目的:探讨基于加速康复外科（ERAS）理念的多学科协作模式对缩短接台手术术前禁饮食时间的应用效果，为接台手术术前禁饮食方案选择提供依据。方法:回顾性分析青岛市市立医院2017年1月至2019年2月共计384例接台手术患者的临床信息，以实施传统术前禁饮食方案的患者作为对照组（156例）；实施ERAS理念下多学科协作模式护理的患者作为试验组（228例），试验组按照ERAS指南制订围手术期禁饮食流程，并按照流程对试验组患者进行围手术期饮食管理。观察并比较2组患者术前实际禁饮食时间、术前饥饿程度、口渴发生率、胰岛素抵抗指数、临时停台率的差异。结果:试验组术前禁饮食时间（4.01 ± 1.55）h，短于对照组的（10.12 ± 1.57）h，差异有统计学意义（ t值为-1.65， P<0.01)；试验组术前口渴、饥饿发生率分别为13.2%（30/228）、11.8%（27/228），低于对照组的89.7%（140/156）、87.2%（136/156），差异有统计学意义（ χ2值为220.20、215.20， P<0.01)；试验组术后1、3 d胰岛素抵抗指数分别为1.85 ± 0.43、1.52 ± 0.61，低于对照组的1.99 ± 0.51、1.67 ± 0.49，差异有统计学意义（ t值为-2.90、-2.56， P<0.05)；试验组的临时停台率为1.75%（4/228），少于对照组的7.69%（12/156），差异有统计学意义（ χ2值为8.19， P<0.01)。 结论:应用ERAS理念的多学科协作模式可有效缩短接台手术患者术前禁饮食时间，降低胰岛素抵抗水平，减少术前饥饿、口渴的发生率。

目的:探讨快速康复外科理念应用于老年腹腔镜结直肠癌根治术老年患者围术期护理中的实际效果。方法:选取2017年8月至2018年10月在该院行腹腔镜结直肠癌手术的老年患者160例，以随机数余数分组法将其分成对照组与实验组，各80例。对照组在围术期接受常规护理，而实验组则运用快速康复外科理念。对两个小组患者人均住院时间及费用、并发症状况、术后肛门排气时间进行对比。结果:相较于对照组，实验组患者人均住院时间及费用、肛门排气时间均小于前者，差异有统计学意义(均 P<0.05)；术后腹胀、肺部感染的发生率也远低于前者，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，两组患者术后并发症方面的比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:将快速康复外科理念应用于腹腔镜结直肠癌根治术老年患者，所收获的成效远胜于以往所运用的常规护理方式。

目的:分析基于加速康复外科(ERAS)理念下的护理健康教育路径在腹腔镜肝癌切除术患者术后恢复中的应用价值。方法:选取2019年6月至2021年6月于上海长征医院行腹腔镜肝癌切除术的患者102例，利用随机数字表法分为对照组(51例)和试验组(51例)。对照组给予传统健康教育，试验组在对照组的基础上给予基于ERAS理念下的护理健康教育路径，两组均干预至出院。比较两组围术期指标。干预前及干预后的焦虑、疼痛感、生活质量评分，干预后的护理满意度及治疗依从性评分。结果:试验组腹腔引流管拔出时间(21.94±1.89)h、肛门排气排便时间(21.31±1.89)h、首次进食时间(10.26±1.14)h、术前准备时间(1.58±0.59)h、住院时间(7.57±0.74)h短于对照组(25.14±2.33)h、(23.93±1.94)h、(15.85±1.73)h、(1.96±0.64)h、(9.16±0.84)h，首次活动时间(32.64±6.73)min、首次活动距离(81.39±14.29)m长于对照组(22.74±4.83)min、(64.26±12.73)h，差异均有统计学意义( P<0.05)。干预后，两组情感状况、身体状况、社会状况、功能健康、肝胆特异性评分均高于干预前，且试验组高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)；两组状态焦虑、特质焦虑、静息时、活动时视觉模拟评分法(VAS)评分低于干预前，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。干预后，试验组护理满意率为96.08%(49/51)，高于对照组的78.43%(40/51)，且试验组治疗依从性评分(10.84±1.12)分高于对照组(7.73±1.73)分，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:采用基于ERAS理念下的护理健康教育路径对腹腔镜肝癌切除术患者进行干预，可提高患者治疗依从性，缓解其焦虑感及疼痛感，进而可促进患者术后恢复，提高其护理满意度及生活质量。

