目的:分析健康赋权增能多维健康教育策略对白血病患儿照顾者的影响。方法:选取湖南省儿童医院2020年1月1日至2021年12月31日期间白血病患儿照顾者140名为本次研究对象。对照组实施血液科常规护理；研究组在血液科常规护理基础上实施健康赋权增能理论护理。对比两组白血病患儿照顾者照护能力、照顾负担及情绪状态。结果:干预后，研究组照护能力(CTI)各维度平均评分均较对照组低，照护负担(ZBI)评分平均为(21.54±2.58)分，SAS、SDS评分分别为(43.33±4.82)、(45.41±8.23)分，均较对照组低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对白血病患儿照顾者实施健康赋权增能理论护理干预可显著提升其照护能力，改善照顾负担，并有效缓解负性情绪。

目的:探讨基于循证案例分析的多维照护策略对老年脑卒中卧床患者静脉血栓发生率的影响。方法:根据基于循证案例分析的多维照护策略于菏泽市市立医院的推行时间(2020年4月)为分界线，将2019年10月至2020年3月就诊行常规康复护理模式的41例老年脑卒中患者纳入对照组，将护理模式于该院推行后(2020年4～9月)收治的35例老年脑卒中患者纳入研究组，予以基于循证案例分析的多维照护模式。记录两组患者干预1个月内静脉血栓症状发生率(下肢静脉血栓发生率、肺栓塞发生率、下肢肿胀发生率、肢体疼痛率)，比较两组患者干预前、干预3个月后平衡与步行能力〔Berg平衡量表(Berg Balance Scale，BBS)、Holden步行功能分级量表(Functional Ambulation Category，FAC)〕、运动功能〔Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer Assessment，FMA)〕、饮食状况〔标准吞咽功能评估量表(Standardized Swallowing Assessment，SSA)、微型营养评价精法(Mini Nutritional Assessment，MNA-SF)〕、排便情况〔便秘严重度评分量表(Constipation Scoring System，CSS)、1星期内排便次数〕，统计两组患者干预3个月内并发症发生情况。结果:干预1个月内，研究组患者下肢静脉血栓发生率显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，肺栓塞发生率、肢体疼痛率、下肢肿胀发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。干预3个月后，两组患者BBS、FAC得分、FMA得分、MNA-SF得分、排便情况(1星期内排便次数)显著高于干预前，且研究组显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；两组患者SSA、CSS得分显著低于干预前，且研究组显著低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。干预3个月内，研究组患者并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于循证案例分析的多维照护策略可以有效减少老年脑卒中卧床患者下肢静脉血栓及其他并发症的发生情况，有助于患者回归日常生活。

目的 系统整合老年衰弱患者的真实体验,为制订针对性的干预策略提供参考依据.方法 通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Proquest、中国知网、万方数据库、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库中关于老年衰弱患者真实体验的质性研究,检索时限为建库至2023年2月25日.结果 共纳入14篇文献,提炼出56个原始研究结果,归纳为12个类别,形成4个整合结果:衰弱对老年患者日常生活的负面影响;衰弱对老年患者心理状态的负面影响;老年衰弱患者积极应对衰弱的多维影响;老年衰弱患者存在未满足需求.结论 医护人员应关注衰弱患者的多维影响,重视老年衰弱患者的真实需求,探索患者参与的衰弱管理形式,并不断优化衰弱管理方案,提升照护服务的可及性与连续性.

目的:分析应用信息共享理论支持下多维产褥期照护策略对剖宫产初产妇产褥期自护技能、纯母乳喂养率的影响.方法:选取2020年6月—2021年6月于本院行剖宫产分娩的初产妇89例,随机数字表法随机分为多维组(n=45)和常规组(n=44),常规组实施常规照护策略及随访,多维组实施信息共享理论支持下多维产褥期照护策略,比较两组产妇恢复情况、产褥期心理状况、自护技能、母乳喂情况及母婴健康状况.结果:干预结束后,多维组子宫底高度低于常规组,泌乳量多于常规组,恶露排出量少于常规组;产后42d,两组疲乏、抑郁、紧张、生气、困惑评分均降低,活力评分均升高,两组健康知识水平、自我护理技能、自护责任及自我概念评分均升高,且多维组变化幅度大于常规组,多维组纯母乳喂养率(77.8％)高于常规组(54.6％),产妇并发症及新生儿并发症总发生率(6.7％、4.4％)均低于常规组(22.7％、18.2％)(均P＜0.05).结论:应用信息共享理论支持下多维产褥期照护策略能有效改善剖宫产初产妇心理状况,提高产妇产褥期自护技能和纯母乳率,进而促进母婴健康和产后康复.

