本章对脑性瘫痪高危儿(infants at high risk of cerebral palsy，IHRCP)的概念、高危因素、评定、早期诊断和早期干预进行了阐述。重点是评定部分，包括全身运动评估、新生儿神经行为测定、Alberta婴儿运动量表、影像学检查(颅脑超声、磁共振成像)和Hammersmith婴幼儿神经学检查等；突出了早期干预的原则和方法，包括新生儿期体位性干预、婴儿抚触、口面部运动干预、高压氧治疗、水疗、早期感觉干预、早期运动干预、家长指导和随访管理等。规范了IHRCP的评定、诊断、早期监测、随访管理和早期干预方法等，对减少或减轻IHRCP向脑性瘫痪或其他神经发育障碍疾病的发展具有重要的指导意义。

目的:评估足底按摩联合肢体抚触缓解重度吸入性损伤患者气道灌洗时焦虑的效果。方法:选取2015年1月至2019年1月苏州市立医院北区烧伤整形科收治的重度吸入性损伤患者62例为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例。观察组在纤维支气管镜气道灌洗的基础上联合足底反射区按摩及肢体抚触护理支持，对照组予常规护理支持。观察两组患者舒适度以及焦虑水平。结果:观察组舒适度的90.32%，明显高于对照组70.97%，差异有统计学意义( P<0.05)。干预后，观察组的术后焦虑水平明显低于干预前，也明显低于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:纤维支气管镜气道灌洗过程中，行足底反射区按摩联合双手抚触可减轻患者不适，提高舒适度，缓解患者焦虑。

目的:探讨新生儿抚触刺激对健康新生儿生长指标和认知发展的影响。方法:将该院200例健康新生儿随机分为抚触组和对照组各100例，抚触组出生后第1天对新生儿采取抚触护理，每日2次，15 min/次；对照组采用常规的护理方法，对新生儿进行哭闹情况、睡眠质量、吃奶量、情绪、体重以及认知行为进行观察比较。结果:抚触组与对照组新生儿在吃奶量、头围、身长、体重、睡眠质量以及认知行为的比较，差异均有统计学意义(均 P<0.01)。 结论:对新生儿采取抚触刺激能促进新生儿生长发育，对新生儿的各项生长指标和认知发展都起到了积极的作用，并能提高新生儿免疫力。

目的:探讨早期抚触联合声光刺激干预对重度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿发育的影响。方法:选取2018年1~12月许昌市妇幼保健院诊治的重度HIE患儿60例，随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组给予早期抚触干预，观察组给予早期抚触联合声光刺激干预，比较两组患儿发育情况。结果:两组干预前智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)比较差异无统计学意义( P>0.05)，干预12个月后较干预前明显升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预12个月后观察组格赛尔发育量表(Gesell)中适应性、语言、大运动、精细运动、社交能力发育商均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组患儿干预前体重及身高比较差异无统计学意义( P>0.05)，干预12个月后体重和身高均明显高于干预前，且观察组高于对照组；对照组干预后12个月时脑性瘫痪发生率为30.00%(9/30)，高于观察组的6.67%(2/30)，比较差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:重度HIE新生儿开展早期抚触联合声光刺激干预可有效促进患儿智力和生长发育，改善运动功能，降低脑性瘫痪的发生率。

目的:探讨不同喂养方式改善早产儿生长发育和Ghrelin的效果。方法:2016年1月至2018年7月，以随机数字表法根据入院的时间顺序将该院211例早产儿随机分成A(55例)、B(56例)、C(48例)、D (52例)四组，并且分别运用单独胃管喂养、胃管喂养联合非营养性吸吮、胃管喂养且联合皮肤抚触、胃管喂养联合非营养性吸吮及皮肤抚触的喂养方式。对喂养前后四组患儿人体测量学指标及Ghrelin的波动状况进行对比分析。结果:出生后2 w，A、B、C、D四组患儿的体重分别为(1 503±205)g、(1 487±210)g、(1 494±227)g和(1 615±241)g，D组与其他3组比较，体重方面的区别差异有统计学意义( t＝2.003、2.261、2.060， P<0.05)；出生后4 w，四组患儿血浆Ghrelin值分别为(38.3±7.3)μg/L、(39.3±6.8)μg/L、(35.7±6.5)μg/L和(34.5±9.0)μg/L，A组的增幅与C组、D组的比较，差异有统计学意义( t＝2.640、5.190， P<0.05)，B组和C组、D组的比较，差异有统计学意义( t＝3.000、5.780， P<0.05)。 结论:运用胃管喂养联合非营养性吸吮及皮肤抚触喂养方式不但能够使早产儿的生存质量得到有效的提升，还能够在一定程度节约医疗成本。

