目的:比较5种充填用流动性复合树脂的耐磨性能，为临床选择适用于 力承担区直接充填治疗的流动性复合树脂提供参考。 方法:以可压实复合树脂（Majesty）为对照组，选用5种充填用流动性复合树脂（A组：Filtex 350 XT Flow；B组：Beautifil Flowable Plus；C组：Clearfil Majesty LV2；D组：Unifil LoFlo Plus；E组：Sonic Fill组）为研究对象，每组材料制备6个半球形试件。在微摩擦磨损实验机下，树脂试件垂直加载20 N，与牛牙釉质往复对磨1万次后测量球头磨斑直径并在扫描电镜下观察磨斑微观形貌。采用单因素方差分析比较各组磨斑直径差异。结果:对照组、A、B组磨斑直径［分别为（1 033±43）、（1 068±48）、（1 237±86） μm］差异无统计学意义（ P>0.05），C、D、E组磨斑直径［分别为（1 550±150）、（1 384±222）、（1 525±81） μm ］均显著大于对照组和A组（ P<0.05）。扫描电镜显示，对照组、A、B组填料粒度范围较大，磨耗面可见填料的碎裂和局部缺损；C、D、E组填料颗粒较小，并可见多处整块填料脱落的痕迹。 结论:填料粒度范围大的流动性复合树脂的耐磨性能与可压实复合树脂相当，有望用于 力承担区直接充填治疗。

目的:比较3种类型大块树脂的固化深度、硬度及应用于乳牙的微渗漏情况，为临床应用提供参考。方法:对照组为A组（常用复合树脂Filtek TM Z350 XT）和B组（树脂复合体Beautifil Ⅱ）；大块树脂组分别为C组（高黏型Filtek TM Bulk Fill）、D组（黏度可变型SonicFill 2）和E组（低黏型SDR ? flow+）。扫描电镜观察各组材料固化后微观形貌；制备各组树脂固化试件（每组6个），显微硬度计测量各组试件表层及不同深度的维氏硬度值并计算固化深度；分别用各组树脂充填离体乳磨牙（每组5颗），切片、老化、银离子染色、显影，扫描电镜下观察各组标本微渗漏情况，对5组银离子渗漏占比评定分级，采用了Jonckheere-Terpstra秩和检验进行统计学分析。 结果:扫描电镜观察显示：A、C组填料颗粒呈球形且分布均匀；B、D和E组填料颗粒为多角形且分布不均匀。A、B、C、D、E组表面硬度分别为（84.97±6.30）、（65.04±5.95）、（57.80±1.18）、（60.77±2.34）、（33.32±1.83）MPa，A组硬度最高，E组硬度最低，A、E组与其他各组相比差异均有统计学意义（ P<0.05）。B、C、D组硬度相似，3组间总体比较及组间两两比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。A、B、C、D和E组的固化深度分别为2.6、3.4、5.8、3.8和7.8 mm。E组微渗漏最严重［0级占2%（1/50）、1级占22%（11/50）、2级占30%（15/50）、3级占24%（12/50）、4级占22%（11/50）］，其微渗漏分级分布与其他组相比差异均有统计学意义（ P<0.05），其他各组间微渗漏分级分布差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:高黏型和黏度可变型大块树脂硬度和微渗漏与树脂复合体相似，固化深度更大，可作为乳牙充填的一种选择。

