壮医学认为，“毒虚”是原发性痛经发病的关键因素，三道两路不通为其发病的直接原因，治当遵从“恢复脏腑功能”之法。壮医莲花针拔罐逐瘀法具有浓厚的壮医特色，在神经病理性疼痛的治疗中应用广泛并获得较好疗效。本文从壮医“毒虚”理论入手，探讨莲花针拔罐逐瘀法在原发性痛经中的应用，并为其治疗提供参考。

目的 观察壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果,以及对瞬时受体电位阳离子通道亚家族V成员1(TRPV1)的影响.方法 将96例PHN患者随机分为观察组(n=32)、对照1组(n=32)、对照2组(n=32),分别给予壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗、中医针灸围刺治疗、加巴喷丁胶囊口服治疗.治疗后第42天评价3组的临床疗效.在治疗前、治疗后第21天、治疗后第42天,评估3组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,检测其静脉血和穴位血的TRPV1含量及TRPV1 mRNA表达水平.结果 治疗后,观察组、对照1组、对照2组总有效率分别为93.75％(30/32)、81.25％(26/32)和68.75％(22/32),观察组的总有效率高于对照2组(P＜0.05).3组患者的疼痛VAS评分随治疗时间的延长而降低(P＜0.05),其中,治疗后第42天,对照2组、对照1组、观察组患者的疼痛VAS评分依次降低(P＜0.05).观察组和对照1组的静脉血和穴位血TRPV1含量及TRPV1 mRNA表达水平随着治疗时间延长而降低(P＜0.05),其中,治疗后第21天、第42天,对照2组、对照1组、观察组静脉血和穴位血TRPV1含量及TRPV1 mRNA表达水平依次降低(P＜0.05).结论 壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗PHN疗效显著,镇痛效果优于中医针灸围刺及加巴喷丁胶囊口服治疗,其作用机制可能是通过下调TRPV1的表达来抑制炎症介质进一步释放,从而降低痛觉过敏,缓解疼痛.

目的 探讨壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗风痰瘀阻型缺血性中风恢复期的临床效果.方法 选取2023 年1 月至10 月广西国际壮医医院风痰瘀阻型缺血性中风恢复期的72 例患者,按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组36 例.对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上,增加壮医莲花针叩刺、刺拔、吸附.两组均治疗28 d.比较两组的临床效果和治疗前、治疗14 d 后、治疗28 d后的中医证候积分、日常生活活动(ADL)量表评分、生活质量评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).整体分析发现:中医症候评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05).NIHSS、ADL、生活质量评分组间比较、时间点比较差异均有统计学意义(P＜0.05).组内比较:治疗14、28 d 后两组中医症候、NIHSS 评分均低于治疗前,治疗28 d 后两组中医症候、NIHSS 评分均低于治疗14 d 后;治疗14、28 d 后两组ADL、生活质量评分均高于治疗前,治疗28 d后两组ADL、生活质量评分均高于治疗14 d 后(P＜0.05).组间比较:治疗14、28 d后治疗组中医症候、NIHSS 评分低于同期对照组,ADL、生活质量评分均高于同期对照组(P＜0.05).结论 壮医莲花针拔罐逐瘀疗法是治疗风痰瘀阻型缺血性中风恢复期患者的一种有效方法,可改善神经功能缺损、提高日常生活活动能力.

查阅近年来壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗痛症的相关研究发现,壮医莲花针拔罐逐瘀疗法通过针、罐、酒的相互作用,具有补益气血、消肿止痛、拔毒泻热功效,可使人体气血趋于平衡,三气同步,病势自愈;其能缓解风寒湿毒阻滞龙、火二路的痛症如瘀血型偏头痛、带状疱疹后遗神经痛、痛风性关节炎、风湿性关节炎、颈椎病、肩周炎、跌打损伤、卒中后肩手综合征及骨质增生等患者的疼痛症状,但对其镇痛作用机制研究较少,今后可从针刺刺激作用于神经活性物质方面进一步探究.

壮医莲花针拔罐逐瘀疗法属壮医针灸范围,源自壮族民间,据考古实物提示早在秦汉时期壮医针灸就已产生并取得较高成就,文献记载已传承四代以上,是壮族历史上创造和沿用的具有民族性、传统性、地域性的特色实用疗法.其主张以壮医道路系统为传导和调节系统,针罐结合,浅刺不伤肉,喜用特定穴,旨在调气、祛瘀、排毒,简便廉验,治疗多种疾病,自黄瑾明挖掘整理至今,短短几年内得到迅速推广应用,建立了传承推广平台,打造了一支高水平传承团队.在提炼学术特征基础上,提出医道、医术、医德三传承,构建三级平台、四维网络的传承新模式.

