放疗是淋巴瘤综合治疗的重要组成，在不同病理亚型、不同化疗反应患者中可以实施根治性、巩固性或姑息性放疗。随着化疗演进和对放疗长期不良反应的研究，近10年淋巴瘤放疗靶区和剂量发生巨大变革。本指南针对中国发病率较高的淋巴瘤亚型，选择放疗科最常见的淋巴瘤放疗情形，结合国内外研究数据、当今国内外指南和专家意见，以当前最优化的放疗实施流程为目标，建立从体位固定、靶区勾画、处方剂量到计划制订和评估的标准操作流程，以推动临床应用、提高医疗质量、提高临床疗效并减少不良反应。

中医名方龟鹿二仙胶具有温肾益精、补气养血功效，主治久病肾虚、腰酸膝软、精血不足，遗精阳痿，在后世典籍收录中方药剂量、制法及功效等多有变革与拓展。药理研究表明，该方可健骨、抗肿瘤、减轻骨髓抑制、改善精子质量、缓解创伤后应激障碍等。该方现代临床应用范围得到拓展，可用于化疗后不良反应、肝硬化低蛋白血症、骨质疏松症、骨性关节炎、AD等病症的治疗，多与其他药物或治疗手段联合应用，常获佳效。

目前,国外已有22个国家的护士有了一定范围的处方权,并且有处方权的国家也在逐年增加,国外护士处方权的发展经历了漫长曲折的过程,现已被人们接受.2017年国际护士大会上英国学者介绍了有关护士处方权的现状和历史变革[1-2];美国医疗安全管理专家介绍了美国护士处方权的发展进程[3].目前,安徽省已经成为我国第一个拥有护士处方权的省份,由此可见给予士处方权是大势所趋,但给什么样的护士处方权、给护士哪些药物检查的处方权、以什么方式给予处方权是实现护士拥有处方权的瓶颈.

当今社会正经历着数字化变革,我国在呈指数式增长的数据中迈入大数据时代.文章从中医药领域切入,阐释了大数据属性与中医药之间的共同性,分析了大数据的具体研究方法,并针对当前中医临证过程中需精准解决的疾病特征、证候诊断及个体处方等问题提出了崭新的思路.通过构建中医药医疗数据库,利用多学科协同研究,挖掘数据库中的方药、证候和疾病三者之间的规律信息,明确中医药诊疗过程中的靶向机制和效应通路,精准中医药.该文通过论述,为我国传统中医药学的继承、发展和创新所遇的问题提供了可行性方案.

为破解老百姓看病贵问题,湖北省公立医院收费方式迎来重大变革——改按项目收费为按病种收费.湖北省物价局、省卫计委、省人社厅联合发出通知,决定从2017年12月31日起,在全省213家二级以上城市公立医院,启动按病种收费改革,这也意味着多家湖北省知名的三甲医院,将实现首批101个病种收费同价.按病种付费实际就是规范临床治疗某种特定病种的过程,医院只能向患者收取范围内的标准费用;医院在治疗中如果花费超过该病种标准,超出部分医院自行承担;如果没有达到这个标准,节余部分归医院所有,可以主要用于临床医务工作者的考核.医院从自身效益角度考虑,会在确保治好病的基础上尽量降低成本支出.单病种付费从诊断到治疗,贯穿全过程,涵盖检验、检查、药品使用等.在按病种收费政策下,医院会降低药占比、耗占比,以往的大检查、大处方、超额使用耗材等行为会大幅减少.按病种付费在确保医疗效果的前提下,必将会大大减轻患者的费用负担,大幅改善医患关系.

目的:探索在新医改政策下医院药学部门的发展路径,为医院开展药学服务变革提供参考.方法:调取2015年4月至2019年3月北京市大兴区人民医院(以下简称"我院")药品使用数据,通过比较实施改革前后我院药占比、门诊和住院次均药品费用及处方合理率等情况,评价我院药剂科在改革中发挥的作用.结果:我院药剂科通过多措并举,在提高合理用药水平、降低患者用药负担方面取得了一定成效,我院药占比由实施改革前的约50％降至实施改革后的约30％;门诊次均药品费用由实施改革前的184元降至实施改革后的147元,降低了20.11％;住院次均药品费用由实施改革前的4600元降至实施改革后的3489元,降低了24.15％.结论:我院药学服务转型激发了药师工作积极性,实现了药剂科职能转变和价值提升,有效降低了医院医保药品费用支出.

智能制造是新一轮科技革命和产业变革的重要驱动力,也是未来经济和科技发展的制高点,对我国成为制造强国具有重要的战略意义.落后的中药制造产业迫切需要进行转型升级,而智能制药也必定是转型升级的必由之路.本课题组一直致力于中药专家系统的研究,深信专家系统的研究开发是制剂质量控制的基石,构建合理的专家系统有益于实现质量标准化和可视化.本研究结合课题组近十年对中药专家系统研究的成果和感悟,分析了专家系统和中药智能制造的关系及其在实现中药智能制造过程中的作用与地位,以期为我国中药制药行业的结构调整、转型升级提供助力.

过去10多年，腹膜透析装置、透析液及处方进行了多次变革，使腹膜炎的发生率持续下降，透析疗效不断地提高。国际上，腹膜透析的使用率在逐年增长。本文简述腹膜透析治疗现状。