目的:探讨分析术中采用复合保温措施对腹腔镜胆囊切除术患者体温及生理指标影响。方法:选取2017年1月至2019年12月于苏州市吴江区第四人民医院行腹腔镜胆囊切除术治疗患者100例作为研究对象，按照双色球法随机分为两组，蓝色球50例作为对照组，给予术中常规保温护理，红色球50例作为研究组，给予术中复合保温护理措施干预，记录患者入室时(T0)、气腹建立前10 min(T1)、气腹建立后10 min(T2)，手术结束放气后5 min(T3)，手术结束3 h(T4)鼻咽温度与心率、血压变化，并采集手术前、后肘静脉血进行凝血功能检查。结果:研究组患者采用复合保温措施，术中体温平稳无明显变化，但对照组患者在建立气腹后体温明显下降，均明显低于研究组。两组患者血压、心率自建立气腹后(T2)开始显著升高，差异均有统计学意义( P<0.05)，两组患者心率、血压直至手术结束(T3)时仍未恢复至术前水平，研究组T2～T4时刻心率均明显低于对照组，T2～T3时刻血压均明显低于对照组，变化幅度相对更小，差异均有统计学意义( P<0.05)。手术前两组患者各项凝血指标差异均无统计学意义(均 P>0.05)；与术前比较，术后对照组FIB升高，TT、APTT、PT均延长；但研究组FIB、TT、APTT、PT水平均与术前无明显变化，且显著低于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:在腹腔镜胆囊切除术中采用复合保温措施可有效维持患者术中体温及生理指标稳定性，避免低体温潜在发生风险、减轻低体温刺激所引起的机体不良反应，保证手术安全性。

目的:探讨复合保温护理措施在腹腔镜全子宫切除术患者手术室护理中应用的效果。方法:采用便利抽样方法，选取2019年2月—2020年2月在南京医科大学附属淮安第一医院行腹腔镜全子宫切除术的80例患者为研究对象。按入院时间先后分为对照组和观察组，对照组40例患者采用常规手术室护理，观察组40例患者在此基础上采用复合保温护理，比较两组患者术中体温、拔管时间、麻醉复苏时间和不良反应发生情况。结果:观察组术中体温为（36.59±0.23）℃，高于对照组的（35.61±0.21）℃，差异有统计学意义（ P<0.01）。观察组拔管时间及麻醉复苏时间分别为（27.05±6.14）、（25.15±6.08）min，均短于对照组的（36.46±6.59）、（33.86±6.24）min，差异有统计学意义（ P<0.01）。观察组患者寒战、躁动发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:采用复合保温护理措施有助于改善腹腔镜全子宫切除术患者手术过程中的体温，促进术后苏醒，减少不良反应发生。

目的:探讨手术室复合保温策略对剖宫产极低出生体重儿低体温的预防效果。方法:选取2018年1月至2020年10月在广西壮族自治区人民医院剖宫产分娩、并转入新生儿重症监护室（NICU）的96例极低出生体重儿（VLBWI）作为研究对象。按照入组时间分为对照组和观察组，每组48例。对照组采用常规保暖措施，观察组实施手术室复合保温策略。比较2组VLBWI出生时、出生10 min、进入转运暖箱前的体温、心率、血氧饱和度（SpO 2）、呼气末二氧化碳分压（P ETCO 2），并比较入NICU时2组早产儿低体温、低血糖、低氧血症发生率。 结果:出生10 min、进入转运暖箱前，观察组VLBWI体温、SpO 2、P ETCO 2分别为（36.58 ± 0.49） ℃、0.95 ± 0.02、（37.17 ± 3.15） mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）和（36.50 ± 0.55） ℃、0.94 ± 0.02、（38.08 ± 3.85） mmHg，明显高于对照组的（36.27 ± 0.57） ℃、0.93 ± 0.02、（35.85 ± 3.14） mmHg和（35.75 ± 0.48） ℃、0.93 ± 0.01、（36.63 ± 3.17） mmHg，差异有统计学意义（ t值为2.03~7.13，均 P<0.05）；进入转运暖箱前，观察组早产儿心率为（140.25 ± 8.67）次/min，明显低于对照组的（145.89 ± 9.23）次/min，差异有统计学意义（ t=3.09， P<0.05）。入NICU时，观察组早产儿低体温、低血糖和低氧血症发生率分别为16.7%（8/48）、8.3%（4/48）和12.5%（6/48），明显低于对照组的37.5%（18/48）、22.9%（11/48）和29.2%（14/48），差异有统计学意义（ χ2=5.28、3.87、4.04，均 P<0.05）。 结论:基于指南和循证的手术室复合保温策略可有效维持VLBWI体温恒定，减少不良反应发生率。