目的 观察壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床效果及其对血清神经递质P物质(SP)及神经激肽-1(NK-1)表达水平的影响.方法 选择PHN患者96例,随机分为观察组、对照组1、对照组2,每组32例.观察组采用壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗,对照组1给予加巴喷丁胶囊口服,对照组2采用拔罐法治疗.观察3组患者治疗前后血清SP及NK-1表达水平、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、临床疗效.结果 治疗后,3组患者血清SP、NK-1表达水平及VAS评分均降低,并且观察组上述指标均低于其余两组(均P<0.05);观察组疗效优于其余两组(均P<0.05).结论 壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗PHN临床疗效显著,其可能是通过降低患者血清SP及NK-1的表达而发挥作用.

目的:观察壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性.方法:将膝骨关节炎患者100例随机分为两组各50例.治疗组采用壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗,对照组采用玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗,分别记录两组患者治疗前、治疗后5周膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)功能评分.结果:治疗5周后两组患者VAS评分均较治疗前降低,JOA评分均较治疗前升高,治疗组VAS评分较对照组降低、JOA评分较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:壮医莲花针拔罐逐瘀法能够缓解或消除膝骨关节炎患者膝关节疼痛,改善膝关节功能,疗效优于玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗.

壮医药治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)方法较多,如壮医药线点灸法、火针法、壮医莲花针拔罐逐瘀法等.但在实验研究方面存在以下问题:①大部分实验研究主要围绕壮医药线点灸进行,其他外治法鲜有报道,缺乏普遍性.②实验样本量过少,缺乏大数据分析.③科研设计不够严谨,优质随机对照实验少,随机对照实验不够充分,样本量估计不到位,结果缺乏科学性.在临床应用方面存在以下问题:①壮医治疗PHN主要以外治法为主,关于内治法的报道相对较少;②大多研究疗效的评价倾向于患者主观临床症状的改善,相关的实验室指标数据较少;③治疗时间较短,缺乏巩固治疗及长期随访.在今后的研究中,应拓展研究其他疗法治疗PHN的机理;扩大样本量,增加数据;科学严谨地制定实验方案;制定规范的疗效标准及观察指标;尝试从分子生物学的角度深入研究壮医药治疗疾病的机理;对患者进行长期随访以观察远期疗效.

郑谅教授认为内因和外因相互作用导致肌表皮肤气血不通或失养则发为湿疹,并将其归纳为湿热浸淫、脾虚湿困、血虚风燥3型,分别对应西医急性期、亚急性期及慢性期.治疗上以壮医"调气、解毒、祛瘀、补虚"八字治则为纲,局部皮损采用围针刺、药线点灸、莲花针拔罐逐瘀法;整体调治采用脐环穴结合传统腧穴针刺,以达调气补虚、平衡脏腑之效.

目的 观察壮医莲花针拔罐逐瘀法对前交叉韧带(ACL)重建术后本体感觉恢复的影响.方法 选择2017年9月-2019年3月行关节镜下ACL重建术的患者52例作为研究对象.根据术后康复治疗方案的不同,将以上患者按照随机数字表法分为观察组、对照组各26例.其中对照组男16例,女10例,予股四头肌收缩等常规的康复训练法;观察组男17例,女9例,则予壮医莲花针拔罐逐瘀法作为术后康复治疗方案.分别于术前及术后第3、6、9个月比较两组患者的Lysholm膝关节功能评分、国际膝关节委员会主观评分表(IKDC)评分以及被动角度再生试验、被动活动察觉阀值,评判和了解膝关节的基本活动功能和本体感觉的恢复情况.结果 比较分析两组患者术前Lysholm评分、IKDC评分、被动角度再生试验结果、被动活动察觉阀值结果,以及两组患者一般情况(性别、年龄、病程、断裂部位、损伤原因),均未见明显差异.所有的受试者术后均获得9个月以上的随访.术后第3、6、9个月,观察组的Lysholm评分及IKDC评分均高于对照组(P＜0.05);术后第3、6、9个月,观察组被动活动察觉阀值均低于对照组(P＜0.05);术后第3、6个月,观察组被动角度再生试验低于对照组(P＜0.05).结论 关节镜下ACL重建术后患者,选用壮医莲花针拔罐逐瘀法作为康复治疗方案,能更好的提高膝关节的稳定性及活动功能,从而进一步促进了膝关节本体感觉的有效恢复.