目的:在患有过敏性鼻炎(AR)的儿童青少年中应用中文版PedsQL?儿童多维疲乏量表(MFS),并进行该量表的信效度评价与分析.方法:采用便利抽样的方法,于2022年7月—2023年7月从天津市南开区王顶堤医院儿童保健科及天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科门诊抽取400名儿童青少年及家长作为调研对象,调查工具包括AR患儿的一般资料问卷、中文版PedsQL? MFS,最终完成389名研究对象的全部有效资料的收集,其中196例为AR组,193名为非AR组,根据调研结果对PedsQL? MFS的信度和效度进行逐一检验.结果:量表内部一致性信度家长代评量表Cronbach's系数总体是0.915,3个分维度的Cronbach's系数范围是0.776～0.923,患儿自评量表的Cronbach's系数总体是0.910,3个分维度的Cronbach's系数范围是0.712～0.905;家长代评及患儿自评量表总体和3个分维度的重测信度ICC值最低为0.852;家长代评及患儿自评量表的每一个条目与其所属维度均呈现较强的相关性,与其他两个维度呈现较弱的相关性;在结构效度检测中,家长代评量表和儿童自评量表的各拟合指数结果较好,两个量表均RMSEA＜0.08、均x2/df＜4、均RMR＜0.05、均CFI＞0.9、均TLI＞0.9、均GFI＞0.9,表明量表因子模型拟合具有较好的效果;AVE均大于或接近0.5,CR均＞0.7,基本说明量表的聚合效度尚可.结论:中文版PedsQL? MFS具有较高的信度及效度,可以作为我国AR儿童青少年疲乏研究的一种科学、有效的测量工具.

牡蛎礁是典型的海岸带生态系统之一,具有重要的生态系统服务功能.于2022年6月、2023年4月和6月对渤海湾西岸互花米草(Spartina alterniftora)-牡蛎共生群落的分布及群落特征进行了系统性调查及监测分析.基于COI片段检测表明该潮间带牡砺礁建礁物种为长牡蛎(Crassostrea gigas).该区域牡砺礁总面积约为19.71hm2,牡蛎种群密度和补充量在陆海梯度上呈现增加趋势,靠海一侧牡蛎密度和补充量更加充足.共采集大型底栖动物7门53种.基于非度量多维尺度(NMDS)分析和相似性分析(ANOSIM)检验发现,牡蛎礁存在的共生区域与仅互花米草分布区和光滩区的大型底栖群落组成存在显著的空间差异(P＜0.05).与其他区域相比,共生区域内出现的大型底栖生物种类数最多,生物量更高,其Shannon-Wiener多样性指数及丰富度指数也较高.研究结果表明,渤海湾西岸马棚口潮间带的新生牡蛎礁群改变了大型底栖群落组成结构,提高了生物多样性水平.

目的:从压缩、拉伸、循环压缩、循环拉伸、蠕变、摩擦等多维度测量分析颞下颌关节盘的生物力学性能，完善颞下颌关节盘的力学检测体系。方法:在市场统一购置新鲜羊头15只（2.5~3.0 kg），均为普通饲养山羊（9~12个月龄，体质量18~21 kg），雌雄不限，于处死后30 min内解剖出双侧关节盘（共计30枚）。参照黏弹性材料的力学测试国标，将山羊颞下颌关节盘按不同检测要求制样，模拟体内条件进行实验，使用万能材料试验机测试颞下颌关节盘的各项生物力学性能。结果:颞下颌关节盘具备一定的抗压缩［（8.41±2.12） MPa］、抗拉伸［（9.54±3.26） MPa］性能，但在超过生理载荷后，即发生不可逆性破坏，丧失原有力学属性。颞下颌关节盘在持续应力（0.5或3.0 MPa）作用下发生明显蠕变松弛（30%）；其表面摩擦系数为0.015±0.011，低于一般黏弹性材料的表面摩擦值。结论:颞下颌关节盘是具有一定抗压-抗拉性能、表面在润湿状态下非常光滑的生物黏弹体。

