壮医学认为，“毒虚”是原发性痛经发病的关键因素，三道两路不通为其发病的直接原因，治当遵从“恢复脏腑功能”之法。壮医莲花针拔罐逐瘀法具有浓厚的壮医特色，在神经病理性疼痛的治疗中应用广泛并获得较好疗效。本文从壮医“毒虚”理论入手，探讨莲花针拔罐逐瘀法在原发性痛经中的应用，并为其治疗提供参考。

目的 观察壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果,以及对瞬时受体电位阳离子通道亚家族V成员1(TRPV1)的影响.方法 将96例PHN患者随机分为观察组(n=32)、对照1组(n=32)、对照2组(n=32),分别给予壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗、中医针灸围刺治疗、加巴喷丁胶囊口服治疗.治疗后第42天评价3组的临床疗效.在治疗前、治疗后第21天、治疗后第42天,评估3组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,检测其静脉血和穴位血的TRPV1含量及TRPV1 mRNA表达水平.结果 治疗后,观察组、对照1组、对照2组总有效率分别为93.75％(30/32)、81.25％(26/32)和68.75％(22/32),观察组的总有效率高于对照2组(P＜0.05).3组患者的疼痛VAS评分随治疗时间的延长而降低(P＜0.05),其中,治疗后第42天,对照2组、对照1组、观察组患者的疼痛VAS评分依次降低(P＜0.05).观察组和对照1组的静脉血和穴位血TRPV1含量及TRPV1 mRNA表达水平随着治疗时间延长而降低(P＜0.05),其中,治疗后第21天、第42天,对照2组、对照1组、观察组静脉血和穴位血TRPV1含量及TRPV1 mRNA表达水平依次降低(P＜0.05).结论 壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗PHN疗效显著,镇痛效果优于中医针灸围刺及加巴喷丁胶囊口服治疗,其作用机制可能是通过下调TRPV1的表达来抑制炎症介质进一步释放,从而降低痛觉过敏,缓解疼痛.

目的 探讨壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗风痰瘀阻型缺血性中风恢复期的临床效果.方法 选取2023 年1 月至10 月广西国际壮医医院风痰瘀阻型缺血性中风恢复期的72 例患者,按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组36 例.对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上,增加壮医莲花针叩刺、刺拔、吸附.两组均治疗28 d.比较两组的临床效果和治疗前、治疗14 d 后、治疗28 d后的中医证候积分、日常生活活动(ADL)量表评分、生活质量评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).整体分析发现:中医症候评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05).NIHSS、ADL、生活质量评分组间比较、时间点比较差异均有统计学意义(P＜0.05).组内比较:治疗14、28 d 后两组中医症候、NIHSS 评分均低于治疗前,治疗28 d 后两组中医症候、NIHSS 评分均低于治疗14 d 后;治疗14、28 d 后两组ADL、生活质量评分均高于治疗前,治疗28 d后两组ADL、生活质量评分均高于治疗14 d 后(P＜0.05).组间比较:治疗14、28 d后治疗组中医症候、NIHSS 评分低于同期对照组,ADL、生活质量评分均高于同期对照组(P＜0.05).结论 壮医莲花针拔罐逐瘀疗法是治疗风痰瘀阻型缺血性中风恢复期患者的一种有效方法,可改善神经功能缺损、提高日常生活活动能力.

查阅近年来壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗痛症的相关研究发现,壮医莲花针拔罐逐瘀疗法通过针、罐、酒的相互作用,具有补益气血、消肿止痛、拔毒泻热功效,可使人体气血趋于平衡,三气同步,病势自愈;其能缓解风寒湿毒阻滞龙、火二路的痛症如瘀血型偏头痛、带状疱疹后遗神经痛、痛风性关节炎、风湿性关节炎、颈椎病、肩周炎、跌打损伤、卒中后肩手综合征及骨质增生等患者的疼痛症状,但对其镇痛作用机制研究较少,今后可从针刺刺激作用于神经活性物质方面进一步探究.

壮医莲花针拔罐逐瘀疗法属壮医针灸范围,源自壮族民间,据考古实物提示早在秦汉时期壮医针灸就已产生并取得较高成就,文献记载已传承四代以上,是壮族历史上创造和沿用的具有民族性、传统性、地域性的特色实用疗法.其主张以壮医道路系统为传导和调节系统,针罐结合,浅刺不伤肉,喜用特定穴,旨在调气、祛瘀、排毒,简便廉验,治疗多种疾病,自黄瑾明挖掘整理至今,短短几年内得到迅速推广应用,建立了传承推广平台,打造了一支高水平传承团队.在提炼学术特征基础上,提出医道、医术、医德三传承,构建三级平台、四维网络的传承新模式.

