目的:探讨切开探查、尺骨截骨、环状韧带复位（三合一手术）治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法:回顾性分析2017年6月至2021年9月天津大学天津医院小儿骨科收治的35例儿童陈旧性孟氏骨折患者资料。男22例，女13例；左侧19例，右侧16例；年龄(6.8±2.5)岁；桡骨头向前侧脱位30例，向前外侧脱位5例。受伤至手术时间为(17.9±9.9)个月。所有患者均采用三合一手术治疗。测量并比较所有患者术后12个月肘关节屈伸范围、前臂旋转范围及肘关节特种外科医院（HSS）评分。同时记录并发症发生情况。结果:所有患儿术后均获12个月随访，术后1.5~4.0个月尺骨截骨端达到骨性愈合。术后12个月肘关节伸直活动度（-1.0°±5.9°）、屈曲活动度（128.5°±4.9°）均较术前（-9.3°±18.0°、108.4°±17.3°）显著改善，差异均有统计学意义（ P<0.05）。术后12个月前臂旋前活动度（61.5°±19.4°）较术前（72.7°±22.4°）受限，差异有统计学意义（ P<0.05）；术后12个月前臂旋后活动度（86.7°±4.5°）与术前（81.0°±17.4°）比较差异无统计学意义（ P>0.05）。术后12个月肘关节HSS评分[（93.5±5.2）分]优于术前[（80.6±9.3）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。术后12个月肘关节HSS评分评定疗效：优21例，良12例，一般2例，优良率94.3%（33/35）。1例患者术后发生再脱位。 结论:切开探查、尺骨截骨、环状韧带复位是治疗儿童陈旧性孟氏骨折安全、有效的方法。术后肘关节屈伸活动有显著改善，前臂旋前功能稍有受限。

人体正常血压具有独特的“杓型”变化节律，但多种病理因素会导致夜间血压下降异常，严重损害患者心、脑、肾等靶器官，显著增加心血管事件发生率，因此，需要对血压节律紊乱给予充分重视及早期干预。现代中医多从天人合一观、阴阳学说、子午流注理论认识血压节律变化，运用中医辨证方法并结合中医体质学对血压节律紊乱证候及中医体质的分布规律进行研究。中医药治疗可恢复患者血压节律，全面改善患者临床症状及睡眠质量。

目的:探讨Ross Ⅱ技术治疗婴幼儿难治性先天性二尖瓣病变的早期效果。方法:回顾性分析2018年8月至2019年9月在广州市妇女儿童医疗中心心血管外科接受Ross Ⅱ技术治疗的6例婴幼儿难治性先天性二尖瓣病变患者的临床资料。男性2例，女性4例，手术年龄50 d至1岁，其中2月龄3例，4、11、12月龄各1例。重度二尖瓣关闭不全6例，合并中度二尖瓣狭窄3例，合并二尖瓣脱垂1例。术中完整切取自体肺动脉带瓣管道，采用牛心包或自体心包在肺动脉管道肌性边缘缝合一"大礼帽"结构，翻转后将肺动脉管壁与二尖瓣瓣环间断褥式缝合，并将牛心包边缘固定在左心房壁，保持肺动脉瓣环充分展开，并避开肺静脉开口。采用牛颈静脉带瓣管道重建右心室流出道。结果:手术死亡1例，为2月龄患者，术后当晚因肺高压危象导致心脏骤停死亡。5例存活患者术后均恢复顺利，痊愈出院。术后随访3~13个月，超声心动图提示二尖瓣前向流速1.5~2.3 m/s，二尖瓣轻度关闭不全4例，左心房及左心室大小均恢复至同龄儿童正常水平。二尖瓣中度关闭不全1例，伴左心室扩大及射血分数降低，且肺动脉瓣叶有小赘生物形成，伴中度狭窄。余患者重建的肺动脉前向血流通畅，瓣叶功能良好。所有患者临床症状明显改善，体重增长满意。结论:Ross Ⅱ技术作为婴幼儿难治性二尖瓣病变的补救性治疗方案，早期效果满意，中远期效果需要进一步随访。此术式手术适应证的选择应慎重。

《黄帝内经》基于天、地、人三才合一的整体观将阴阳、五行、六气、时空之圆运动与人体脏腑经络相合。《伤寒杂病论》在《黄帝内经》三阴三阳六经和五脏系统的基础上创造了六经辨证及脏腑经络辨证体系。六经辨证体系实则暗含圆运动理论，因此我们提出圆运动六经辨证体系的概念。构建以一气圆道周流，左升右降，上下相应，持中守恒的圆模型为核心，融阴阳五行、六气、脏腑经络、气血津液为一体，天、地、人三才合一的整体观，以“病位+病性”为着眼点，以经方为主要治疗手段，配合针灸等外治法的圆运动六经辨证体系。传承《河图》《洛书》《周易》《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》等经典思维，将圆运动与六经辨证有机结合，系统解读六经辨证的生理基础、病理变化、传变规律及辨证施治。

