目的:调查精神分裂症患者居家自我管理能力现状及影响因素，为临床护理干预提供理论依据。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，选取2019年6—12月在北京市某三级甲等精神专科医院门诊就诊的220例精神分裂症患者作为研究对象，采用一般资料调查表、精神分裂症患者自我管理量表进行调查。结果:本研究共发放问卷220份，回收有效问卷207份，有效回收率为94.09%。精神分裂症患者居家自我管理量表得分为（63.51±9.55）分，得分率为47.58%。单因素分析显示，不同年龄、婚姻状况、教育程度、工作状态、家庭人均月收入、居住状况、经济负担、病程、住院次数、家人态度、社会支持的精神分裂症患者居家自我管理量表得分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。多因素分析显示，年龄、婚姻状况、社会支持、经济负担是精神分裂症患者居家自我管理能力的影响因素（ P<0.05），共解释总变异的36.0%。 结论:精神分裂症患者的居家自我管理能力亟待提高，医护人员应根据患者的不同特征实施护理干预或自我管理教育，以有效提高患者的自我管理能力，以促进其疾病康复，降低复发率，从而提高生活质量。

目的:研究长效针剂治疗轻中度精神分裂症患者的临床效果。方法:选择本地区两家医院2015年5月至2016年9月收治的轻中度精神分裂症患者130例，随机分为观察组和对照组各65例。观察组使用棕榈酸帕利哌酮注射液，对照组口服利培酮，均进行为期12个月治疗。观察两组患者治疗前及治疗后6、12个月阳性和阴性症状量表(PANSS)、个体和社会功能量表(PSP)、药物不良反应量表(TESS)、Zarit照顾者负担量表(ZBI)评分情况，并进行为期12个月(截止至2018年9月)的随访来统计临床缓解率及复发率。结果:观察组6、12个月PANSS、PSP、TESS、ZBI量表评分均明显优于对照组( P<0.05)；观察组治疗结束后随访1年，临床缓解及复发率均优于对照组( P<0.05)。 结论:轻中度精神分裂症患者使用长效针剂治疗在缓解症状的同时恢复其社会功能，治疗后家庭管理轻松，复发率较低。

目的:观察精神分裂症患者高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗后的复发情况，分析复发的影响因素。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月期间菏泽市第三人民医院精神科收治的90例完成高频rTMS治疗和1年随访的精神分裂症患者资料，统计患者复发情况，比较复发和未复发患者的主要临床资料，采用logistics回归分析高频rTMS治疗后复发的影响因素。结果:90例精神分裂症患者高频rTMS治疗均有效，随访1年发现，21例复发，复发率为23.33%；复发组与未复发组患者rTMS后维持治疗情况、血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平、家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESⅡ)评分比较差异有统计学意义(均 P<0.05)；其余基线资料比较，差异无统计学意义(均 P>0.05)；logistics回归分析结果显示，rTMS后未维持治疗、BDNF低水平、家庭功能评分低均是精神分裂症患者高频rTMS治疗后复发的影响因素( OR＝165.167、30.586、2.827，均 P<0.05)。 结论:精神分裂症患者经高频rTMS治疗后，受rTMS后未维持治疗、BDNF低水平、家庭功能评分低等因素影响，仍存在复发风险，有上述复发风险因素的患者应引起临床重视。

目的:探讨CT影像特点在偏执型首发精神分裂症诊断中的意义。方法:选取绍兴市第七人民医院2018年1月至2019年1月收治的偏执型首发精神分裂症患者45例为研究组，选取同期健康体检者40例为对照组，均行头部CT扫描，测量脑叶CT值，分析偏执型首发精神分裂症患者CT影像学特征，随访1年统计其复发率，评估CT的诊断效果。结果:研究组额叶CT值为（33.1±1.4）HU，低于对照组的（36.9±2.1）HU，差异有统计学意义（ t=9.914， P<0.001）；研究组脑室扩大、脑沟增宽、蛛网膜囊肿及大枕大池患者占比分别为51.1%、24.4%、31.1%、20.0%，均高于对照组的5.5%、2.5%、2.5%、2.5%，差异均有统计学意义（χ 2=21.688、8.411、11.928、4.675，均 P<0.05）；研究组复发率为22.2% （10/45），复发者左侧额叶、右侧额叶CT值分别为（32.1±1.7）HU、（32.5±1.6）HU，明显低于未复发者的（35.0±1.9）HU、（34.9±1.7）HU，差异均有统计学意义（ t=4.348、3.985，均 P<0.001）。 结论:偏执型首发精神分裂症患者的脑结构异常，表现为脑室扩大、脑沟增宽、蛛网膜囊肿及大枕大池；CT影像特点在偏执型首发精神分裂症患者中的诊断价值显著，有一定的推广价值和创新性。

