目的:探讨鼻翼缘支撑移植物矫正鼻翼退缩的临床效果。方法:2018年3月至2019年3月间，重庆美莱整形美容医院应用鼻翼缘支撑移植物共矫正鼻翼退缩畸形患者23例，男2例，女21例，轻度11例，中度12例，年龄19～33岁。手术方式均采用肋软骨综合隆鼻术，术中将2条长条形肋软骨作为支撑移植物固定于鼻翼软骨外侧脚和上外侧软骨面上，远端置入已钝性分离的鼻翼缘皮肤囊袋内，并同时将支撑移植物远端与鼻翼缘皮肤行皮肤外固定，矫正鼻翼退缩畸形。观察患者术后效果。结果:23例患者均顺利完成手术，随访1～12个月，鼻翼退缩畸形矫正效果明显，无复发，鼻翼缘无挛缩变形，无伤口愈合困难。3例出现鼻翼缘支撑移植物轻微显形，因患者无特殊不适，未做进一步处理。所有患者均对鼻翼退缩畸形矫正效果表示满意。结论:鼻翼缘支撑移植物是一种有效、简易的矫正鼻翼退缩的新方法，临床效果稳定，术后满意度高。

目的:探讨应用外侧脚支撑移植物及软骨间推进移植物矫正外侧型鼻翼退缩的临床效果。方法:回顾性分析2018年10月至2020年6月深圳美莱医疗美容医院美容外科收治的中到重度外侧型鼻翼退缩畸形患者资料。以肋软骨制备术中所需移植材料。术中充分松解卷轴区，游离下外侧软骨外侧脚并植入外侧脚支撑移植物，通过在两侧上外侧软骨和外侧脚支撑移植物之间固定软骨间推进移植物，以矫正不同程度的外侧型鼻翼退缩。手术前后鼻部测量指标以 ± s表示，采用配对 t检验进行统计学分析。 结果:共纳入32例患者，男5例，女27例，平均年龄31岁(18~47岁)；初次鼻整形23例，再次鼻整形9例；术前测量侧面观鼻翼缘最高点距鼻孔长轴的距离为(4.1±0.5) mm (3.2~5.0 mm)。患者术后即刻效果显示外侧型鼻翼退缩得到明显改善。其中20例患者获得6~18个月随访，随访时测量鼻翼缘最高点距鼻孔长轴的距离为(2.1±0.3) mm(1.5~2.8 mm),手术前后该测量值比较，差异有统计学意义( P<0.01)。1例患者术后出现轻度鼻翼外张，其余患者未见鼻翼退缩复发、鼻翼缘挛缩变形，所有患者对鼻翼退缩的矫正效果满意。 结论:应用外侧脚支撑移植物及软骨间推进移植物能有效改善外侧型鼻翼退缩畸形，其远期效果稳定，患者术后满意度较高。

目的:探讨应用肋软骨跨穹窿盖板移植物联合鼻前庭V-Y推进皮瓣矫正鼻翼缘退缩畸形的临床效果。方法:回顾性分析2019年7月至2020年10月于重庆华美整形外科医院收治的鼻翼缘退缩患者的临床资料。取患者右侧第6或第7肋软骨制作鼻整形所需的移植物(其中包括应用肋软骨皮质部分制作的薄片状盖板移植物)；切开鼻前庭时设计V形皮瓣，在施行肋软骨鼻综合整形手术处理鼻部其他美学亚单位后，于鼻翼皮肤及鼻前庭皮肤间沿皮下充分分离至鼻翼缘并形成囊袋样腔隙，将盖板移植物固定于鼻尖，两侧软骨片分别插入囊袋内，使其为鼻翼缘下移提供支撑力，通过V-Y推进缝合鼻前庭皮瓣为鼻翼缘下移提供软组织，并在鼻翼内外两侧用夹板固定。术后从以下3个方面对手术效果进行评估：(1)鼻翼缘退缩改善满意度。术后由患者本人及2位未参与手术的鼻整形医生分别通过视觉模拟评分法(VAS)对鼻翼缘退缩改善程度进行评分(总分为0~10分，9、10分为满意，7、8分为基本满意，0~6分为不满意)，统计术后满意例数占总例数的百分比。(2)鼻翼对称度，即鼻翼对称例数占总例数的百分比。(3)正位标准照a/b值(a为两侧鼻翼缘退缩最高点连线-鼻尖表现点水平线间距，b为两侧鼻翼缘退缩最高点连线与鼻小柱-小叶转折点水平线间距)。采用Image J软件测量并计算正位标准照中的a/b值，a/b＝1或a/b稍>1表示鼻翼缘位置正常，a/b<1为鼻翼缘退缩。应用SPSS 20.0软件进行统计分析，鼻翼对称度术前和术后比较采用卡方检验，正位标准照a/b值以 ± s表示，术前和术后比较采用配对 t检验，不同分型组间两两比较采用SNK法， P<0.05为差异有统计学意义。 结果:共纳入43例鼻翼缘退缩患者，男5例，女38例，年龄18~45岁，平均27.3岁，其中内侧型17例、中央型22例、外侧型4例。术后随访时间为1~24个月，中位数为4个月，随访过程中无鼻翼皮肤缺血坏死、台阶样改变、鼻翼缘挛缩变形等并发症发生，鼻翼缘未发生再次退缩的情况。其中4例鼻前庭切口处出现不同程度的增生性瘢痕，经曲安奈德注射后改善；1例术后鼻翼缘仍不对称，经手术调整后改善。患者术后VAS评分为(8.93±1.12)分，满意度为81.4%(35/43)；2位医生VAS平均评分为(8.93±1.04)分，满意度平均为81.4%(70/86)。术后鼻翼对称度为93.0%(40/43)，较术前的58.1%(25/43)有明显改善( P<0.01)。正位标准照a/b值从术前的0.79±0.06改善为术后的1.00±0.04( P<0.01)，不同分型组间两两比较，差异均无统计学意义( P均>0.05)。 结论:肋软骨跨穹窿盖板移植物联合鼻前庭V-Y推进皮瓣可有效矫正多种类型鼻翼缘退缩畸形，提高双侧鼻翼对称性，医患双方满意度高。