目的 探讨手术室复合保温措施联合术前治疗性抚触在结肠癌根治术患者中的应用效果.方法 根据干预方法的不同将106例结肠癌根治术患者分为对照组和观察组,每组53例,对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上采取手术室复合保温措施联合术前治疗性抚触.比较两组患者的温度、焦虑情绪[状态焦虑量表(SAI)]、术后拔管时间、麻醉苏醒时间及术后并发症发生情况.结果 手术30 min、1 h、2 h及术毕,观察组患者体温均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).手术前,两组患者SAI评分均低于本组入院时,观察组患者SAI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者术后拔管时间、麻醉苏醒时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 手术室复合保温措施联合术前治疗性抚触应用于结肠癌根治术患者,可维持术中体温稳定,缓解术前焦虑情绪,促进术后麻醉苏醒,降低并发症发生率.

目的:探讨急诊行急性肠梗阻手术术中低体温危险因素及构建风险模型.方法:回顾性分析行急诊肠梗阻手术的200例病人的临床资料.根据术中是否发生低体温,分为低体温组(68例)和非低体温组(132例).收集病人的临床基线资料,包括年龄、性别和体质量指数(BMI);手术室监测指标,包括手术时间、术中灌洗量、术中出血量及是否采取复合保温措施;实验室指标:白蛋白和血红蛋白.采用独立样本t检验和x2检验进行单因素分析;采用二分类的logistic回归分析急性肠梗阻病人术中低体温的独立危险因素,并用ROC曲线对独立危险因素进行预测.结果:低体温组与非低体温组在年龄、性别、术中失血量、白蛋白及血红蛋白方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低体温组的BMI、手术时间、术中灌洗量及复合保温措施与非低体温组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);二元logistic回归分析显示,手术时间>2 h、术中灌洗量>4000 mL、未采取复合保温措施和BMI≤23 kg/m2均是肠梗阻病人术中发生低体温的独立危险因素(P<0.01);基于二元logistic回归分析,对预测模型进行Hosmer-Lemeshow检验P=0.161,表明拟合良好;利用ROC曲线预测实际低体温的敏感度与特异度,显示曲线下面积为0.916,最佳截断值为0.680,灵敏度、特异度分别为0.794和0.886.结论:手术时间、术中灌洗量、复合保温措施、BMI均与急性肠梗阻病人术中发生低体温相关,建立风险预测模型可以更好的评估急性肠梗阻病人术中低体温的发生风险,为临床医务人员早期监测及预防提供参考意见.

目的 分析复合性保温措施对小儿骨科手术患儿的效果及对低体温的影响.方法 选取 2019 年 1 月—2022 年12 月中国人民武装警察部队海警医院 80 例需要进行骨科手术的患儿,通过随机抽签法分为两组,各有 40 例患儿,对照组采用常规保温措施,观察组另外给予复合性保温措施,比较两组低体温发生率、不同时间段的核心体温、应激反应、生命体征、凝血功能指标、心功能指标、术后睡眠情况、术后生活质量及术后不良反应发生情况.结果 ①观察组低体温发生率低于对照组(χ2=4.404,P<0.05);②术前,两组应激反应指标比较差异均无统计学意义(t=0.222、0.120、0.125、0.112,均P>0.05);术中、术后 24 h,观察组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P<0.05);③术前,两组生命体征比较差异无统计学意义(P>0.05);术中、术后 24 h,观察组心率(HR)、平均动脉压(MAP)高于对照组(P<0.05);④入手术室时前,两组核心体温比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后 30 min及手术结束时,观察组核心体温高于对照组(P<0.05);⑤术前,两组凝血功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术中、术后 24 h,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)低于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)高于对照组(P<0.05);⑥术前,两组患者LVEDd、LVEDsd、LVEF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术中,观察组 LVEDd、LVEDsd 低于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05);⑦术后 24 h、48 h,观察组SPIEGEL量表每晚入睡时间、一夜总睡眠时间、夜醒次数、睡眠深度、做梦情况及醒后感觉评分均低于对照组(P<0.05);⑧术后 24 h、48 h,观察组生活质量测定量表(WHOQOL-100)的生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域及精神支柱评分均高于对照组(P<0.05);⑨观察组不良事件发生率低于对照组(χ2=7.314,P<0.05).结论 与常规保温措施相比,复合性保温措施可降低小儿骨科手术患儿低体温的发生风险,减少对患儿生命体征、凝血指标的影响,缓解机体的应激反应,降低心衰发生概率,改善患儿术后的睡眠质量与生活质量,增强手术安全性,临床效果显著.

