目的:探究曲线型仰卧体位管理联合多模式疼痛干预对骨科术后患者压力性损伤(简称为压疮)发生率及舒适度的影响。方法:随机选取2018年2月至2019年3月于湖北省中西医结合医院实施骨科手术63例患者为对照组，并予以健康宣讲、饮食指导等干预方式；随机选取2019年4月至2020年6月于该院实施骨科手术63例患者，纳入观察组。在对照组的基础上加用曲线型仰卧体位管理联合多模式疼痛干预。记录干预前及干预7 d后，两组患者疼痛状况〔休斯顿疼痛情况调查表(HPOI)、视觉模拟评分量表(VAS)〕、舒适状况〔Kolcaba简化舒适状况量表(GCQ)〕评分。记录干预7 d内，两组患者压疮发生率、压疮严重程度、不良反应(肌肉酸痛、胸腹部不适、烦躁、失眠)状况。结果:干预7 d后较干预前，两组患者疼痛控制状况评分、GCQ评分均有上升，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；干预7 d后较干预前，两组患者疼痛控制满意度评分、VAS量表评分均有下降，且观察组低于对照组(均 P<0.05)。干预7 d内，观察组压疮率、压疮严重程度、不良反应总发生率均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:曲线型仰卧体位管理联合多模式疼痛干预能够提高骨科患者术后舒适度，降低压疮发生率，缓解患者疼痛状况。

超前镇痛是指在伤害性刺激诱发神经传导或神经重塑的改变发生前，预先采取镇痛干预措施阻止外周损伤冲动向中枢的传递及传导，减少外周敏化或中枢敏化以控制疼痛，从而限制疼痛的级联反应，最小化或预防术后疼痛的发生。本文主要阐述了超前镇痛的机制、方式及其在口腔诊疗中的研究与应用进展。随着对舒适化诊疗要求的提高以及多模式镇痛在口腔手术疼痛管理中的普及，超前镇痛在口腔诊疗中将得到更加广泛的研究和应用。

肝切除术是目前治疗原发性肝癌的最佳手段，但患者术后常面临各种疼痛问题，影响机体快速康复进程。本文就肝切除术后患者疼痛的发生情况、疼痛的影响因素、疼痛的测评工具以及干预策略进行综述，以期为肝切除术后患者进行规范化疼痛管理提供借鉴。

持续严重的上腹部疼痛是急性胰腺炎重要临床症状和诊断标准之一。虽然疼痛的机制尚不明确，但重视疼痛在疾病过程中的价值并采取合适的干预措施具有重要临床意义。除了重视液体复苏、抑制胰酶分泌、必要的介入手段等治疗方法外，镇痛方法的合理选择也至关重要。目前，临床上对于急性胰腺炎重要的镇痛方法包括非甾体抗炎药、阿片类药物、胸段硬膜外镇痛等，合理的阶梯式镇痛和多模式镇痛可以在一定程度上改善急性胰腺炎的临床结局。

面对日益明显的老龄化社会及日趋增加的关节置换需求，加速康复外科回答了如何保证老年患者安全、舒适且快速地度过围手术期这一难题。作为以循证医学证据为基础的多模式干预理念，加速康复在关节外科领域凸现了其闪光的一面。

目的:研究多模式镇痛在腹腔镜胆囊切除术患者围术期加速康复中的作用。方法:选取2019年8月至2021年8月来郑州大学附属郑州中心医院进行腹腔镜胆囊切除术60例患者作为研究对象，开展回顾性分析，实施常规镇痛护理干预的28例患者为对照组，采用多模式镇痛护理的32例为观察组。比较两组患者围术期指标情况，包括排便时间、进食时间、排气时间等指标，同时比较术前、术后12 h、术后24 h、术后72 h两组患者VAS评分和SF－36评分。结果:观察组排气时间(17.38±3.68)h、进食时间(7.14±2.03)h、住院时间(3.39±1.58)d低于对照组〔(19.87±4.35)h，(8.69±2.23)h，(4.68±1.68)d〕，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。术后24 h、术后72 h各时点的两组VAS评分差异均有统计学意义(均 P<0.05)。术后24 h、术后72 h各时点的两组SF－36评分比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对腹腔镜胆囊切除术患者实施多模式镇痛干预护理，可有效改善患者临床症状，减轻患者疼痛，提升患者的生活眠质量，促进患者康复。