专家引言：胆管癌是一种发生于肝内、外胆管上皮的原发性恶性肿瘤，具有高度的侵袭性和异质性，其中肝外胆管癌约占75%。近年来，胆管癌的发病率和死亡率逐渐增加，其高发地区主要位于东南亚；中国胆管癌的发病率大于6/10万，是全世界发病率最高的国家之一。胆管癌预后极差，在高发地区是继艾滋病和脑卒中之后死亡率最高的疾病之一。近年来，西南医科大学附属医院放射科舒健教授团队围绕肝外胆管癌的MRI开展了一系列研究，利用深度神经网络在MRI图像上对胆胰壶腹部及肝外胆管癌病灶进行了自动识别与分割，利用MRI的常规影像学特征、定量参数以及结合人工智能评估了肝外胆管癌的生物学行为并进行了生存分析的评估，为辅助肝外胆管癌的诊疗提供了影像学手段和依据。四川大学华西医院宋彬教授指出，2018年国家自然科学基金委员会确定了新时代资助导向，即“鼓励探索、突出原创；聚焦前沿、独辟蹊径；需求牵引、突破瓶颈；共性导向、交叉融合”。影像医学作为近年来医学发展最迅速的学科之一，影像科研工作充满机遇，但也面临挑战。舒健教授团队通过国家自然科学基金的资助，针对胆管癌这一相对高发、预后差的有需求牵引的疾病，通过临床、影像的内容进行了系列研究，就如何有效地进行治疗前评估、改善预后、提高生存质量和生存时间等重要研究方向进行逐一探索并突破瓶颈，所做的研究符合国家自然科学基金委所提出的要求，特别是建立了较好的有学科交叉特点的医工团队，科研产出硕果累累。上述主要研究结果表明舒健教授团队将影像学新技术应用于肝外胆管癌的自动检测、术前评估及临床预后预测等方面，为肝外胆管癌的临床决策提供了快速、无创、便捷和个性化的预测方法。期待该团队未来在肝外胆管癌这一疑难疾病能有更多、更好的研究，最终实现肝外胆管癌患者的生存获益。

目的:利用代谢组学技术对比不同证型糖尿病高危足受试者的血清代谢谱，并探讨其代谢规律。方法:将符合入选标准的2018年4-12月上海中医药大学附属医院上海市中西医结合医院糖尿病高危足131例受试者经辨证分为寒凝瘀阻证(44例)、热毒伤阴证(54例)、气血两虚证(33例)，另选取体检中心32位健康人血样作为健康对照组，采用气相色谱-质谱(gas chromatography-mass spectrometry, GC-MS)检测血清尿素、L-亮氨酸、天冬氨酸、 9H-嘌呤、D-葡萄糖、D-吡喃葡萄糖、β-1-半乳糖吡喃糖苷、血清丁酸、苯、咪唑并[1,2-a]吡啶、β-D-葡萄糖醛糖含量，采用多维数据处理方法对血清代谢物轮廓进行比较。 结果:与健康对照组比较，糖尿病高危足组血清尿素[(2.41±1.57)×10 5比(3.32±2.10)×10 5]、L-亮氨酸[(4.94±3.15)×10 5比(6.39±3.57)×10 5]、天冬氨酸[(3.94±4.48)×10 5比(9.62±6.93)×10 5]、 9H-嘌呤[(1.74±1.95)×10 5比(3.34±2.23)×10 5]含量降低( P<0.05或 P<0.01)，D-葡萄糖[(3.72±1.71)×10 5比(2.21±1.32)×10 5]、D-吡喃葡萄糖[(3.32±2.10)×10 5比(1.35±1.43)×10 5]含量升高( P<0.01)，涉及能量代谢、氨基酸代谢和糖代谢。糖尿病高危足寒凝瘀阻证受试者L-络氨酸含量高于健康对照组，热毒伤阴证受试者尿素、嘌呤、亮氨酸、天冬氨酸含量低于健康对照组，气血两虚证受试者嘌呤含量低于健康对照组( P<0.01)。寒凝瘀阻证受试者血清丁酸、β-1-半乳糖吡喃糖苷水平高于热毒伤阴证，热毒伤阴证受试者血清尿素水平高于寒凝瘀阻证、气血两虚证( P<0.01)。 结论:糖尿病高危足不同证型受试者的血清代谢物存在一定差异，可从体内代谢物角度反映不同证型糖尿病高危足的代谢规律。

目的:探索全血有机磷酸酯（OPEs）阻燃剂暴露与健康老年人群甲状腺功能相关激素的关联。方法:采用定群研究设计，选取山东济南甸柳社区76名60~69岁的健康老年人为研究对象，于2018年9月至2019年1月开展5次人群流行病学现场调查与生物样本采集。通过问卷调查和体格检查，收集调查对象的社会人口学特征、饮食情况和健康状态等多维度信息。同时，采集空腹静脉血以检测OPEs、促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T 3）和甲状腺素（T 4）等指标水平。采用线性混合效应模型分析全血OPEs暴露对老年人甲状腺功能相关激素的影响。 结果:76名研究对象均至少完成两次及以上随访调查，最终共纳入350人次；研究对象年龄为（65.07±2.76）岁，男女各半，均为38名。共有8种检出率超过50%的OPEs被纳入，∑OPEs的 M（ Q 1，Q 3）为3.85（2.33，5.74）ng/ml。其中，烷基OPEs是主要的OPEs类型， M（ Q 1，Q 3）为1.27（0.64，2.50）ng/ml。TSH、T 3和T 4的 M（ Q 1，Q 3）分别为3.74（2.55，5.69）μIU/ml、1.32（1.10，1.60）ng/ml和45.04（36.96，53.27）ng/ml。线性混合效应模型分析结果显示，TnBP和TEHP暴露每增加一个四分位数水平，老年人TSH分别显著下降9.93%（95% CI：-15.17%，-4.36%）和11.14%（95% CI：-15.94%，-6.06%）。性别分层分析结果显示，在男性老年人中，TEHP暴露与TSH水平呈负向关联，而女性老年人的TSH水平降低可能与TnBP暴露有关。 结论:全血OPEs暴露与健康老年人TSH水平下降有关联，且这种影响存在性别差异。