目的 评估超高分子量聚乙烯纤维——Ribbond纤维结合不同树脂修复离体缺损乳磨牙的断裂载荷及边缘密闭性能,为临床提供参考.方法 本研究已通过单位伦理委员会批准.收集新鲜拔除、牙冠完整的乳磨牙72颗,随机选取66颗作为实验组用于断裂载荷实验和微渗漏实验,根据充填时是否添加Ribbond纤维及树脂类型随机分为6组(n=11),A1组:3M Z250树脂+Ribbond纤维、A2组:3M Z250树脂;B1组:BeautifilⅡ LS树脂+Ribbond纤维、B2组:BeautifilⅡLS树脂;C1组:3M大块树脂+Ribbond纤维、C2组:3M大块树脂,A1、B1、C1组为纤维强化复合树脂组,A2、B2、C2组为复合树脂直接充填组;空白对照组D组不作任何处理(n=6),用于断裂载荷实验.断裂载荷实验分为6个实验组和1个空白对照组,每组6颗,实验组乳磨牙行Ⅱ类洞制备、充填,所有样本热循环老化后检测断裂载荷,分析断裂模式.微渗漏实验分为6个实验组,每组5颗,每颗于面近中和远中边缘嵴内制备2个直径3 mm、深度2.5 mm的Ⅰ类洞、充填,热循环老化后进行微渗漏检测.结果 断裂载荷实验结果显示,纤维强化复合树脂组各组断裂载荷均明显大于传统复合树脂直接充填组:A1组＞A2组、B1组＞B2组、C1组＞C2组(P＜0.05),纤维强化复合树脂组较复合树脂直接充填组断裂载荷增加了37.08%～39.34%,断裂模式纤维强化复合树脂组A1、C1组较复合树脂直接充填组A2、C2组牙体断裂占比明显减少,可修复模式发生率明显增加(P＜0.05);纤维强化复合树脂组A1组断裂载荷明显大于B1、C1组(P＜0.05).微渗漏实验结果显示,纤维强化复合树脂组各组微渗漏深度均小于复合树脂直接充填组:A1组＜A2组、B1组＜B2组、C1组＜C2组(P＜0.05),纤维强化复合树脂组较复合树脂直接充填组微渗漏深度降低了53.90%～66.96%.纤维强化复合树脂组B1组微渗漏深度明显小于A1、C1组(P＜0.05).结论 Ribbond纤维结合不同树脂材料均可增加离体缺损乳磨牙的断裂载荷,降低微渗漏深度,改善边缘密闭性.

目的 测定不同颜色不同厚度的E-max瓷块下光固化树脂能否充分固化,以利于指导临床E-max瓷贴面美学修复过小牙、扭转牙时,贴面最大厚度的设定.方法 采用傅立叶变换红外光谱技术测量不同颜色(A1、B1、C1、A4、B4、C4)和不同厚度(2.0 mm、2.2 mm、2.4 mm、2.6 mm、2.8 mm、3.0 mm)CEREC制作E-max瓷片下光固化复合树脂的相对固化率.结果 当光照时间为120 s时,A1、B1、C1色陶瓷厚度≤2.6 mm时可使树脂充分固化,A4、B4、C4色陶瓷厚度≤2.2 mm时可使树脂充分固化.浅色陶瓷间的固化率无统计学差异(P>0.05),同一厚度下浅色陶瓷与深色陶瓷间的固化率有统计学差异(P<0.01),深色陶瓷下树脂的固化率明显低于浅色陶瓷.结论 随着颜色的加深和厚度的增加树脂的固化率明显下降,说明E-max瓷片的厚度和颜色对光固化树脂的固化率有明显影响.

目的 探讨硅烷偶联剂对复合树脂间粘接强度的影响,为临床提高复合树脂间粘接强度提供依据.方法 用混合填料型复合树脂(Filtek P60)制作树脂块;选自酸蚀粘接剂(Clearfil SE Bond,CSE)和通用型粘接剂(Single Bond Universal,SBU)作为复合树脂间粘接剂;并使用硅烷偶联剂(RelyX Ceramic Primer).根据树脂块表面是否使用硅烷预处理及粘接剂类型分为4组:CSE组,CSE粘接;硅烷+CSE组,硅烷偶联剂预处理+CSE粘接;SBU组,SBU粘接;硅烷+SBU组,硅烷偶联剂预处理+SBU粘接.各组分别充填复合树脂,光固化.切割粘接树脂块得到20个1 mm×1 mm×14 mm的试样,通过微拉伸测试仪检测微拉伸强度,三维形貌测量激光显微镜下观察断面形貌.用单因素方差分析比较各组微拉伸强度,用卡方检验比较各组断裂类型比例.结果硅烷+SBU组微拉伸强度[(69.6±3.3) MPa]显著大于其他3组(P＜0.05);硅烷+CSE组微拉伸强度[(63.9±3.7) MPa]显著大于CSE组[(55.7±4.2)MPa]和SBU组[(55.4±4.0)MPa] (P＜0.05);SBU组与CSE组间差异无统计学意义(P＞0.05).4组均有粘接断裂、内聚断裂和混合断裂类型,硅烷+CSE组和硅烷+SBU组粘接断裂比例的差异无统计学意义(P＞0.05),均分别显著小于CSE组和SBU组(P＜0.05).结论硅烷偶联剂预处理可提高复合树脂的粘接强度;通用型粘接剂中的硅烷偶联剂并不能提高复合树脂间粘接强度.