目的 分析儿童早期发展综合干预策略对改善贫困地区0～35月龄儿童早期家庭养育照护的效果.方法 儿童早期发展综合干预项目(IECD)于2014年开始在4个贫困县农村地区试点开展,通过多种途径为项目地区0～35月龄儿童及其看护人提供儿童养育照护多维度综合干预.采用人群干预对照设计,评价干预对看护人健康与心理、儿童营养、早期学习、儿童保护和社会保障等方面的改善效果,分别于2013年和2016年开展基线和中期调查,采用双重差分模型估计干预效果,并控制社会人口学特征等混杂因素.结果 基线调查纳入0～35月龄儿童干预组1 468名、对照组1 485名,中期调查分别纳入1 384名和1 361名.干预组通过2年的干预,看护人抑郁患病率下降9.1％[中期34.8％ (479/1 377)比基线43.9％ (621/1 414)],对照组下降1.6％[34.3％ (464/1 353)比35.9％(509/1 419)],双重差分模型控制因素混杂后,结果显示干预组下降幅度较同期对照组高7.0％(P=0.008);6～23月龄儿童辅食添加频次合格的比例上升10.4％[69.0％ (532/771)比58.6％(481/821)],对照组上升幅度2.9％[66.4％ (469/706)比63.5％(508/800)],双重差分模型控制混杂因素后,干预组上升幅度比对照组高8.2％(P=0.021);干预组儿童遭受暴力管教的比例下降6.2％ [49.1％ (478/973)比55.3％(554/1 001)],同期对照组上升4.5％[58.4％ (560/959)比53.9％(558/1 036)],双重差分模型控制混杂因素后,两组变化幅度相差11.0％(P=0.001);干预组家庭拥有儿童图书≥3本的比例上升12.7％[42.7％ (588/1 378)比30.0％ (432/1 440)],同期对照组上升幅度4.2％[25.7％ (349/1 357)比21.5％(298/1 388)]双重差分模型控制混杂因素后,干预组比对照组幅度高6.1％(P=0.007).结论 多部门合作儿童早期发展综合干预策略可以有效改善看护人心理状况、促进儿童喂养、支持儿童早期学习,并减少暴力管教等不恰当的养育行为,从而为儿童早期健康发展创造良好养育照护环境.

慢性病又称为慢性非传染性疾病,是一类起病隐匿、病程长且久治不愈的疾病的总称,具有发病率、致残率、死亡率高的特点[1]. 老年人由于生理功能的衰退和长期不良的生活习惯成为慢性疾病的主要罹患人群,患病率为全人群患病率的4. 4倍,且人均患有的疾病数为2～3种. 老年慢性病病人在接受他人照顾和帮助过程中会产生愧疚感,形成自我感受负担( self-perceived burden,SPB). Cousineau 等[2]指出 SPB 是一个多维的概念,它包括两个层次的含义:(1)照护接受者个体感受到由于依赖照护者而产生的挫折感及内疚感;(2)病人对于自身照护需求给照护者带来身体、情感、心理及经济等负面影响的考虑,成为照顾者的负担这种感受可使病人产生抑郁、焦虑、沮丧、尊严丧失等负面情绪,影响病人的治疗效果、治疗决策和生活质量,导致病人甚至出现自杀等念头[ 3-6]. 目前,国内外对SP B的研究主要集中在晚期癌症、卒中、透析、活动功能障碍、慢性阻塞性肺疾病( COPD)病人,研究的对象主要以疾病类型划分,鲜有将老年慢性病病人作为单独的SP B研究群体,因此老年慢性病病人SP B是一个较新的领域. 为了解老年慢性病病人SP B现状,明确其相关因素和干预措施,现将老年慢性病病人SP B的研究情况综述如下.

目的 系统评价急性白血病患儿照顾者的真实体验及需求.方法 计算机检索PubMed、Ebsco、Web of science、Medline及Cochrane Library 5个英文数据库和中国知网(CNKI)、万方及维普3个中文数据库中关于急性白血病患儿照顾者真实体验及需求的质性研究,检索时限从建库至2020年11月.采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行质量评价后,采用Meta汇集性整合方法对纳入的文章进行整合.结果 共纳入15篇文献,提炼出56个明确结果,归纳形成9个新类别,最终形成3个整合结果:(1)急性白血病息儿照顾者因支持系统较薄弱且要承担多重压力和负担而出现了多方面的担忧和复杂的心理体验.(2)儿童急性白血病是一种家庭性疾病,多维度影响到照顾者个人、家庭和社会方面.(3)急性白血病患儿照顾者因缺乏疾病知识和应对策略,渴望得到多方面的照护与支持,产生了多元化需求.结论 家庭、医疗机构和社会应多关注急性白血病患儿照顾者,并为其提供心理、社会及经济支持,以促进白血病患儿及照顾者的身心健康.

目的:探讨基于信息共享的多维照护策略对恶性肿瘤化疗患者恶心呕吐、心理应激的影响.方法:选取肿瘤内科2019年8月1日～2021年8月31日收治的80例恶性肿瘤患者为研究对象,根据入院时间分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规照护干预,观察组采用基于信息共享的多维照护策略;比较两组恶心呕吐发生情况,干预前后心理状态[采用正负性情绪量表(PANAS)]、心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]及睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)].结果:观察组恶心、呕吐分级均低于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,观察组PANAS中正性情绪、负性情绪评分均优于干预前和对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,观察组CD-RISC中坚韧性、力量、乐观评分及总分均高于干预前和对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组PSQI各维度评分及总分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).结论:基于信息共享的多维照护策略能减少恶性肿瘤患者化疗性恶心呕吐的发生,缓解患者负性情绪,提高心理弹性,改善睡眠质量.