目的:探讨肌萎缩侧索硬化（ALS）患者副神经低频重复神经刺激（RNS）阳性、但同侧胸锁乳突肌针极肌电图（EMG）结果正常病例的临床及电生理特点，提高对这类ALS患者疾病的认识。方法:病例系列研究。收集解放军总医院第一医学中心神经内科2016年6月至2022年8月诊治的同时进行副神经3 Hz RNS和同侧胸锁乳突肌EMG检测的612例ALS患者病例资料，以副神经3 Hz RNS（+）且具有同侧胸锁乳突肌EMG检测的267例病例作为研究对象，比较RNS（+）/EMG（-）病例组和RNS（+）/EMG（+）病例组的临床指标差异，通过构建二项分布多维统计模型定量分析主要影响因素及其影响强度。结果:初次诊断时，副神经3 Hz RNS（+）/同侧胸锁乳突肌EMG（-）97例占ALS患者的15.8%，占RNS（+）病例的36.3%。这类病例的副神经3 Hz RNS波幅递减幅度低于RNS（+）/EMG（+）病例组［-14%（-19%，-12%）比-17%（-23%，-13%）， P<0.05］，上肢起病比例（64.9%）和非确诊比例（28.9%）均高于RNS（+）/EMG（+）病例组（54.7%和13.5%，均 P<0.05）。ALS功能量表修订版（ALSFRS-R）评分［40（37，42）分］、体重指数（BMI）［23.8（22.0，25.4）kg/m 2］和用力肺活量（FVC）［92.8%（76.6%，103.8%）］均高于RNS（+）/EMG（+）病例组（ P<0.05）。多维统计模型揭示，在RNS（+）/EMG（-）病例组中，上肢起病比例与下肢起病比例的比值为1.04，上肢起病比例与球部起病比例的比值为2.02，下肢起病比例与球部起病比例的比值为1.94，非确诊比例与确诊比例的比值为1.13。较高的ALSFRS-R评分、BMI和FVC（%）对运动神经元电生理功能具有保护效应，ALSFRS-R评分和BMI指数与FVC（%）的影响强度比值分别是3.37和1.14。 结论:副神经3 Hz RNS（+）/同侧胸锁乳突肌EMG（-）病例组具有较小的RNS波幅递减幅度，较高的上肢起病比例和非确诊比例。较高的ALSFRS-R评分、BMI指数和FVC（%）对运动神经元电生理功能具有保护效应，影响强度是ALSFRS-R评分>BMI指数>FVC（%）。

目的:建立人工智能（AI）模型，评价AI辅助多参数流式细胞术（MFC）诊断儿童急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）微小残留病（MRD）的可行性。方法:以北京大学第一医院门诊B-ALL MRD随访病例227例标本进行AI应用探索性研究，以多维空间密度分布的非监督学习分群聚类算法为基础，对MFC数据进行聚类分析；同时参考人工逻辑设门思路和细胞的抗原表达水平，应用决策树和随机森林等监督学习算法判别细胞分类，并将AI分析B-ALL MRD结果以二维图、降维t-分布领域嵌入算法（t-SNE）和热图进行可视化呈现。通过与人工分析比较，评价AI辅助MFC诊断B-ALL MRD的性能和一致性。结果:AI分析可快速检测出骨髓中B细胞系各阶段淋巴细胞和B-ALL MRD细胞的数量和百分比；且在多次重复检测时各参数差值的变异系数（ CV）均为0。AI分析速度较传统人工分析提高4~5倍。与人工分析比较，AI分析B-ALL MRD细胞的查全率（敏感度）和阴性预测值为100%，准确度为82.44%。经人工审核后的AI分析结果再与人工分析比较，去除了假阳性，其查准率（阳性预测值）和准确度均可达100%。人工审核后的AI分析B细胞系各阶段淋巴细胞和B-ALL MRD细胞的百分比与人工分析结果差异无统计学意义（ P均>0.05）。 结论:本研究初步建立的AI模型数据分析重复性好、分析速度快，具有较高的查全率（敏感度）和阴性预测值，可用于基于本研究的8色抗体组合方案辅助MFC诊断儿童B-ALL MRD。