目的:研究不同喂养方式配合抚触干预治疗对早产儿智能及体格发育的影响。方法:回顾性收集河南省人民医院2019年1月至2021年1月出生的150例早产儿的临床资料，根据喂养方式和抚触干预的不同将150例早产儿分为人工喂养抚触组(50例)、纯母乳喂养无抚触组(50例)、纯母乳喂养抚触组(50例)。比较儿童出生1个月、3个月、6个月检测体重、身高、头围，比较三组儿童出生4个月的智能发育商(DQ)及智力指数(MI)，和6个月内发生疾病比例。结果:重复测量方差显示，体重、身高、头围组间、时间点、交互均有统计学意义(均 P<0.05)，出生1个月，三组早产儿的体重、身高、头围比较，差异无统计学意义( P>0.05)，出生3个月，纯母乳喂养抚触组和纯母乳喂养无抚触组的体重、身高、头围均大于人工喂养抚触组( P<0.05)，出生6个月，纯母乳喂养抚触组的体重、身高均大于人工喂养抚触组和纯母乳喂养无抚触组( P<0.05)，头围大于人工喂养抚触组( P<0.05)，纯母乳喂养无抚触组的体重、身高、头围均大于人工喂养抚触组( P<0.05)；出生4个月，三组早产儿的DQ、MI指数比较差异有统计学意义( P<0.05)，且纯母乳喂养抚触组和纯母乳喂养无抚触组的DQ、MI指数均高于人工喂养抚触组(均 P<0.05)，纯母乳喂养抚触组的DQ、MI指数高于纯母乳喂养无抚触组( P<0.05)；出生6个月内，三组早产儿的疾病发生率比较差异有统计学意义( P<0.05)，且纯母乳喂养抚触组和纯母乳喂养无抚触组的疾病发生率均低于人工喂养抚触组( P<0.05)，纯母乳喂养抚触组的疾病发生率低于纯母乳喂养无抚触组( P<0.05)。 结论:采用纯母乳喂养配合早期抚触干预可有效促进早产儿智能及体格发育。

目的:探究强化自我效能及抚触护理干预在改善妊娠高血压产妇心理应激反应和妊娠结局中的影响。方法:选取该院2017年5月至2018年4月收治的妊娠高血压产妇248例作为研究对象。采用随机的方式将产妇分成对照组与实验组，各124例。对照组在围产期施行常规护理干预，实验组施行增强自我效能联合抚触护理干预。对两组患者的心理应激反应及产程进行细致观察及深度剖析。结果:干预后，实验组的舒张压、收缩压及心率水平均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；实验组的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)的评分均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；实验组的剖宫产率、新生儿窒息率、产妇产后出血率低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:强化自我效能及抚触护理干预能够使此类患者的心理应激反应和消极情绪大大减弱，同时也能够有效降低母婴不良妊娠结局的发生率。

目的:探讨足三里穴位按摩联合腹部抚触对早产儿喂养不耐受(feeding intolerance, FI)的影响。方法:将符合入选标准的2018年1月-2020年6月本院100例早产儿采用随机数字表法分为2组，每组50例。对照组给予常规治疗及喂养，观察组在对照组基础上结合足三里穴位按摩和腹部抚触。均连续干预2周。比较2组早产儿喂养过渡时间、恢复出生体重时间和喂养效率，采用免疫比浊法检测血IgA、IgM、IgG水平，观察并记录FI及并发症发生情况。结果:观察组喂养过渡时间[(8.57±2.35)d比(11.60±4.38)d， t=4.310]、恢复出生体重时间[(9.11±1.79)d比(10.48±2.34)d， t=3.289]均早于对照组( P<0.01)，喂养效率[(9.48±2.07)ml/min比(7.16±2.30)ml/min， t=5.302]高于对照组( P<0.01)；观察组FI[14.0%(7/50)比42.0%(21/50)， χ2=9.722]及呼吸暂停发生率[12.0%(6/50)比32.0%(16/51)， χ2=5.828]均低于对照组( P<0.01)。 结论:足三里穴位按摩联合腹部抚触有助于改善早产儿喂养耐受性，尽快恢复出生体重，达到全肠道喂养水平。

目的:探讨早期泳疗联合抚触按摩护理对新生儿黄疸患儿黄疸指数及生长发育的影响。方法:选取庆阳市人民医院2018年8月至2019年11月收治的新生儿黄疸患儿150例作为研究对象，根据出生先后顺序将其分为常规组和干预组，各75例。常规组患儿给予常规护理，干预组给予患儿早期泳疗联合抚触按摩护理。观察比较两组患儿黄疸指数、生长发育、行为神经发育及护理效果的变化。结果:对新生儿黄疸患儿给予早期泳疗联合抚触按摩护理后，干预组的黄疸指数显著低于常规组，干预组的生长发育显著优于常规组，干预组的行为神经发育高于常规组，干预组的护理效果明显高于常规组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对新生儿黄疸患儿实施早期泳疗联合抚触按摩护理后，能有效降低患儿的黄疸指数，明显改善患儿的生长发育情况，提高行为神经发育水平与护理效果，促使患儿更健康的成长。

目的:探讨抚触按摩联合早期游泳对新生儿黄疸患儿黄疸指数及胆红素水平的影响。方法:选取2018年9月至2020年3月该院收治的新生儿黄疸患儿176例为研究对象，采用随机档案抽签法将其分为研究组和对照组各88例。对照组给予常规护理，研究组实施抚触按摩联合早期游泳干预，比较两组患儿护理前后的黄疸指数、胆红素水平、首次排便时间、胎便转黄时间、黄疸消退时间、患儿家长的满意度情况。结果:实施抚触按摩联合早期游泳干预后，研究组患儿的黄疸指数、胆红素水平均显著低于对照组( P<0.05)；研究组患儿的首次排便时间、胎便转黄时间、黄疸消退时间、家长对护理工作满意率均显著优于对照组(均 P<0.05)。 结论:抚触按摩联合早期游泳干预应用于新生儿黄疸护理中，可显著加快患儿的排便时间，降低其黄疸指数及胆红素水平，加快黄疸的消退速度，促进新生儿健康成长，提升家长护理工作的满意度。