目的:评估3D技术辅助下自体软骨移植在鼻软三角畸形矫正术的效果。方法:选取2016年1月至2018年1月南京中医药大学附属医院整形外科32例鼻软三角畸形患者，男7例，女25例，年龄18～42(28.5±6.8)岁；取肋软骨、鼻中隔软骨或耳软骨，雕刻成条块状，用作鼻翼缘移植物，重建穹隆外形，矫正鼻软三角畸形；将肋软骨或鼻中隔软骨用作鼻小柱支撑移植物，并移植假体垫高鼻背，鼻尖移植筋膜组织以缓解张力。对比手术前后鼻部外形变化，软骨移植前后鼻翼软骨内外脚夹角变化，及鼻孔长轴到鼻翼缘最大距离差异，评估鼻软三角畸形矫正疗效。结果:32例患者鼻翼软骨内外脚夹角术前为(51.5±10.9)°，术后降为(37.2±5.9)°，差异有统计学意义( P<0.05)；鼻孔长轴到鼻翼缘最大距离术前为(3.3±0.6) mm，术后降为(1.9±0.7) mm，差异有统计学意义( P<0.05)。术后随访6～18个月，鼻部外观及触感自然，无严重并发症，疗效满意度为87.5%(28/32)。 结论:在3D技术辅助下，自体软骨移植修复鼻软三角畸形，术后鼻部形态改善良好，疗效满意度高，是一种较理想的手术方法。

目的:探讨用特殊形状鼻尖软骨支撑结构预防和矫正鼻翼退缩的临床有效性及意义。方法:选取2017年1月至2020年1月成都高新心悦容医学美容门诊部要求鼻整形的女性患者34例，年龄20~46岁，平均32.6岁。术前4例鼻翼鼻小柱相对正常，18例有轻度鼻翼退缩，12例有中度鼻翼退缩。用肋软骨制作特殊形状鼻尖支撑结构，由普通支撑结构和固定于支撑结构头端近顶部两侧的楔形移植物组成。术后随访6~18个月，观察矫正效果及患者满意度。结果:34例患者中有8例联合用鼻翼缘移植物、2例联合用外侧脚支撑移植物、2例联合用鼻翼缘移植物及外侧脚支撑移植物。34例患者随访6~18个月，30例鼻翼缘退缩患者获完全矫正，4例鼻翼鼻小柱关系正常患者术后未发生鼻翼缘退缩。34例患者均未出现感染、坏死、挛缩、呼吸功能障碍等并发症。患者表示非常满意28例，占82.4%；满意6例，占17.6%；满意率100%。结论:鼻尖支撑结构联合头侧楔形移植物组成的特殊形状鼻尖软骨支撑结构在预防和矫正鼻翼退缩中可获得满意的效果。

