能力。特别值得一提的是,疫苗除了可以在成鼠体内诱导高水平的免疫应答外,免疫后的雌性成鼠在受孕并分娩后,于初乳及1日龄乳鼠的血清中均可检出具有中和活性的ZIKV特异性抗体,提示高水平的特异性母体抗体可跨胎盘转移至乳鼠体内,使乳鼠在一定时间内具备抵抗ZIKV攻击的能力,有效抑制ZIKV在乳鼠体内的感染及播散,更可避免由ZIKV感染而引起的生长发育障碍,为乳鼠提供特异性的围产期保护作用。本研究利用免疫功能健全的BALB/c母鼠免疫-乳鼠攻毒的动物模型成功评价了寨卡疫苗对母婴的保护作用,对寨卡DNA疫苗的围产期应用奠定了基础,同时为BALB/c乳鼠模型用于ZIKV的研究提供了依据。
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编辑人员丨1周前
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HIV-1感染者不同免疫状态的抗体及病毒载量研究
编辑人员丨1周前
目的:了解不同免疫抑制程度下HIV-1感染者的病毒学及免疫学指标差异,分析HIV-1感染者初筛检测结果S/CO值,病毒载量检测结果以及WB带型与免疫状态之间的相关性。方法:对2017—2019年河南省、北京市和云南省三个现场的639份抗病毒治疗前HIV-1抗体确证阳性样本,根据CD4细胞计数分成4个不同免疫抑制组:无免疫抑制组(CD4≥500个/μl),轻度免疫抑制组(350个/μl≤CD4<500个/μl),中度免疫抑制组(200个/μl≤CD4<350个/μl),重度免疫抑制组(CD4<200个/μl)。采用 χ2检验比较不同免疫抑制组之间S/CO值、WB带型的差异,分析各项指标与免疫状态的关系。 结果:各免疫抑制组的S/CO值>20出现率最高(>37%)且随机体免疫力增强呈递减趋势( P<0.05),1
19%),078%),而核心蛋白(gag)的p55(<40%)、p39(<3%)出现率最低,gp41和p51的出现率在不同免疫抑制组间的差异均有统计学意义( P<0.05)。S/CO值结合病毒载量时对无、轻、中、重度免疫抑制组判定的曲线下面积分别为0.651(95%CI:0.600~0.702; P<0.05),0.587(95%CI:0.540~0.635; P<0.05),0.605(95%CI:0.560~0.650; P<0.05),0.647(95%CI:0.586~0.708; P<0.05)。 结论:S/CO值联合病毒载量对于对无免疫抑制状态的判定效能最好;同时缺失gp41和p51,S/CO>20时可分别提示患者可能处于无免疫抑制状态和重度免疫抑制状态。...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
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肾衰竭血液透析患者开展靶向性护理的临床应用价值
编辑人员丨1周前
目的:探讨靶向性护理干预肾衰竭血液透析患者的临床应用价值。方法:随机选取2018年1~12月在海军军医大学附属上海长征医院接受血液透析治疗的肾衰竭患者88例,随机分为对照组与研究组,每组44例。对照组行常规护理,研究组实施靶向性护理,比较两组肾功能情况、营养状况及生活质量。结果:护理前,两组尿素氮水平与血清肌酐水平差异不明显;护理90 d后,研究组尿素氮、血清肌酐均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);研究组体重高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05),研究组血浆白蛋白、血红蛋白均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05),研究组营养不良-炎症评分(MIS)评分低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);研究组生活质量总分高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对肾衰竭接受血液透析治疗的患者行靶向性护理,可有效促进其肾功能的恢复,增强机体免疫力与抵抗力,改善生活质量,该护理模式在临床中具有较高的应用价值。
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编辑人员丨1周前
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四君子汤治疗胃癌的临床应用与机制研究进展
编辑人员丨1周前
四君子汤为健脾益气之经典名方,临床治疗胃癌可取得一定效果,可改善化疗耐药,减轻化疗毒副作用,促进术后恢复,增强患者免疫力,改善患者营养状况,提高患者生活质量及防治癌前病变等。网络药理学研究表明,四君子汤通过多活性成分、多作用靶点、多途径发挥抗胃癌作用,且槲皮素可能为四君子汤中发挥抗胃癌作用的主要活性成分。四君子汤治疗胃癌的主要机制包括调控细胞周期及凋亡相关基因蛋白表达,以及抑制胃癌细胞增殖、迁移、侵袭及胃癌干细胞特性。
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编辑人员丨1周前
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温经汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床观察:一项随机对照研究
编辑人员丨1周前
目的:探究《金匮要略》温经汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效。方法:采用随机对照试验,选取2018年12月至2021年1月期间在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科就诊的寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者90例,以随机数字表法将研究对象随机分为对照组和治疗组各45例。治疗组采用温经汤治疗,对照组予以安慰剂(10%浓度温经汤)。两组均为月经第1天起口服,连服14 d为一个疗程,共3个疗程。通过主观评价两组患者治疗前后主要观察指标:痛经症状、中医证候评分,次要观察指标:月经情况、简氏麦吉尔疼痛问卷(short form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)评分。采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清人白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)水平的变化,判定临床疗效及中医证候疗效。结果:本研究过程中共脱落患者7例,包括治疗组1例和对照组6例。最后实际观察病例数83例(治疗组44例、对照组39例)。临床疗效方面治疗组有效率[75.00%(33/44)]显著高于对照组[23.08%(9/39), P<0.001];中医证候疗效方面治疗组[70.45%(31/44)]显著高于对照组[20.51%(8/39), P<0.001]。治疗后,治疗组月经情况[2.00(1.00,4.00)分]、痛经症状[7.25(5.00,9.88)分]、SF-MPQ[10.00(4.50,18.00)分]、中医证候评分[13.50(9.25,20.00)分]及IL-8水平[9.80(5.73,27.53)ng/L]、TNF-α水平[5.05(4.10,6.20)ng/L]、PGF2α水平[(147.16±22.24)ng/L]均较对照组显著下降[4.00(2.00,6.00)分, P=0.022;8.00(6.50,12.00)分, P=0.030;13.00(4.00,24.00)分, P<0.001;17.00(9.00,26.00)分, P<0.001;18.20(10.00,30.90)ng/L, P=0.013;5.80(4.50,10.70)ng/L, P=0.035;(165.17±30.33)ng/L, P=0.001]。 结论:温经汤能够改善寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者的中医证候,临床疗效确切,其机理可能涉及增强机体免疫力,缓解子宫平滑肌收缩。
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编辑人员丨1周前