基于自然的解决方案(NbS)作为应对全球生物多样性丧失和气候变化双重危机的重要手段,已成为生态与环境科学领域的研究前沿.自然保护地是保护生物多样性和应对气候变化的重要载体,充分借鉴NbS的标准与方法在自然保护地进行科学实施,可以在生物多样性保护、减缓和适应气候变化、推动实现可持续发展等方面实现协同增效.目前我国正处于以国家公园为主体的自然保护地体系建设的关键时期,国家公园建设与管理及相关研究已成为近年来我国生态文明和美丽中国建设进程中的热点领域.为此,基于世界自然保护联盟(IUCN)提出的NbS全球标准的八项准则,首先梳理了 NbS的各项准则对我国国家公园理论与实践的适用性,进而结合NbS的八项准则,以及我国国家公园建设与管理中的实际需求,将我国国家公园建设与管理的相关理论与实践进展围绕以下四个方面进行了梳理,即:(1)如何科学建设国家公园(准则1,应对社会挑战;准则2,根据不同尺度设计);(2)国家公园如何有效治理/管理(准则5,基于包容、透明和赋权的治理过程;准则7,基于证据进行适应性管理);(3)国家公园建设与管理成效如何(准则3,带来生物多样性净增长和生态系统完整性;准则6,在首要目标和其他多种效益间公正地权衡);(4)国家公园如何实现可持续性(准则4,具有经济可行性;准则8,具可持续性并在适当的辖区内主流化).最后,充分借鉴NbS的各项准则,研究就我国国家公园建设与管理及相关研究提出了启示与展望,以期为我国国家公园相关学科的发展提供参考,并为推动将NbS纳入我国国家公园建设与管理行动提供支撑.

目的:基于乡村医生"乡聘村用"政策实施现状,探讨分析我国当下"乡聘村用"政策执行困境并提出优化路径,为推动政策进一步落实提供参考.方法:在史密斯模型基本原理指导下,采用逻辑分析法、文献资料法等剖析有关政策与文献,归纳出与现行"乡聘村用"政策实施有关的问题并提供相应的建议与参考.结果:乡村医生"乡聘村用"政策在实践中取得了一定进展,但缺乏完善的法律法规体系、政策执行主体之间缺乏协同机制、目标群体对"乡聘村用"政策知晓程度低、"乡聘村用"政策配套措施不完善等因素影响"乡聘村用"政策的实施.结论:加强政策顶层设计,完善法律法规体系;明晰执行主体权责范围,构建现代化协同治理体系;提升目标群体关注度,扩大政策受众覆盖面;多措并举,优化政策执行环境.

大学共同治理是教师和行政人员等利益相关主体共同参与大学关键决策，从而提高大学整体效益的制度和行动安排。高等医学院校教师参与共同治理对于院校自主创新、医学教育改革、多学科交叉合作、医学教育的协同管理具有深远意义。本文探讨了教师参与治理责任意识、院校合作文化、科层体制对医学院校教师参与行为的多重影响机制，提出了构建利益相关者共同治理文化，细化教师参与治理机制，提升教师参与共同治理的意识和能力等推动医学院校教师参与医学教育治理的现实路径。

运用爱德华政策执行模型对浙江省公共政策健康影响评价进行分析，总结其在政策执行标准、政策资源、政策执行者意向和管理组织结构4个方面的实践情况和存在问题，为促进全国健康影响评价试点工作提供参考。分析结果显示，浙江省初步构建了公共政策健康影响评价机制，取得了阶段性成效，但仍存在一些问题，包括政策内容与执行策略的不完善，领导决策和顶层设计的不足，政策执行主体在态度、理解程度和执行偏好方面的差异，以及跨部门协作中各部门权责体系的不明确。为进一步推动公共政策健康影响评价工作的顺利开展，浙江省应积极推动顶层设计强化政策保障，整合优化政策资源，逐步建立健全多元整体协同的健康治理机制，以跨部门协作为健康共建路径，促进公共政策健康影响评价工作的高质量发展。

分级诊疗制度是全面深化医药卫生体制改革中一项基础性、关键性的重大制度，是推动健康中国建设的重要途径。挖掘分级诊疗体系供需侧多元主体和谐共生机制，促进科学合理的分级诊疗就医秩序形成，已成为亟须回答且具有重大社会影响的公共命题。作者围绕当前我国分级诊疗体系缺乏系统性、整体性、协同性的现实问题并基于文献综述发现的学术议题，以和谐管理理论与共生理论为指导，遵循"利益相关主体界定→和谐共生要素分析→和谐共生机制梳理→和谐共生效应阐释→和谐共生理论模型构建与验证"的逻辑思路，提出分级诊疗体系和谐共生机制形成的理论构想与未来研究路径，以期为学界探索分级诊疗体系和谐共生机制铺设道路。