目的:基于4S管理模型（人员、物资、场地、制度体系）建设加速康复病房管理体系，探讨加速康复护理管理的实施效果。方法:回顾分析浙江省宁波市第一医院肝胆胰外科2020年之前加速康复执行过程，发现存在多学科团队人员不完善、无制度及缺乏标准化流程实施细则等问题。2020年4月以4S管理模型为理念创建加速康复病房，完善多学科专业团队、设备和场地，制订加速康复病房制度流程。选择2019年4—9月肝胆胰外科实施加速康复的患者为对照组（胆囊手术383例，肝脏手术59例），选取2020年4—9月加速康复病房收治的患者为试验组（胆囊手术332例，肝脏手术72例）。比较两组患者的满意度、平均住院时间、住院费用及并发症发生率，统计加速康复病房的医护规范执行率。结果:试验组胆囊手术、肝脏手术患者的平均住院日均短于对照组，住院费用均少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。试验组胆囊手术患者的并发症发生率（9.9%，33/332）低于对照组（16.7%，64/383），差异有统计学意义（ P<0.01）。试验组患者的满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。试验组医护规范执行率为96.7%（58/60）。 结论:基于4S管理模型为理念创建的加速康复标准病房以人员、物资、场地及制度体系科学监管为基础，有利于全面规范实行加速康复治疗与护理，改善患者临床结局，提高患者满意度。

目的:探讨以加速康复外科理念为基础的早期冷敷护理对踝关节周围骨折患者疼痛评分及并发症的影响。方法:选取2017年9月至2019年8月该院收治的踝关节周围骨折患者112例，按入院时间分为对照组和观察组，每组56例。对照组采用常规护理，观察组采用以加速康复外科理念为基础的早期冷敷护理，比较两组患者干预前及干预12 h、48 h后疼痛、肿胀程度及并发症发生情况。结果:与对照组相比，观察组干预12 h、48 h疼痛评分、肿胀程度明显改善，观察组并发症发生率明显降低，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:以加速康复外科理念为基础的早期冷敷护理对于踝关节周围骨折患者具有较好疗效，能有效缓解患者疼痛及肿胀程度，减少并发症的发生。

目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的静脉血栓栓塞症(VTE)预防方案在下肢骨折患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年1月吐鲁番市人民医院收治的下肢骨折患者116例，采用档案抽签法将其分为研究组和参照组，各58例。参照组给予常规护理，研究组常规护理的基础上实施基于ERAS理念的VTE预防方案的护理干预，比较两组患者干预后的凝血情况、Homans征与Neuhof征阳性情况、生活质量及疼痛情况的影响。结果:实施基于ERAS理念的VTE预防方案干预后，研究组患者的D-二聚体值显著低于参照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组患者的Homans征阳性率、Homans征阳性率均显著低于参照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组患者的生活质量评定量表(QOL)评分显著高于对照组，研究组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于ERAS理念的VTE预防方案应用于下肢骨折患者的护理中，可显著改善患者的凝血状态，降低患者的Homans征与Neuhof征阳性率，对减少VTE风险具有较高的应用价值。

