基于生态安全格局进行国土空间生态修复关键区识别是新时期平衡环境保护与社会发展的重要手段.本研究以环太湖城市群为研究区,从结构和功能两方面综合确定生态源地,在构建阻力面的基础上利用最小累积阻力模型识别生态廊道并耦合景观生态风险评价来确定研究区每条生态廊道的适宜宽度,通过电路理论识别重点修复区,最终构建"六区四带"的生态安全格局并进行分区管控.结果表明:环太湖城市群的32处生态源地呈现"东多西少、山湖相连"的空间格局,70条生态廊道集中分布于西部和中部,绝大部分生态廊道的适宜宽度在1500-2000 m;国土空间生态修复区集中存在于太湖东部、长兴县和溧阳市内;根据研究区特点和修复区实际情况,本研究提出保护核心生态源地、优化并修复重要廊道、合理规划生态夹点和障碍点用地等具体保护修复措施.

目的:探讨成人不同血尿酸（SUA）水平与空腹血糖受损（IFG）的相关性。方法:选择2019年3月至2020年2月江苏省太湖疗养院健康体检的无锡地区成年人群5 006例为研究对象。以SUA水平作为观察指标并按照Q1：SUA<270 μmol/L；Q2：270 μmol/L≤SUA≤318 μmol/L；Q3：319 μmol/L≤SUA≤360 μmol/L；Q4：361 μmol/L≤SUA≤410 μmol/L；Q5：SUA>410 μmol/L五分位法分为五组。相关性采用Logistic分析，以是否发生IFG作为结局指标，SUA五组为观察指标，性别、年龄、体质指数（BMI）、血脂、血压作为混杂因素，构建3个Logistic回归分析模型，探索不同SUA水平分组与IFG风险之间的关系，以及BMI对SUA与IFG发生风险相关性的影响。结果:BMI、DBP、FPG、TC、TG、LDL-c随着SUA水平增高而增高，而HDL-c随之逐渐下降（均 P<0.01）；五组SUA与IFG组中FPG水平呈正相关（ r=0.589， P<0.001）。校正年龄，性别和BMI后，SUA与IFG组中FPG存在较强相关性（ r=0.534， P<0.001）。进一步校正血脂、血压后，这种相关性依然存在（ r=0.523， P<0.001）；以Q1为对照组各组计算出的IFG风险的 OR值分别为1.199、2.660、2.784、3.629；进一步校正多种混杂因素后各组计算出的 OR值分别为1.130、2.389、2.350、2.895。SUA 水平处于相应Q2组和Q5组的人群发生IFG的风险是正常人的1.130倍和2.895倍，说明随着SUA水平升高，人群中患IFG风险增加；BMI分层后，随着BMI及SUA水平的升高，FPG均值呈上升趋势（ P<0.001）。 结论:SUA水平与IFG风险密切相关。SUA水平升高，IFG风险增加，且SUA、IFG与体重增加相关联。

目的:探讨中老年男性健康体检人群吸烟与血尿酸(SUA)的关系。方法:横断面研究，选取2014年1月至2015年6月在江苏省太湖疗养院健康体检的26701例中老年男性为研究对象。采用问卷调查、体格检查和血生化指标检测等，分析吸烟状态与SUA的关系。结果:随年龄增长SUA呈下降趋势( F＝7.38， P＝0.000)；三组人群中少量吸烟组最高，现在吸烟组低于不吸烟和少量吸烟组( P＝0.000、0.005)。将SUA按四分位后：不吸烟组最高分位组(41.5%)高于最低分位组(38.4%)( χ2＝12.266， P＝0.000)；现在吸烟组最高分位组(54.9%)低于最低分位组(58.4%)( χ2＝7.049， P＝0.008)。与不吸烟组相比：现在吸烟组HUA患病率较低( OR＝0.872，95% CI：0.821～0.927， P＝0.000)；少量吸烟组HUA患病率较高( OR＝1.194，95% CI：1.013～1.408， P＝0.035)。 结论:与不吸烟组HUA患病率相比，现在吸烟人群HUA患病率较低，少量吸烟人群HUA患病率较高。

江苏省太湖疗养院健康管理中心自1989年始开展健康体检，目前是全国健康管理学科建设与科技创新中心旗舰单位、江苏省医学重点学科，《2018中国医院竞争力·三级医院健康管理(体检)机构100强》我院荣登综合排名第十位。我们体会到临床科研是健康管理中心创新活力和可持续发展的具体体现，是学科建设与发展的源动力。