目的 探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下日间手术管理模式在妇科腹腔镜手术患者中应用的安全性及可行性.方法 采用非随机对照研究设计方案.选取2021年1-8月在妇科行腹腔镜手术的患者,双日入院的96例日间腹腔镜手术患者收在妇科A区病房为干预组,同期单日入院的92例住院腹腔镜手术患者收在妇科B区病房为对照组.对照组患者入院后完善相关检查,住院期间实施普通住院手术方案;干预组实施基于快速康复外科理念下的日间手术管理模式,组建日间手术团队,优化患者围手术期管理措施,包括院前预康复、术前缩短禁食水时间、多模式镇痛、预防性止吐、术中保暖、深静脉血栓预防、术后即刻进食、即刻活动,出院后随访等.比较2组患者术后主观舒适度、肠道功能恢复情况、社会经济效益、术后并发症及炎性指标的差异.结果 干预组患者术后0～6、7～12、13～24 h 口渴、饥饿、恶心、疼痛、腹胀、咽部不适评分均低于对照组(P＜0.01);住院时间缩短、肠鸣音恢复及首次肛门排气时间明显早于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.2组患者均未发生跌倒、非计划性二次手术、伤口感染等术后并发症.2组患者术后24 h、术后3、7 d检测降钙素原测定(procalcitonin,PCT)、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,Neu％)及白细胞计数(white blood cell count,WBC)等炎性指标均在正常范围.2组患者术后首次下床活动、住院时间、住院费用及患者满意度等差异有统计学意义(P＜0.01).结论 基于ERAS理念的妇科腹腔镜日间手术,住院时间更短、医疗费用更低,患者术后康复更快、舒适度及满意率更高.

目的:基于健康赋权理论护理干预联合多模式镇痛应用于老年股骨颈骨折患者护理中的效果研究.方法:选取2020年 1月—2022 年 12月我院收治 72例的老年股骨颈骨折患者为研究对象.按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各36例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上增加基于健康赋权理论护理干预联合多模式镇痛护理.对比2组在干预前和干预后 3个月后的效果差异.结果:干预 3个月后,观察组一般自我效能、健康促进生活方式-Ⅱ评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预 2周后,2 组皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛评分低于对照组,功能、活动评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于健康赋权理论护理干预联合多模式镇痛对老年股骨颈骨折患者效果显著,可提升患者自我效能,降低疼痛带来的应激反应,降低术后并发症发生率,促进远期髋关节功能恢复,使其生活方式更健康.

目的 探讨多模式疼痛管理对腹腔镜子宫肌瘤切除患者术后疼痛及生活质量的影响.方法 将104例腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者随机分为观察组(多模式疼痛管理干预)和对照组(常规护理干预)各52例.随访1个月后,分析两组术后康复指标及干预前后的生活质量,各时间段VAS评分情况.结果 观察组术后VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后下床活动时间、术后肛门排气、进食、总住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,两组SF-36量表各项得分均升高,且观察组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多模式疼痛管理能有效降低腹腔镜子宫肌瘤术后疼痛,促进患者迅速恢复,提高生活质量.

目的:探讨基于赋能理论的多模式镇痛干预对癌痛患者的影响.方法:选择 2021 年 1 月 1 日～2022 年 5 月 1 日 150 例癌痛患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各 75 例,对照组给予常规疼痛护理,研究组实施基于赋能理论的多模式镇痛干预;比较两组干预前后疼痛数字评分法(NRS)、癌痛患者疼痛控制障碍评估工具(BQ-C)及依从性评分,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、生存质量调查量表(EORTC QLQ-C30)评分,干预前后临床症状评分.结果:干预后,两组NRS、BQ-C评分及临床症状评分低于干预前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组依从性评分高于干预前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组PSQI、EORTC QLQ-C30 评分高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:赋能理论多模式镇痛干预可减轻癌痛患者的疼痛程度,改善临床症状,安全性较高,提高其睡眠质量及护理依从性,生活质量良好.