目的:评价加速康复外科理念下的一系列优化护理措施在颈椎后路单开门椎管扩大成形术患者围手术期的应用效果。方法:采用回顾性队列研究设计。用整群抽样的方法选取2018年4—12月在北京某三甲医院行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的患者476例，将患者按照是否实施加速康复优化措施分为加速康复组100例和对照组376例。对照组进行了术前评估与宣教、血液管理、麻醉要点、手术要点、切口关闭、疼痛管理、引流管管理和并发症预防等常规措施；加速康复组在常规措施基础上在术前禁食水与输液管理、术后饮食与输液管理、肠道准备、尿管管理和离床活动等临床措施上实施了加速康复外科优化措施。采用自行设计的调查问卷进行调查，比较两组患者一般资料、加速康复外科护理实施情况（术前禁食时间、术前禁水时间、麻醉时间、手术时间、术前输液量、术中输液量、术后输液量、留置尿管使用情况）、近期效果评价指标[住院时间、住院费用、出院日常生活活动能力评分（Barthel指数）、术后并发症、术后尿潴留]和远期效果评价指标[日本骨科协会（JOA）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分、颈肩部疼痛VAS评分、随访颈肩部僵硬麻木VAS评分、90 d再住院率]。结果:最终纳入研究295例，其中加速康复组69例，对照组226例。研究发现，两组患者在术前禁食时间、禁水时间、术前输液量、术后输液量和尿管使用率上的差异具有统计学意义（ P<0.05）；比较近期效果显示，两组患者的住院时间和Barthel指数差异有统计学意义（ P<0.05），术后并发症的发生率差异无统计学意义（ P>0.05）；比较远期效果显示，两组患者的改良JOA评分、NDI评分、术后颈肩部不适症状和90 d再住院率的差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:加速康复外科护理在颈椎单开门椎管扩大成形术患者围手术期应用有效缩短了患者禁食时间、禁水时间和尿管的使用率。可以减少患者住院时间，对手术远期治疗效果无显著影响。

目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念下对膝关节置换围术期护理效果。方法:回顾性分析2016年1月至2018年6月在该院接受膝关节置换术的患者99例，将常规护理干预的患者设为对照组(43例)，将ERAS理念护理干预的患者设为ERAS组(56例)。采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评估患者的膝关节功能，采用疼痛数字评价量表(NRS)评估患者的疼痛强度，比较两组患者围术期护理效果。结果:两组患者的手术时间无明显差异；ERAS组术中出血量、术中输血量、住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。入院时两组患者的HSS评分无明显差异；术后3 d、术后1 w、术后1个月ERAS组的HSS评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。入院时、术后6 h两组患者的NRS评分无明显差异；术后24 h、术后48 h、术后72 h ERAS组的NRS评分明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。ERAS组的并发症发生率(3.57%)，明显低于对照组(27.91%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:将ERAS理念应用于膝关节置换围术期护理，有助于减少术中出血量、输血量，缩短住院时间，促进膝关节功能的恢复，减少术后疼痛和并发症的发生。

目的:探讨基于快速康复外科理念的路径化护理在军校学员训练过程中膝关节损伤关节镜手术中应用。方法:选取2020年1月至2021年6月发生膝关节损伤军校学员60名，应用随机数字表将患者分为观察组及对照组，每组各30名。对照组围术期行常规健康指导，观察组围术期实施基于快速康复外科理念的路径化护理。比较两组膝关节功能恢复情况、术后并发症发生率、预后情况及患者满意率。结果:观察组干预后行走能力、上下楼能力、屈曲下蹲能力及膝关节功能总评分较对照组显著提高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组术后疼痛评分(VAS)低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，观察组术后下床活动时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义。观察组治疗配合率及康复满意率高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，观察组术后并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于快速康复外科理念的路径化护理能有效促进训练过程中膝关节损伤的军校学员膝关节功能恢复，改善预后，提高康复满意度。

目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的集束化护理策略在原发性肝癌患者中的应用效果。方法:选取2018年6月至2019年11月在滨州市中心医院进行原发性肝癌根治术治疗的130例患者，将患者随机分为常规组及研究组各65例。对常规组患者行常规护理，对研究组患者行基于ERAS理念的集束化护理。比较两组患者术后恢复情况、并发症发生概率及生活质量。结果:研究组患者术后恢复时间显著短于常规组，且研究组患者术后并发症发生率为7.69%，显著低于常规组的23.08%，术后15 d，研究组患者的生活质量评分为(76.35±4.46)分，显著高于常规组的(58.19±5.03)分，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对原发性肝癌根治术患者实施基于ERAS理念的集束化护理干预，能够有效改善患者术后恢复情况，提高患者术后生活质量。