目的:探讨基于尿液的多维生物信息学评价模型(utLIFE模型)在上尿路尿路上皮癌(UTUC)早期诊断及术后监测中的价值。方法:收集北京大学第一医院2022年8月至2022年10月术前临床诊断为UTUC且不合并膀胱癌患者的晨尿标本。留取手术当日术前及术后出院日的尿液标本，提取DNA，进行基因测序。利用本中心既往在膀胱癌队列中构建的utLIFE模型，基于155个基因突变位点和拷贝数变异水平计算模型评分，评分≥60分为utLIFE阳性。以术后病理作为诊断的金标准，分析utLIFE模型诊断UTUC的敏感性。并比较术前、术后的utLIFE评分。结果:本研究共纳入53例患者，术后病理均确诊为UTUC。53例中位年龄66(59, 72)岁。24例(45.3%)肿瘤位于肾盂，26例(49.1%)位于输尿管，2例(5.7%)同时累及肾盂和输尿管。T 1期27例(50.9%)，≥T 2期26例(49.1%)。53例术前utLIFE评分为79(70，84)分。术前utLIFE诊断UTUC的敏感性为96.2%(51/53)。utLIFE模型在T 1期和≥T 2期中显示出相似的敏感性[100.0%(27/27)与92.3%(24/26)， P＝0.236]，在N 0期和≥N 1期也显示出相似的敏感性[ 95.0%(38/40)与100.0%(5/5)， P＝1.000]。此外，术前utLIFE检测UTUC的敏感性高于尿细胞学检查[95.2%(20/21)与23.8%(5/21), P<0.001]、荧光原位杂交(FISH) [92.6%(25/27)与55.5%(15/27), P＝0.004]和输尿管镜检查[86.7%(13/15)与60.0%(9/15), P＝1.000]。术后收集到45例标本，术后utLIFE评分明显低于术前[36(18，61)分与79(70，84)分， P<0.001]。 结论:utLIFE作为一种无创尿液DNA生物信息学评估模型，在UTUC早期诊断方面敏感性高，显著优于细胞学检查和FISH，并可用于监测围手术期微小残留病的水平。

目的:探讨新型尿液代谢标志物在糖尿病肾脏病（DKD）诊断中的价值。方法:选择2020年1至12月在南京医科大学第二附属医院就诊的健康人群或确诊为2型糖尿病（T2DM）的患者235例作为研究对象。本研究包含两个独立的队列，即发现队列（116例）和验证队列（119例）。发现队列分为健康对照组（37例）、单纯T2DM组（40例）以及T2DM合并DKD组（39例）；验证队列分为单纯T2DM组（64例）和T2DM合并DKD组（55例）。收集研究对象的人口学和实验室检查等资料，应用超高效液相色谱-串联质谱方法进行尿液代谢物的全靶向定量检测。采用偏最小二乘判别分析和正交偏最小二乘判别分析进行多维建模。利用基于Boruta算法的机器学习筛选潜在标志物。尿液代谢标志物的两组间比较采用Wilcoxon秩和检验，多组间比较采用Kruskal-Wallis检验。采用二元logistic回归分析进行统计建模，受试者工作特征（ROC）曲线评价诊断效能。结果:发现队列中，在晨尿标本中定量检测到160种代谢物，单纯T2DM组和T2DM合并DKD组比较后筛选出62种差异代谢物，主要富集在氨基酸代谢通路，其中17种是诊断DKD的候选标志物。在验证队列中，15种差异代谢物及7种候选标志物（异戊酸、异丁酸、亮氨酸、腺苷高半胱氨酸、丙酸、氧代己二酸和丙酰肉碱）被证实。分别用单一候选标志物或7种候选标志物的组合指标构建诊断模型，结果显示，无论在发现队列还是验证队列中，组合指标的诊断效能［发现队列ROC曲线下面积0.888（95%CI 0.814~0.963）；验证队列ROC曲线下面积0.811（95%CI 0.734~0.887）］均明显高于任何单一候选标志物（发现队列、验证队列ROC曲线下面积分别为0.697~0.831、0.628~0.728）。结论:单纯T2DM患者与T2DM合并DKD患者的尿液代谢物存在显著差异。从尿液代谢物中筛选出的7种候选标志物构建的组合指标可能成为诊断DKD的新途径。