诸多中医药相关史料具有韵文体特色。对中医药相关史料韵文体特色进行举隅分析，论述韵文体对中医药学术表达方式的影响，认为其产生的原因是人文社会科学属性的主体知识结构、学术传播的社会现实需求和天人合一观念主导下的文化共情。韵文体特色有利于古代社会民众对中医药知识的接受与传播，但在对学术内涵的阐析上存在意向性有余，而精确度和深度不足的特点。学术研究要做到取其长而防其偏，进而才能真正把中医药知识传承好、发展好、利用好。

目的:探讨采用四合一联合手术治疗Crawford Ⅳ型儿童先天性胫骨假关节（CPT）的疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2017年12月期间在湖南省儿童医院骨科治疗的86例Crawford Ⅳ型CPT患儿的临床资料。男47例，女39例；手术时年龄（40.7 ± 9.7）个月。其中63例合并神经纤维瘤病1型。均采用四合一联合手术治疗，即胫骨假关节及其周围错构瘤样组织切除、胫骨髓内棒内固定、包裹式自体髂骨植骨及Ilizarov外固定支架固定。记录患儿骨愈合情况、术后并发症情况及随访结果。结果:所有患儿术后获（80.1 ± 12.4）个月随访。本组患儿的初期骨愈合率为96.5%（83/86），初期骨愈合时间为（4.8 ± 0.7）个月。末次随访时再骨折患儿20例，双侧下肢不等长15例（其中患侧胫骨长5例，健侧胫骨长10例），胫骨近端外翻10例，踝外翻12例，胫骨远端骺板骨桥9例，Ilizarov外固定支架针道感染10例，胫骨骨髓炎2例。踝关节僵硬35例，胫骨髓内棒偏离胫骨髓腔中央60例（其中20例突出胫骨骨皮质，行髓内棒取出）。末次随访时骨骼发育成熟患儿15例，骨骼发育未成熟71例。结论:四合一联合手术治疗Crawford Ⅳ型儿童CPT的初期骨愈合率高，疗效确切，但术后并发症仍较多，后期仍需继续改进。

脑卒中严重威胁人类的健康和生命,寒冷刺激是诱发脑卒中疾病的重要因素之一,《黄帝内经》中提及"夫人生于天地,悬命于天,天地合气,命之曰人""夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑",揭示了人体与自然界直接存在协调统一的内在联系.该文基于《黄帝内经》天人合一观念,对寒冷刺激与脑卒中发病的关系、内在机制以及可能的预防措施等方面进行综述.寒邪侵袭机体后易伤及阳气,气血运行阻滞,经脉失养,气滞血瘀,以致机体产生疾病.现有证据提示寒冷刺激与脑卒中发病和不良预后呈正相关,并且影响具有累积效应和滞后效应,其主要机制为诱发血管收缩、动脉痉挛,加剧凝血功能障碍、改变血液流变学特征增加血液黏稠度,诱发炎性反应和血管内皮损伤.基于"天人合一"观念,卒中发病及高危人群应基于地域特点和自身体质,实时关注气象状态变化,及时进行个人健康状态管理,降低卒中发作和不良预后风险.

器官和脏腑分属于现代医学和中医语言,皆指脏器,而中医将脏器又进一步分为脏和腑.随着器官概念在医学界的广泛应用,有必要用中医脏腑理论对器官的属性进行梳理,以丰富中医理论内涵,指导医学实践.本文先分析中医狭义脏和腑(奇恒之腑和传化之腑)的共性和相互关系,然后用脏腑思想分析主要器官的脏腑属性.按照中医思维进一步归纳出:五脏是藏存神、精、血、气和津液5种生命物质的场所,是生命的核心;奇恒之腑一定程度上具有五脏或传化之腑的属性,直接辅佐五脏的功能发挥;传化之腑则是机体与外界进行物质、能量和信息交流的场所.本文还基于脏腑思想初步阐述了中医"天人合一""脏病治腑"的理论内涵以及对疾病诊疗的指导意义.

儒家的"贵生""仁爱""修身"思想为中医伦理学奠定了理论基础;儒家"孝悌"思想在中医的传统医德中占有重要地位.儒家经典《易经》中的阴阳被中医用来说明人体的组织结构、生理现象和病理变化,发展为中医的阴阳学说;《尚书》中的五行学说被吸收利用为中医的五行学说;中医学理法方药各环节的思维方式都受到了儒家中庸观的影响;中医学基本特点之整体观念受到了儒家天人合一思想的影响.儒家在思想文化领域的统治地位使得医儒融合成为必然,医儒融合造就了古代医家积极的人生态度和强烈的社会责任感,为中医药的发展带来勃勃生机;医儒融合帮助中医摆脱了巫术和迷信的束缚、提高了医家的社会地位、促进了医学教育的发展和医学文献的整理.

三才思想源起于《周易》,天、地、人三才是构成宇宙万物的三大要素,三者此中有彼,彼中有此,互根互用,其中以人最为关键.在中医整体观念的指导下,基于三才思想,分别从天环境、地环境、人环境探讨与之对应的气象因素、地理环境、三焦功能对类风湿关节炎病情活动的影响.曹炜教授提出通过外顺天地自然之法、内助三焦气化之司达到"天人合一"之稳态,以防治类风湿关节炎.深入理解三才与类风湿关节炎之间的关系,以期融汇哲学与中医,为类风湿关节炎的临床治疗提供新的理念.