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（myelin oligodendrocyte glycoprotein，MOG）抗体介导的特发性炎性脱髓鞘疾病（idiopathic inflammatory demyelinating disease，IIDDs），简称为MOG抗体病。MOG抗体病临床表现多样，但以精神症状发作起病较少见报道。本例为42岁女性精神分裂症患者，以精神症状发作起病就诊，当地医院诊断为精神分裂症复发，超常规调整精神药物从而导致恶性综合征发生，加重了病情，并产生休克、多脏器功能衰竭等附加损害。在我院检查患者存在行为与精神异常、左侧眼睑下垂、左眼视力下降、视物模糊、步态不稳、左侧肢体肌力Ⅲ级、肌张力亢进、腱反射减弱等症状和体征，颅脑MRI提示：脑干、双侧丘脑、双侧额叶脑沟内异常信号，血清MOG抗体阳性。结合患者临床特征和MOG抗体病诊断标准，诊断为MOG抗体病，经过激素、丙种球蛋白冲击及营养神经等治疗后症状缓解。本文中对患者临床资料进行分析并进行相关文献复习，旨在探讨MOG抗体病临床表现特点，帮助临床医生提高警惕，防止漏诊、误诊此病。

精神分裂症是一种慢性、高复发性和高致残性疾病，预防复发是治疗过程中的关键。国内外治疗指南中推荐抗精神病药长效针剂为预防复发的重要治疗策略之一，并且目前已积累一定的研究数据。由于治疗指南更新的相对滞后，针对长效针剂的实际临床应用尚不能及时在指南中全面体现。基于此，在中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组的组织下，由15位精神科专家组成了本共识的专家组，在系统总结长效针剂在精神分裂症全程治疗中的疗效和安全性数据基础上，针对临床实践者最关注的长效针剂实际临床应用问题，包括适用患者人群、用法用量、临床应用、常见不良反应及处理、特殊人群使用以及使用全程中的医患沟通要点给予了合理阐述，以期帮助医生在实践中规范合理地应用以改善患者的治疗及预后。

目的:探究双相障碍抑郁发作患者外周血超敏C反应蛋白（hs-CRP）与认知功能之间的相关性。方法:选择2019年2月至2020年2月于丽水市第二人民医院门诊或住院的首诊或复发未用药的双相抑郁患者作为研究组（24例），经过匹配后非双相抑郁症患者为阳性对照组（24例），健康人群为阴性对照组（24例）。收集各组一般情况、认知功能、生化检验等资料，采用Sprearman回归分析血浆hs-CRP与双相障碍抑郁发作患者认知功能的相关性。结果:研究组精神分裂症认知功能成套测验（MCCB）评分为（40.37±4.18）分，低于阳性对照组［（44.37±4.07）分］和阴性对照组［（49.72±3.27）分］，三组差异有统计学意义（ F=8.376， P<0.05）；研究组hs-CRP、白细胞介素6（IL-6）水平高于阳性对照组和阴性对照组，三组差异均有统计学意义（ F=10.273、7.378，均 P<0.05），且阳性对照组hs-CRP、IL-6水平均高于阴性对照组（ t=3.380、2.214，均 P<0.05）。Spearman相关性分析显示，hs-CRP（ r=-0.56， P<0.05）、IL-6（ r=-0.34， P<0.05）水平与双相障碍抑郁发作患者MCCB评分呈负相关。 结论:双相障碍抑郁患者认知功能下降，hs-CRP等炎性因子升高，且炎性因子水平与认知功能呈负相关。

