目的:探讨CT影像特点在偏执型首发精神分裂症诊断中的意义。方法:选取绍兴市第七人民医院2018年1月至2019年1月收治的偏执型首发精神分裂症患者45例为研究组，选取同期健康体检者40例为对照组，均行头部CT扫描，测量脑叶CT值，分析偏执型首发精神分裂症患者CT影像学特征，随访1年统计其复发率，评估CT的诊断效果。结果:研究组额叶CT值为（33.1±1.4）HU，低于对照组的（36.9±2.1）HU，差异有统计学意义（ t=9.914， P<0.001）；研究组脑室扩大、脑沟增宽、蛛网膜囊肿及大枕大池患者占比分别为51.1%、24.4%、31.1%、20.0%，均高于对照组的5.5%、2.5%、2.5%、2.5%，差异均有统计学意义（χ 2=21.688、8.411、11.928、4.675，均 P<0.05）；研究组复发率为22.2% （10/45），复发者左侧额叶、右侧额叶CT值分别为（32.1±1.7）HU、（32.5±1.6）HU，明显低于未复发者的（35.0±1.9）HU、（34.9±1.7）HU，差异均有统计学意义（ t=4.348、3.985，均 P<0.001）。 结论:偏执型首发精神分裂症患者的脑结构异常，表现为脑室扩大、脑沟增宽、蛛网膜囊肿及大枕大池；CT影像特点在偏执型首发精神分裂症患者中的诊断价值显著，有一定的推广价值和创新性。

目的:探讨中枢注射抗Orexin抗体对禁食大鼠摄食的抑制作用.方法:采用免疫组织化学法和蛋白质免疫印迹分析法,对Orexin抗体的特异性进行了检测,分析Orexin阳性神经元和阳性神经纤维在大脑中的分布.给予24 h禁食大鼠中枢注射抗Orexin抗体,计算其对大鼠食物摄入量的影响.结果:蛋白质免疫印迹分析显示,Orexin抗体能够检测到合成的Orexin-A.免疫组织化学分析显示,Orexin阳性神经元存在于外侧下丘脑区域和穹窿周核,Orexin阳性神经纤维大量投射至弓状核、下丘脑室周核和下丘脑室旁核、菱形丘脑核、丘脑室旁核、缰内侧核和纹质丘脑、中脑的中央灰质区、蓝斑核和中缝核、脑桥和髓质的网状结构、对疑核和迷走神经复合体.与注射羊血清相比,给予45 μg/10 μL抗Orexin抗体侧脑室注射则抑制了大鼠的食物摄入量(P＜0.05).高剂量抗Orexin抗体能显著地抑制大鼠摄食,并且呈剂量依赖关系(P＜0.05).结论:中枢注射抗Orexin抗体对禁食大鼠摄食具有抑制作用,并呈剂量依赖关系.

通过免疫组化SABC法,研究在背景噪音刺激、雄性凹耳蛙(Odorrana tormota)声音刺激以及雄性大绿臭蛙(O.graminea)声音刺激下ZENK蛋白在雌性凹耳蛙脑部的表达.结果 显示,上述三种声音刺激下雌性凹耳蛙的端脑、间脑和小脑区域均未发现ZENK蛋白的阳性细胞.在雄性凹耳蛙声音刺激下,雌性凹耳蛙中脑的视项盖、脚间核、中脑深部核、被盖、半环隆枕以及延脑的孤束核、中缝核、网状核、网状结构、上橄榄核部位均有阳性细胞分布,在大绿臭蛙声音刺激下,这些部位的阳性细胞数量明显减少.本实验中ZENK蛋白阳性细胞表达部位的一部分是位于与两栖类处理听觉信息有关的中脑半环隆枕、被盖以及延脑的上橄榄核,由此可推断,在雌性凹耳蛙ZENK蛋白与听觉信息处理有着密不可分的联系.

目的:探究调控腮腺分泌的中枢神经系统内相关核团的分布.方法:选取8～12周龄C57BL/6小鼠共3只,在小鼠腮腺分3个位点注射伪狂犬病毒重组体(PRV)3μL,注射病毒5 d后荧光显微镜下观察小鼠大脑中被标记的核团分布.结果:PRV感染5 d后,被标记的脑区在后脑主要包括下泌涎核、后脑区的网状结构、孤束核、三叉神经脊束核、面神经核、中缝核群、蓝斑、蓝斑下核、三叉神经上核、臂旁核等;中脑及间脑主要有中脑导水管周围灰质、中脑区的网状结构、底丘脑旁核、未定带、下丘脑外侧区、下丘脑室旁核尾部、视前内侧区等;端脑中有中央杏仁核、终纹床核、外侧隔核、背外侧内嗅皮层、颗粒状岛叶皮层、异粒状岛叶皮层、鼻周皮层、梨状皮层、无颗粒岛叶皮层尾部、初级体感皮层桶状区、次级体感皮层、初级运动皮层等.结论:本研究结果说明中枢神经系统内有广泛区域参与了对腮腺分泌的调控.