目的:比较三种材料的高嵌体修复大面积缺损后牙的效果.方法:选取行根管治疗后的76名患者的100颗后牙,分别用IPS e.max.CAD瓷块、复合树脂、金合金进行高嵌体修复,在修复后1年、2年、3年后短期随防,根据改良后的USPHS标准评价其修复效果.结果:三组不同材料高嵌体在继发龋、边缘染色、牙周反应的差异无统计学差异.而金合金和瓷嵌体的完整性好于树脂嵌体,树脂嵌体对对颌牙的磨损程度低于瓷嵌体与金合金嵌体.结论:三种材质的高嵌体用于修复大面积缺损的后牙时,均能够减少牙周反应和防止继发龋的发生.其中瓷嵌体和金合金嵌体在边缘密闭性、邻接关系及修复体完整性方面,优于树脂嵌体,而瓷嵌体的美观性明显优于金合金嵌体,可满足临床美学修复的要求,但其强度高,易磨耗对颌牙.

目的:探讨临床上常用的光固化树脂固化后的不同老化时间和硅烷偶联剂对树脂与金属托槽之间粘结强度的影响,为临床上树脂的应用提供参考.方法:制作20个自凝塑料长方块,在每个长方块表面制备5个树脂表面,即100个光固化树脂测试试件;另制备5个自凝塑料长方块,每个长方块各制备1个树脂表面,即5个扫描电镜观察试件;共计105个树脂面.以松风Super snap抛光碟抛光处理后,将待测试的20个长方块随机分为5组,在人工唾液中按照老化时间的不同,以恒温水浴法(37℃)对固化后树脂试件进行老化处理,分为即刻粘结组(A组)、老化1h组(B组)、老化1d组(C组)、老化1周组(D组)和老化1个月组(E组),每个粘结组按照不同的表面处理方式分为2个表面处理组,即33％磷酸酸蚀后涂布硅烷偶联剂处理组(硅烷偶联剂处理组,A1、B1、C1、D1和E1组)和33％磷酸处理组(磷酸处理组,A2、B2、C2、D2和E2组),以3M化学固化粘结剂将树脂试件与托槽粘结,固化4 min后,将试件置于装有37℃人工唾液中24 h.以万能力学实验机测定各组老化树脂与金属托槽之间的抗剪切强度,记录去粘结后树脂表面的粘结剂残留指数(ARI).5个观察试件未做表面处理,以扫描电子显微镜观察表面微观结构.结果:硅烷偶联剂处理组(A1、B1、C1、D1和E1组)间抗剪切强度比较差异有统计学意义(P<0.01);两两比较,A1组平均抗剪切强度最高,B1组和D1组分别高于C1和E1组(P<0.01),其余各组抗剪切强度比较差异均无统计学意义(P>0.05);各组抗剪切强度均高于临床正畸治疗所需粘结强度.磷酸处理组(A2、B2、C2、D2和E2组)间的抗剪切强度比较差异无统计学意义(P>0.05),仅A2组达临床正畸治疗所需抗剪切强度;两两比较,A2组平均抗剪切强度高于C2组(P<0.05),其余各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).各硅烷偶联剂组的树脂抗剪切强度均大于相同老化时间磷酸处理组(P<0.01).硅烷偶联剂处理组和磷酸处理组树脂表面ARI计分组内比较差异无统计学意义(P>0.05),相同老化时间组间比较差异有统计学意义(P<0.05).扫描电镜观察,随着老化时间的延长,树脂表面填料分布逐渐不均匀.结论:复合树脂固化后即刻粘结托槽可达临床正畸治疗所需的抗剪切强度.硅烷偶联剂可提高老化树脂表面的粘结强度达到临床正畸治疗需要.