目的 观察壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床效果及其对血清神经递质P物质(SP)及神经激肽-1(NK-1)表达水平的影响.方法 选择PHN患者96例,随机分为观察组、对照组1、对照组2,每组32例.观察组采用壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗,对照组1给予加巴喷丁胶囊口服,对照组2采用拔罐法治疗.观察3组患者治疗前后血清SP及NK-1表达水平、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、临床疗效.结果 治疗后,3组患者血清SP、NK-1表达水平及VAS评分均降低,并且观察组上述指标均低于其余两组(均P<0.05);观察组疗效优于其余两组(均P<0.05).结论 壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗PHN临床疗效显著,其可能是通过降低患者血清SP及NK-1的表达而发挥作用.

山东银莲花为一分布极其狭域的稀有物种,对海拔600 m以上的针阔混交林和山顶灌丛两种异质的生境都具有较高的适应性.为探索其适应策略,选择两种异质生境中的5个海拔梯度样带,采用常规石蜡切片法和显微观察技术,对叶片进行观察、分析和测量,通过比较叶片外部形态特征参数和内部解剖结构的差异,推测其叶片适应海拔和异质生境的响应策略.结果 表明:为适应阴暗、潮湿的针阔混交林和干旱、强光照的山顶灌丛两种不同环境,山东银莲花分别表现出不同的适应策略.针阔混交林下,叶片的背腹表皮毛密度、比叶面积和气孔相对开度较山顶灌丛的大,而气孔密度、叶片厚度、栅栏组织和海绵组织的厚度较山顶灌丛的小;山顶灌丛植株叶片栅栏组织细胞排列较林下更加整齐紧密.两种生境中叶片腹面表皮毛的长度、气孔相对开度都随海拔的升高而减小,且差异明显;而叶片厚度、比叶面积、气孔指数等对600 m以上海拔变化未表现出明显的规律性.本研究将为山东银莲花的保护和利用提供理论基础及依据,为其他植物的相关研究提供参考.

目的:观察壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性.方法:将膝骨关节炎患者100例随机分为两组各50例.治疗组采用壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗,对照组采用玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗,分别记录两组患者治疗前、治疗后5周膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)功能评分.结果:治疗5周后两组患者VAS评分均较治疗前降低,JOA评分均较治疗前升高,治疗组VAS评分较对照组降低、JOA评分较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:壮医莲花针拔罐逐瘀法能够缓解或消除膝骨关节炎患者膝关节疼痛,改善膝关节功能,疗效优于玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗.

壮医药治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)方法较多,如壮医药线点灸法、火针法、壮医莲花针拔罐逐瘀法等.但在实验研究方面存在以下问题:①大部分实验研究主要围绕壮医药线点灸进行,其他外治法鲜有报道,缺乏普遍性.②实验样本量过少,缺乏大数据分析.③科研设计不够严谨,优质随机对照实验少,随机对照实验不够充分,样本量估计不到位,结果缺乏科学性.在临床应用方面存在以下问题:①壮医治疗PHN主要以外治法为主,关于内治法的报道相对较少;②大多研究疗效的评价倾向于患者主观临床症状的改善,相关的实验室指标数据较少;③治疗时间较短,缺乏巩固治疗及长期随访.在今后的研究中,应拓展研究其他疗法治疗PHN的机理;扩大样本量,增加数据;科学严谨地制定实验方案;制定规范的疗效标准及观察指标;尝试从分子生物学的角度深入研究壮医药治疗疾病的机理;对患者进行长期随访以观察远期疗效.

目的 观察药线灸联合刺络拔罐及电针治疗急性期带状疱疹的临床疗效.方法 患者60例按照随机信封法随机分为对照组与观察组各30例.对照组采用刺络拔罐及电针治疗(即取夹脊穴、阿是穴、支沟穴、阴陵泉穴、行间穴进行电针,于疱疹密集、红肿疼痛处进行叩刺并拔罐),观察组在对照基础上加用药线灸治疗(取阿是穴、莲花穴,抓蛇头截蛇尾进行药线点灸治疗),两组疗程均为10d.观察两组各治疗时期疱疹愈合评分、疱疹病情评分、疼痛视觉模拟评分及疗效评估.结果 与治疗前相比,两组患者各治疗时期疱疹愈合情况、疱疹病情评分治疗后均优于治疗前,观察组亦优于对照组(均P＜0.05或P＜0.01).治疗1d后两组疼痛视觉模拟评分比较无显著差异(P＞0.05);治疗2～10d后,两组疼痛视觉模拟评分均较治疗前降低(P＜0.01),且观察组低于对照组(P＜ 0.01).观察组总有效率为100.00％,明显高于对照组的93.33％(P＜ 0.01).结论 药线灸联合刺络拔罐及电针可有效治疗急性期带状疱疹且疗效显著.