目的:探讨鼻翼缘支撑移植物矫正鼻翼退缩的临床效果。方法:2018年3月至2019年3月间，重庆美莱整形美容医院应用鼻翼缘支撑移植物共矫正鼻翼退缩畸形患者23例，男2例，女21例，轻度11例，中度12例，年龄19～33岁。手术方式均采用肋软骨综合隆鼻术，术中将2条长条形肋软骨作为支撑移植物固定于鼻翼软骨外侧脚和上外侧软骨面上，远端置入已钝性分离的鼻翼缘皮肤囊袋内，并同时将支撑移植物远端与鼻翼缘皮肤行皮肤外固定，矫正鼻翼退缩畸形。观察患者术后效果。结果:23例患者均顺利完成手术，随访1～12个月，鼻翼退缩畸形矫正效果明显，无复发，鼻翼缘无挛缩变形，无伤口愈合困难。3例出现鼻翼缘支撑移植物轻微显形，因患者无特殊不适，未做进一步处理。所有患者均对鼻翼退缩畸形矫正效果表示满意。结论:鼻翼缘支撑移植物是一种有效、简易的矫正鼻翼退缩的新方法，临床效果稳定，术后满意度高。

目的:探讨应用外侧脚支撑移植物及软骨间推进移植物矫正外侧型鼻翼退缩的临床效果。方法:回顾性分析2018年10月至2020年6月深圳美莱医疗美容医院美容外科收治的中到重度外侧型鼻翼退缩畸形患者资料。以肋软骨制备术中所需移植材料。术中充分松解卷轴区，游离下外侧软骨外侧脚并植入外侧脚支撑移植物，通过在两侧上外侧软骨和外侧脚支撑移植物之间固定软骨间推进移植物，以矫正不同程度的外侧型鼻翼退缩。手术前后鼻部测量指标以 ± s表示，采用配对 t检验进行统计学分析。 结果:共纳入32例患者，男5例，女27例，平均年龄31岁(18~47岁)；初次鼻整形23例，再次鼻整形9例；术前测量侧面观鼻翼缘最高点距鼻孔长轴的距离为(4.1±0.5) mm (3.2~5.0 mm)。患者术后即刻效果显示外侧型鼻翼退缩得到明显改善。其中20例患者获得6~18个月随访，随访时测量鼻翼缘最高点距鼻孔长轴的距离为(2.1±0.3) mm(1.5~2.8 mm),手术前后该测量值比较，差异有统计学意义( P<0.01)。1例患者术后出现轻度鼻翼外张，其余患者未见鼻翼退缩复发、鼻翼缘挛缩变形，所有患者对鼻翼退缩的矫正效果满意。 结论:应用外侧脚支撑移植物及软骨间推进移植物能有效改善外侧型鼻翼退缩畸形，其远期效果稳定，患者术后满意度较高。

目的:探讨用特殊形状鼻尖软骨支撑结构预防和矫正鼻翼退缩的临床有效性及意义。方法:选取2017年1月至2020年1月成都高新心悦容医学美容门诊部要求鼻整形的女性患者34例，年龄20~46岁，平均32.6岁。术前4例鼻翼鼻小柱相对正常，18例有轻度鼻翼退缩，12例有中度鼻翼退缩。用肋软骨制作特殊形状鼻尖支撑结构，由普通支撑结构和固定于支撑结构头端近顶部两侧的楔形移植物组成。术后随访6~18个月，观察矫正效果及患者满意度。结果:34例患者中有8例联合用鼻翼缘移植物、2例联合用外侧脚支撑移植物、2例联合用鼻翼缘移植物及外侧脚支撑移植物。34例患者随访6~18个月，30例鼻翼缘退缩患者获完全矫正，4例鼻翼鼻小柱关系正常患者术后未发生鼻翼缘退缩。34例患者均未出现感染、坏死、挛缩、呼吸功能障碍等并发症。患者表示非常满意28例，占82.4%；满意6例，占17.6%；满意率100%。结论:鼻尖支撑结构联合头侧楔形移植物组成的特殊形状鼻尖软骨支撑结构在预防和矫正鼻翼退缩中可获得满意的效果。

目的 探讨不同类型鼻头肥大的治疗方法.方法 2013年8月至2016年3月,收治25例鼻头肥大患者,通过开放式的鼻整形方法,根据鼻翼软骨的形态和鼻头的软组织厚度情况,采用贯穿穹窿缝合和穹窿间的缝合方法,在此基础上5例行穹窿间脂肪切除,2例进行穹窿间脂肪填充鼻尖上转折区;17例同时伴有低鼻者,使用了鼻小柱肋软骨支撑移植物和鼻翼缘支撑移植物;1例进行了纤维脂肪瓣的拉拢缝合以及鼻翼软骨外侧脚跨越缝合.结果 本组25例患者,切口均一期愈合,术后随访3～20个月,平均(5±0.6)个月,无感染及复发,无通气功能障碍.结论 根据鼻头肥大的不同情况,确定解剖学基础,再采取相应的治疗方法,能够达到较好的临床效果.