目的:探究患者视角下多重制度逻辑对医患关系的作用路径，为推动我国公立医院深化医改及完善现代医院管理制度提供依据。方法:基于多重制度逻辑理论，提出多重制度逻辑对医患关系作用路径的研究假设；通过随机抽样，于2022年3—6月对江苏省2家三级公立医院的住院患者进行问卷调查，问卷包括由政府逻辑、社会逻辑、市场逻辑和专业逻辑4个维度组成的多重制度逻辑量表，以及由满意、承诺和信任3个维度构成的医患关系量表两部分。基于问卷调查结果，运用结构方程模型分析患者视角下多重制度逻辑及其交互对医患关系的作用路径。结果:共有效调查住院患者308人。结构方程模型分析结果显示，多重制度逻辑对医患关系有直接影响，路径系数为0.331( P<0.05);市场逻辑、社会逻辑以及专业逻辑分别对医患关系有直接影响，路径系数为0.139、0.289和0.236( P<0.05);市场逻辑与社会逻辑的交互在一定程度上直接影响医患关系，路径系数为0.257( P<0.05)。 结论:患者视角下多重制度逻辑及其交互作用会影响医患关系的发展，政府及公立医院可聚焦市场逻辑、社会逻辑及专业逻辑采取相应措施，同时关注制度逻辑交互，加强多主体协同治理，提升患者就医体验，推动公立医院高质量发展及医患关系健康发展。

公立医院治理体系与治理能力现代化是建立现代医院管理制度、深化医改、推动医院高质量发展的关键一环。作者通过个案实证研究发现，治理主体中党建引领、融入医院治理全过程；行政放权，制度安排与职权让渡；智库参与，专业团队贡献智慧力量；公民参与，治理回归"以人为本"；非政府组织参与，治理力量的有益补充，是多中心协同治理的生动实践。制度治院、推进规范治理；数字赋能，"智"治提质增效，也是推进医院治理制度化、智慧化的重要途径。当前，医院治理中仍然存在着行政效能不高、薪酬分配不够合理的问题。基于此，提出从"职能重塑"、落实制度"管人办事"、深化数字化改革方式强化效能提升；优化薪酬分配，真正体现"多劳多得、优绩优得"的路径选择。

目的:了解我国口腔医师的数量、结构和配置公平性的现状，为优化我国口腔医师资源配置提供依据及建议。方法:通过《中国卫生健康统计年鉴》和《中华人民共和国行政区划简册》获取我国2010和2020年口腔执业（助理）医师相关数据，对我国口腔医师的现况进行描述性分析，采用基尼系数评价2010和2020年口腔医师的配置公平性。结果:2020年口腔执业（助理）医师总数达27.80万人，与2010年（11.10万人）相比增幅为150.5%。口腔执业（助理）医师总体质量结构有所改善，口腔医师队伍性别比例均衡且年龄分布合理，口腔医师队伍以青年为主，44岁及以下人员共占71.6%（19.91万人/27.80万人）。高级职称人员占比下降至7.9%（2.20万人/27.80万人），高级职称总人数从1.15万人增加至2.20万人。口腔医师按人口分布的公平性较好，全国及各地区的基尼系数均在0.3以内。结论:我国口腔医师数量、质量和配置公平性仍存在不足，需提升口腔医师的供给和质量，合理规划口腔医师人力资源配置。建议供给侧结构性改革，增加人才供给；医教协同，增加高层次教育供给；多主体参与，共促人才供给体系；优化指标，提升医师质量。

目的:了解医护人员对妊娠糖尿病（GDM）预防管理的认知，为构建规范化的GDM预防管理体系提供参考。方法:本研究为描述性质性研究。采用目的抽样法，于2022年6月—2023年11月选取北京市10家三级甲等综合医院及6家社区卫生服务中心从事GDM管理工作的22名临床医疗和护理专家为研究对象。采用半结构化访谈收集资料，并运用主题分析法进行资料分析。结果:通过对访谈资料的分析与归纳，共提取出2个主题，分别为GDM预防管理面临的挑战（包括缺乏规范化的管理体系、缺乏质量评价指标、缺乏专业的医护人员、医护人员预防意识薄弱、培训不足）；GDM预防管理体系的作用（包括政府的主导作用、医院的责任主体作用、社区卫生服务机构的前哨作用、社会的辅助作用、家庭的协同管理作用、个人的执行主体作用）。结论:GDM预防管理实践面临多重挑战，我国应加强GDM预防管理体系的建设，构建质量评价指标体系，加强对医护人员的相关教育培训，同时应注重发挥政府、医院、社区卫生服务机构、家庭及个人在GDM预防管理实践中的作用。

为适应市场经济的发展，原来的国有企业办医疗机构进行了转制改革，但转制后的国有企业办医疗机构尚未能完全发挥其作用。研究组开展实地走访和调研访谈，发现转制后的国有企业办医疗机构存在职能定位不明确、区域卫生规划不健全、责任主体不明确、财政支持不到位等问题。国有企业办医疗机构要健康发展，需要多方协同完善配套支持政策，优化其经营环境，建设健全医疗卫生服务体系。