目的:探讨分析循证护理对精神分裂症患者社会功能康复效果的改善情况。方法:选择中山市第三人民医院2017年1月至2018年3月收治的精神分裂症患者86例为研究对象，采用随机数字表法分为普通组和观察组各43例。普通组行常规护理干预，观察组行循证护理干预。比较不同护理方式对患者社会功能康复效果、用药依从性、1年复发情况的影响。结果:护理干预后，观察组患者社会功能缺陷量表(SDSS)、简明精神量表(BPRS)、Morning Side康复状态量表(MRSS)评分及1年后复发率均低于普通组，而用药依从性则高于普通组，组间比较差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对精神分裂症患者给予循证护理干预，可有效改善其社会功能，提高康复效果，降低复发率，提高其用药依从性。

目的:探讨无抽搐电休克联合丙戊酸钠缓释片对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能及预后的影响。方法:选择2016年1月至2019年1月绍兴市第七人民医院收治的躁狂发作的双相情感障碍患者100例为研究对象，按照随机数字表法将100例患者分为联合组(50例)和对照组(50例)。对照组患者口服丙戊酸钠缓释片，联合组患者则联合无抽搐电休克进行治疗。观察、比较两组患者的精神状况、认知功能以及预后情况等。结果:两组治疗前的简明精神病评定量表(BPRS)、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分差异均无统计学意义(均 P>0.05)；联合组治疗4周后的BPRS、BRMS评分分别为(19.18±3.16)分、(6.16±2.71)分，均明显低于对照组的(22.23±3.73)分、(8.23±3.03)分，差异均有统计学意义( t＝4.411、3.600， P＝0.000、0.000)；治疗4周后，联合组的完成分类数为(3.23±0.58)，明显高于对照组的(3.23±0.58)，错误应答数、持续应答数和持续错误数分别为(31.49±8.18)、(21.66±7.48)、(10.47±2.88)，均明显低于对照组的(43.26±10.32)、(26.41±9.16)、(15.12±3.43)，差异均有统计学意义( t＝5.029、6.320、2.840、7.341， P＝0.000、0.000、0.005、0.000)；联合组韦氏成人智力量表评分中的言语智商、操作智商、智商评分分别为(108.81±13.66)分、(107.41±15.23)分、(109.71±16.23)分，均明显高于对照组的(101.55±10.08)分、(100.94±13.78)分、(102.48±14.64)分，差异均有统计学意义( t＝3.023、2.229、2.339， P＝0.、0.028、0.021)；联合组韦氏记忆量表评分中长时记忆、短时记忆、瞬时记忆、记忆商数分别为(41.55±6.12)分、(58.16±7.16)分、(13.55±2.71)分、(104.46±11.69)分，均明显高于对照组的(38.23±5.28)分、(49.11±5.31)分、(12.06±2.19)分、(98.71±9.51)分，差异均有统计学意义( t＝2.904、7.178、3.023、2.698， P＝0.004、0.000、0.003、0.008)；联合组患者的起效时间、约束时间、住院时间分别为(16.44±5.06)d、(30.71±9.27)h、(49.54±9.28)d，均明显短于对照组的(16.44±5.06)d、(30.71±9.27)h、(33.48±7.12)d，联合组约束、复发次数分别为(3.21±0.84)次、(3.03±0.76)次，均明显少于对照组的(1.36±0.49)次、(1.22±0.41)次，联合组住院费用为(6 155.79±678.11)元，明显低于对照组的(4 162.48±513.48)元)，差异均有统计学意义( t＝7.341、4.529、9.708、13.451、14.821、16.570，均 P＝0.000)。 结论:无抽搐电休克联合丙戊酸钠缓释片在治疗双相情感障碍躁狂发作上效果优于单一丙戊酸钠，可显著改善其精神状况及认知功能，能够有效促进患者快速恢复，缩短住院时间，减少住院费用。

目的:探究日记式心理教育干预在复发性精神分裂症患者心理治疗中的应用效果。方法:选取该院2017年10月至2018年10月收治的80例复发性精神分裂症患者，按抽签法随机分为观察组和对照组，各40例。对照组维持常规抗精神病药物治疗，观察组在此基础上联合日记式心理教育干预，干预时间为6个月。比较两组阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评分改善情况及治疗依从性。结果:干预后观察组PANSS评分、SDSS评分、SQLS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；且观察组治疗依从性95.00%(38/40)显著高于对照组75.00%(30/40)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:常规抗精神病药物治疗基础上给予日记式心理教育干预可有效改善复发性精神分裂症患者临床症状，较好地控制病情，提高患者治疗依从性、社会功能及生活质量。