目的 探讨带软骨膜的薄层肋软骨作大翼软骨外侧脚支撑移植物在唇裂继发鼻畸形矫正术中的应用及临床效果.方法 2015年10月-2017年4月,收治28例唇裂继发鼻畸形患者.男16例,女12例;年龄18～31岁,平均24岁.继发鼻畸形左侧11例、右侧13例,双侧4例.采用鼻唇肌肉三维定向立体重建修复术矫正畸形,术中取自体肋软骨行鼻小柱、鼻背支撑,同时以带软骨膜的薄层肋软骨作大翼软骨支撑.术前及术后6～8个月摄鼻底位照片,以鼻小柱与上唇交界中点为O点,通过O点的横向水平线记为X线、纵向线(即面中线)记为Y线.测量手术前后患侧鼻孔最高点至X线距离、患侧鼻孔最外侧点至Y线距离,计算单侧畸形患者双侧鼻孔最高点对称性、鼻孔最外侧点对称性;所有患者鼻尖最高点至X线距离.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间6～24个月,平均12个月.患者鼻翼大小、形态稳定,无软骨外露、血肿、感染等发生.术后4例切口瘢痕明显、3例鼻孔及鼻翼不对称,1例患侧鼻翼外侧脚位置欠佳.单侧畸形患者双侧鼻孔最高点对称性术前为57.643％±27.491％、术后为90.246％±18.769％;鼻孔最外侧点对称性术前为77.391％±30.628％、术后为92.373％±21.662％;手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05).患侧鼻孔最高点至X线距离、鼻孔最外侧点至Y线距离、鼻尖最高点至X线距离手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05).肋软骨供区无胸廓外形改变.结论 带软骨膜的薄层肋软骨支撑力好、长期效果稳定,可作为唇裂继发鼻畸形中鼻翼软骨移植理想材料.

目的 探讨应用自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯进行鼻综合整形的手术方法 和临床效果.方法2016年6月至2018年6月共收治519例鼻整形者,441例为初次鼻整形,78例为鼻整形术后修复.切取长为4～5 cm的第6或第7肋软骨,制作鼻小柱支撑移植物、鼻中隔延伸移植物、鼻翼外侧脚支撑移植物、鼻翼缘移植物、鼻尖盾帽移植物等.通过对鼻尖结构的重建完成鼻尖塑形,应用膨体聚四氟乙烯作为鼻背移植物.结果 术后经过3～24个月的随访,519例中510例获得满意的鼻尖及鼻背美学效果;1例术后1年取出假体,冲洗引流后痊愈;7例术后2～6个月鼻尖突出度下降,鼻尖下旋,术后6个月对原有支架进行调整,获得满意效果.结论 联合应用自体肋软骨和膨体聚四氟乙烯完成鼻整形,可取得较好的效果,是一种适合国人的手术方法.

探讨矫正靠近鼻翼基底的鼻翼退缩的方法.在鼻翼软组织拥有充分松弛度的前提下.采用递进式软骨移植方案矫正鼻翼退缩.自2011至2015年,对46例存在靠近鼻翼基底的鼻翼退缩病例应用该方法,随访6～18个月,除1例矫正不足,1例鼻尖偏斜,其余案例均取得相对满意效果.递进式软骨移植方案对于矫正靠近鼻翼基底的鼻翼退缩可以获得良好的改善效果.

目的 探讨利用外侧脚深面交叉支撑移植物改善鼻翼退缩的临床疗效.方法 自2015年1月至2019年12月,成都高新心悦容医疗美容门诊部美容外科对16例靠近鼻翼中外侧的重度鼻翼退缩患者,采用自体肋软骨制作鼻翼软骨外侧脚深面交叉支撑移植物进行矫正.将鼻翼软骨穹窿缝合固定于鼻尖的支撑结构,松解部分鼻翼软骨外侧脚与前庭黏膜形成囊袋,将雕刻好的肋软骨移植物插入,下推外侧脚,将头端内侧缝合固定于鼻中隔前角背侧,尾端可适当超过外侧脚尾侧,移植物中部与外侧脚褥式缝合固定.结果 16例患者获随访12～36个月;切口均愈合良好,双侧鼻翼对称、形态自然、瘢痕不明显.除2例患者因矫正不足经修复后满意外,余者均对效果满意,满意率为87.5％,无一例感染、鼻翼缘塌陷、夹捏畸形、通气功能障碍等并发症发生.结论 采用自体肋软骨行外侧脚深面交叉支撑移植的方法矫正重度鼻翼退缩可获得良好的疗效.