目的 探讨不同类型鼻头肥大的治疗方法.方法 2013年8月至2016年3月,收治25例鼻头肥大患者,通过开放式的鼻整形方法,根据鼻翼软骨的形态和鼻头的软组织厚度情况,采用贯穿穹窿缝合和穹窿间的缝合方法,在此基础上5例行穹窿间脂肪切除,2例进行穹窿间脂肪填充鼻尖上转折区;17例同时伴有低鼻者,使用了鼻小柱肋软骨支撑移植物和鼻翼缘支撑移植物;1例进行了纤维脂肪瓣的拉拢缝合以及鼻翼软骨外侧脚跨越缝合.结果 本组25例患者,切口均一期愈合,术后随访3～20个月,平均(5±0.6)个月,无感染及复发,无通气功能障碍.结论 根据鼻头肥大的不同情况,确定解剖学基础,再采取相应的治疗方法,能够达到较好的临床效果.

目的 探讨一种新型自体肋软骨移植物矫正唇裂继发鼻畸形的临床效果.方法 2013年9月至2016年3月,西安交通大学第一附属医院整形美容颌面外科收治＞16岁中到重度单侧唇裂继发鼻畸形患者38例,采用新型“伞状”自体肋软骨移植物矫正,对于合并鞍鼻和患侧鼻翼基底凹陷者,同时行自体肋软骨隆鼻和梨状孔边缘填充术.术后半年,对患者鼻外形及满意度进行评估.结果 38例患者术后均无感染、血肿、软骨外露等并发症.术后半年评估,患者鼻尖形态、位置、鼻背形态、鼻孔形状、鼻底外形均较治疗前有明显改善,其中以鼻尖形态、位置和鼻孔形状改善最为明显.患者对治疗后外形及功能均满意,家属对治疗后外形评价为基本满意.结论 新型“伞状”自体肋软骨移植物可有效改善唇裂继发鼻畸形,是一种可靠的唇裂继发鼻畸形矫正方法.

目的 探讨应用自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯进行鼻综合整形的手术方法 和临床效果.方法2016年6月至2018年6月共收治519例鼻整形者,441例为初次鼻整形,78例为鼻整形术后修复.切取长为4～5 cm的第6或第7肋软骨,制作鼻小柱支撑移植物、鼻中隔延伸移植物、鼻翼外侧脚支撑移植物、鼻翼缘移植物、鼻尖盾帽移植物等.通过对鼻尖结构的重建完成鼻尖塑形,应用膨体聚四氟乙烯作为鼻背移植物.结果 术后经过3～24个月的随访,519例中510例获得满意的鼻尖及鼻背美学效果;1例术后1年取出假体,冲洗引流后痊愈;7例术后2～6个月鼻尖突出度下降,鼻尖下旋,术后6个月对原有支架进行调整,获得满意效果.结论 联合应用自体肋软骨和膨体聚四氟乙烯完成鼻整形,可取得较好的效果,是一种适合国人的手术方法.

目的 探讨应用沿鼻翼轮廓线肋软骨移植联合V-Y推进瓣矫正鼻翼缘退缩畸形的手术方法 及临床效果.方法 从右侧第六肋切取肋软骨作为移植物,取跨鼻小柱“A”形切口经穹窿部至鼻翼软骨下缘,基底沿鼻翼缘设计一含皮肤、前庭皮肤、黏膜的“V”形皮肤黏膜瓣,于鼻翼缘两侧皮肤之间沿皮下向远端分离形成一“囊袋”形腔隙,向外展开囊袋形成新的鼻翼缘,将肋软骨片移植物插入囊袋内,通过V-Y推进,“Y”形缝合切口及皮肤切口使鼻翼缘下移,鼻翼缘贯穿缝合固定移植物.鼻孔内以凡士林纱布包裹硅胶管支撑,鼻背以热塑板塑形.结果 采用此方法 矫正鼻翼缘退缩畸形27例,有效的使鼻翼缘复位,术后随访患者均满意.结论 沿鼻翼轮廓线肋软骨移植联合V-Y推进瓣是矫正鼻翼缘退缩畸形的有效方法,值得临床推广.

探讨矫正靠近鼻翼基底的鼻翼退缩的方法.在鼻翼软组织拥有充分松弛度的前提下.采用递进式软骨移植方案矫正鼻翼退缩.自2011至2015年,对46例存在靠近鼻翼基底的鼻翼退缩病例应用该方法,随访6～18个月,除1例矫正不足,1例鼻尖偏斜,其余案例均取得相对满意效果.递进式软骨移植方案对于矫正靠近鼻翼基底的鼻翼退缩可以获得良好的改善效果.