目的:探讨围术期保温措施对腹腔镜异位妊娠手术患者体核温度及应激反应的影响.方法:选自2020年1月—2022年8月于本院择期腹腔镜异位妊娠手术患者150例,分为观察组及对照组各75例,分别给予围手术期复合保温措施或常规保温措施.分析两组围术期体核温度、心率(HR)、血压、凝血功能指标及血清肾上腺素(AD)和去甲肾上腺素(NE)水平.结果:观察组体核温度麻醉1h(36.17±0.78℃)及手术结束时(36.13±0.82℃)均大于对照组(35.01±0.82℃、34.87±0.84℃),术中 HR(71.4±7.5 次/min)、收缩压(126.6±10.1 mmHg)及舒张压(72.9±7.9 mm-Hg)、凝血功能指标、AD(104.62±20.55 pmol/L)、NE(160.77±37.03 pmol/L)及气管拔管时间(27.29±6.90 min)及麻醉苏醒时间(36.52±7.13 min)均低于对照组(79.5±8.9 次/min、141.8±19.1 mmHg、84.0±9.4 mmHg、119.43± 31.91 pmol/L、179.38±41.22 pmol/L、25.94±6.33 min、33.79±6.84 min)(均 P＜0.05).结论:腹腔镜异位妊娠手术围术期积极采取保温措施可预防患者发生低体温,降低应激反应,利于患者术后恢复.

目的:探讨复合保温护理在腹腔镜全阑尾切除术患者中的应用效果.方法:选取 2020 年 1 月 1 日～2022 年 8 月 31 日收治的 100 例腹腔镜全阑尾切除术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和复合组各 50 例,常规组实施常规保温措施干预,复合组实施复合保温护理.比较两组围术期体温、复苏指标、凝血功能指标、舒适度及并发症发生情况.结果:术中及术后,复合组体温水平均优于常规组(P<0.05);复合组脑电双频指数(BIS)恢复时间、完全清醒时间、拔管时间均短于常规组(P<0.05);术后 1 h,两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)均高于术前(P<0.05),且复合组高于常规组(P<0.05);术后 1 h,两组简化舒适状况量表(GCQ)各维度评分均高于术前(P<0.05),且复合组高于常规组(P<0.05);复合组并发症发生率低于常规组(P<0.05).结论:复合保温护理干预能够改善腹腔镜阑尾切术患者的体温水平,缩短BIS恢复时间、完全清醒时间、拔管时间,提高舒适度,改善凝血功能,降低并发症的发生率.

目的 探讨右美托咪定联合复合保温措施对经尿道前列腺电切术(TURP)术后老年患者应激、低温性寒战及认知功能的影响.方法 选取医院 2021 年 7 月至 2022 年 6 月行TURP的老年良性前列腺增生(BPH)患者 60 例,按简单随机分组法分为观察组和对照组,各 30 例.两组患者均予右美托咪定联合丙泊酚复合麻醉及常规被服保温措施,观察组加用术中加温、充气式加温系统复合保温措施.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术中输液量均无显著差异(P>0.05),观察组术后下床活动时间显著短于对照组(P<0.05);观察组手术开始后 30 min、术毕、术后 2h颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)均显著高于对照组(P<0.05);观察组术中低体温及术后 2h内低温性寒战发生率显著低于对照组(P<0.05),且程度显著轻于对照组(P<0.05);两组术后 24h血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均较术前显著提高(P<0.05),但观察组显著低于对照组(P<0.05);两组术后 48h简易智力状态检查(MMSE)量表评分均较术前显著降低(P<0.05),但观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组认知功能障碍发生率为 6.67%,显著低于对照组的 16.67%(P<0.05).结论 右美托咪定联合复合保温措施可降低TURP术后老年患者应激及低温性寒战的发生率,改善脑氧代谢,减少术后早期认识功能障碍的发生.

目的 观察复合保温措施对结直肠癌手术患者苏醒期躁动及体温的影响.方法 选取 2021 年 10 月至 2022 年 3 月在新疆医科大学第一附属医院手术治疗的 100 例结直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组给予常规保温干预,观察组则给予复合保温干预.观察两组患者各时段核心体温、术中相关指标、血清指标以及并发症发生情况.结果 两组患者麻醉前核心体温对比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组麻醉后、手术前、手术 1 h以及手术完成后各时段核心体温明显高于对照组(P＜0.05);核心体温组间与时点交互效应具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者收缩压、舒张压、心率明显低于对照组,而血糖水平高于对照组(P＜0.05);两组患者干预前肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)以及皮质醇(Cor)等血清指标表达水平对比差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,两组患者 E、NE以及Cor等血清指标水平明显升高,但观察组各指标水平升高程度低于对照组(P＜0.05);观察组苏醒期躁动、寒战、低体温以及切口感染等并发症发生率稍低于对照组,但组间对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复合保温干预措施应用于结直肠癌手术中可有效减少患者苏醒期躁动及低体温发生率,亦可有效减少机体应激反应,有助于患者术后康复.