目的:通过病毒示踪技术,研究牙髓刺激相关开颌反射的大脑核团,尤其是间脑和边缘系统的神经核团.方法:通过运用顺行跨多突触病毒及逆行跨多突触病毒示踪开口肌运动相关核团及牙髓感觉相关核团.结果:小鼠全脑范围均出现荧光标记的神经元细胞,两种病毒共标记脑区12个,分布在端脑、间脑、边缘系统、中脑及网状结构.结论:开颌反射由多个核团参与,涉及全脑多个脑区,包括位于间脑的旁丘脑底核、下丘脑旁底核后部、未定带和边缘系统的中央杏仁核外侧部、终纹床核外侧部中间区.

关于间脑调节大脑兴奋性的资料日渐增多。视丘绝大多数的核投射到脑皮质有关的部位，引起皮质局限的兴奋，称为视丘局限投射系统。最近学者们又发现视丘另有一种弥散性投射系统：Morison等发现视丘的中间核（Midline Nuclei）及髓板核（Intralaminar Nuclei）——总称为视丘网状结构——受刺激时，脑皮质各部同时出现反应，他认为是一种对脑皮质整体功能的调节——维持苏醒状态及注意能力。Moruzzi等用高频率刺激中脑网状结构，发现实验动物（猫）进入苏醒状态，同时皮层α波消失，而代以低幅快波，称为苏醒反应。相反地，中脑网状结构受损时则出现睡眠状态。他们认为此处的网状结构与间脑的网状结构共同组成一个间脑-中脑投射系统或弥散性网状系统。在临床方面此处受损害也可引起一定的症状。现国内有关此类文献尚少；李心天等报告了四例丘脑肿瘤，其中一例有阵发性昏迷，两例有精神失常症状，很可能由于肿瘤损及网状结构所致。最近我们遇到五例由于不同病变所引起的视丘下部及中脑上缘损害，虽然病灶的性质不同，但其部位及所引起的临床症状（精神症状、阵发性昏迷及持续性深昏迷）则极相似。其中四例皆由尸检证实，其余一例为鼻咽癌迁徙入颅腔。由颅骨素片证明蝶鞍及其邻近骨质有破坏，颈部淋巴结活体检查证实为癌瘤。本文目的为分析间脑-中脑投射系统受损时所出现的典型症状，并研究其病理生理学，以便及早诊断和治疗。

目的 采用扩散张量成像(DTI),探讨慢性缺血性脑卒中后红核、中脑被盖的结构重塑与运动预后的关系.方法 搜集慢性缺血性脑卒中患者53例,匹配健康志愿者20名(健康对照组).采集DTI数据,重组双侧皮质脊髓束(CST)、辅助运动纤维束(aMF),并评估卒中组患侧与健侧CST、aMF、红核及中脑被盖的各向异性分数(FA)值,观察该值与Fugl-Meyer运动量表(FMA)的相关性.结果 卒中组患侧CST、aMF的FA值明显低于健侧健康对照组(均P ＜0.05,CST患侧:0.34 ±0.24,aMF患侧:0.30 ±0.25);相较于健康对照组,卒中组双侧红核及患侧被盖的FA值均有所升高(均P＜0.05,红核健侧:0.48 ±0.07;红核患侧:0.51±0.07;被盖患侧:0.55 ±0.06).CST、aMF的FA值偏侧性指数(LI)、患侧红核、患侧被盖的FA值与上肢FMA、FMA总分呈显著线性相关(均P ＜0.05,r =-0.659,-0.667;r=-0.600,-0.598;r =0.420,0.410;r =0.450,0.470).结论 脑卒中后,红核及中脑被盖发生了一定程度的结构重塑,一些锥体外系对运动功能恢复发挥了一定的代偿作用.

临床孤立综合征(CIS)是指由中枢神经系统炎症或脱髓鞘引起的神经系统症状的首次发作,持续时间至少为24 h[1].据统计,10％的CIS患者可表现为单一脑干症状,如复视、面部麻痹、构音障碍、共济失调等[2],而癫痫发作比较少见.既往实验研究表明:电或化学刺激脑干被盖特别是中脑网状结构(MRF)可诱发癫痫发作[3].但目前为止有几例中脑损伤导致癫痫发作的报道均局限在脑血管疾病,本文我们报道1例以癫痫发作为首发症状的中脑CIS.

调控垂直凝视的神经结构和传导通路主要位于中脑-间脑结合区(mesodiencephalic junction,MDJ)、头端中脑网状结构和顶盖前区[1].单侧MDJ卒中可造成不同形式的垂直凝视障碍[1-7]:①共轭性垂直凝视障碍,如上视麻痹、下视麻痹和上下视联合麻痹( one-and-a-one 综合征);②非共轭性垂直凝视障碍,如单眼上抬麻痹、交叉性垂直凝视麻痹(half-and-a-half 综合征)以及垂直性一个半(one-and-a-half )综合征,但导致单眼核上性下视麻痹者则极为罕见[8-9].我们近期诊治了1 例急性MDJ 梗死致同侧单眼核上性下视麻痹伴瞳孔散大的患者,尚未见相关文献报告,现报告如下,以期提高临床医生对此类疾病的认识.