目的 评价溶胶凝胶自组装法硅涂层对氧化锆陶瓷与树脂短期粘结强度的影响.方法 加工56个氧化锆瓷块并随机分为4组,分别对粘结面进行以下处理:A组:硅烷偶联剂;B组:溶胶凝胶浸涂1层硅涂层+硅烷偶联剂;C组:溶胶凝胶自组装2层硅涂层+硅烷偶联剂;D组:溶胶凝胶自组装3层硅涂层+硅烷偶联剂.制作56枚光固化复合树脂圆柱并用树脂水门汀粘结于预处理后的氧化锆瓷块上,水浴24 h后测试剪切粘结强度.以扫描电镜和表面能谱分析对不同表面处理的氧化锆进行表征分析,体视显微镜记录样品断裂模式.结果 A组到D组各组剪切粘结强度值分别为(3.05±0.26)、(6.83±0.33)、(10.51±0.58)和(7.72±0.35)MPa.除B、D组无统计学差异外,其余各组之间均具有统计学意义(P=0.000).其中溶胶凝胶自组装2层硅涂层获得的剪切粘结强度值最大.结论 溶胶凝胶自组装法硅涂层可以提高氧化锆陶瓷表面粘结强度,其中溶胶凝胶自组装2层硅涂层组的效果最好.

背景:椅旁CAD/CAM全瓷高嵌体修复在临床上的应用越来越广泛.不同椅旁CAD/CAM全瓷材料具有不同的理化性能,为临床选择造成一定难度,目前国内外对于椅旁CAD/CAM全瓷高嵌体修复的抗压强度研究较少.目的:研究不同椅旁CAD/CAM全瓷高嵌体修复的抗压强度,观察其折裂模式.方法:制备30个人离体牙高嵌体试件,分别以CEREC Blocs、IPS e.max CAD、Lava Ultimate陶瓷材料为高嵌体,每种材料10个试件,每种材料又分黏结组与非黏结组,黏结组试件用双固化树脂粘接剂将高嵌体与离体牙进行黏结,非黏结组将高嵌体试戴调改后直接密合于离体牙上.检测各组试件垂直加载下的抗压强度值,同时观察其折裂模式.结果与结论:①在6组中,抗压强度最大的是IPS e.max CAD黏结组,抗压强度值为(313.22±56.00) MPa;抗压强度最小的是CEREC Blocs非黏结组,抗压强度值为(15.85±5.20) MPa.IPS e.max CAD黏结组抗压强度大于其余5组(P＜0.05);Lava Ultimate黏结组与CEREC Blocs黏结组的抗压强度无差异;CERECBlocs、IPS e.maxCAD、Lava Ultimate三种材料黏结组的抗压强度远大于对应的非黏结组(P＜0.05);②试件折裂模式为:非黏结组仅有瓷块折裂;粘结组86.6％的试件瓷块折裂同时伴有牙齿折裂.黏结组的牙齿折裂率大于非黏结组(P＜0.05);3种材料黏结组的折裂模式无差异(P＞0.05);③结果表明在3种椅旁CAD/CAM全瓷材料中,IPS e.maxCAD陶瓷材料高嵌体黏结后的抗压强度最大.

目的 比较刷牙对大块和分层充填复合树脂的表面特性和颜色稳定性的影响.方法 选取基质成分相同的分层复合树脂Amaris和大块复合树脂X-tra fil,分别制备了8个试件,抛光后体外模拟刷牙1h,对比刷牙前、后两者的表面光泽度(GU)、表面粗糙度(Ra)以及颜色变化情况,并观察两者表面的显微形貌.结果 刷牙前、后Amaris的GU值均显著高于X-tra fil (P＜0.001和P=0.018).刷牙前Amaris的Ra值显著低于X-tra fil (P＜0.001),但是刷牙后其Ra值却显著高于X-tra fil (P＜0.001).X-trafil刷牙前后色差(△E)显著低于Amaris (P＜0.001).结论 大块树脂能较好的耐受机械刷牙的磨耗并具有更好的颜色稳定性.