吹面不寒杨柳风，樱花三月正当时。3月24-25日，"2023中国显微外科传承与创新论坛——创面早期修复专家共识研讨会"在樱花正美的太湖之滨江苏省无锡市隆重举办。本次会议由《中华显微外科杂志》主办，无锡市第九人民医院（无锡市骨科医院）承办，并得到中华医学会显微外科学分会的大力支持。在广州和平骨科医院、武汉维斯第医用科技股份有限公司和科创医疗集团（现场直播）合作支持下，大会采取现场授课和5G直播形式，来自国内各大龙头医院显微外科权威专家亲临盛会，相互交流新理念、新技术、新方法，与现场近百余名学员和线上5 000余名同道共探学术前沿。

目的:探讨分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）、25羟维生素D[25（OH）D]、视黄醇结合蛋白4（RBP4）与老年2型糖尿病（T2DM）患者病情程度的关联性及对疗效评估的价值。方法:选取2018年1月至2019年10月江苏省无锡市太湖医院诊治的老年T2DM患者113例作为研究组，另选取同期健康体检者113例作为对照组。比较两组血清RBP4、SFRP5、25（OH）D水平，比较不同病情程度T2DM患者、有无血管并发症T2DM患者血清RBP4、SFRP5、25（OH）D水平，采用Spearman相关分析各指标与病情程度的关联性，采用Pearson相关分析各指标与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的关联性，采用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）分析SFRP5、25（OH）D、RBP4及三者联合检测预测T2DM患者血管病变的价值。结果:研究组RBP4、HOMA-IR水平高于对照组[（22.96 ± 2.26） μg/L比（11.28 ± 1.69） μg/L、3.83 ± 0.70比1.65 ± 0.59]，SFRP5、25（OH）D低于对照组[（9.28 ± 3.14） μg/L比（14.65 ± 3.38） μg/L、（32.65 ± 5.12）nmol/L比（51.29 ± 6.33） nmol/L]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。T2DM重度组RBP4水平高于轻度组[（26.91 ± 2.51） μg/L比（19.35 ± 2.23） μg/L]，SFRP5、25（OH）D水平低于轻度组[（7.13 ± 2.98） μg/L比（11.25 ± 3.30） μg/L、（27.97 ± 4.56）nmol/L比（36.93 ± 5.50）nmol/L]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。大血管病变患者SFRP5、25（OH）D水平最低，其次为微血管病变患者、无血管病变患者；大血管病变患者RBP4最高，其次为微血管病变患者、无血管病变患者，组间比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。RBP4与病情程度、HOMA-IR呈正相关（ P<0.05），25（OH）D、SFRP5与病情程度、HOMA-IR呈负相关（ P<0.05）。SFRP5预测血管病变的AUC为0.721，截断值≤ 11.14 μg/L ，灵敏度为78.21%，特异度为60.00%；25（OH）D预测血管病变的AUC为0.786，截断值≤ 36.56 nmol/L，灵敏度为87.18%，特异度为65.71%；RBP4预测血管病变的AUC为0.816，截断值>21.45 μg/L ，灵敏度为57.69%，特异度为94.29%，SFRP5联合25（OH）D、RBP4预测血管病变的AUC为0.847，灵敏度为70.51%，特异度为85.71%。 结论:在重度及伴有血管并发症老年T2DM患者中，血清SFRP5水平升高、25（OH）D、RBP4水平降低，并与患者病情程度、胰岛素抵抗显著相关，三者联合检测可预测发生血管病变的风险。

目的:探讨专科护士主导的多学科管理团队干预延续护理对老年糖尿病(Diabetes Mellitus，DM)患者疾病知信行水平、自护能力及生活质量的影响。方法:选取2019年5月至2020年11月江苏省太湖疗养院收治的2型糖尿病(T2DM)的老年患者208例为研究对象，按照组间基础资料具有匹配性的原则分两组，每组104例。对照组通过传统模式管理，观察组则基于专科护士主导的多学科团队进行糖尿病管理，两组均予以6个月的院外延续性护理。比较两组的血糖控制情况、知信行水平、自护能力及生活质量。结果:干预前，两组DM自我管理状况量表(KAB)、DM自我管理行为量表(SDSCA)、DM患者生活质量特异性量表(DSQL)的评分及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)指标水平比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。与对照组比，观察组出院3个月、出院6个月的FPG、2hPG、HbA1C水平低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预后，观察组KAB量表3个分量表评分与总分、SDSCA量表5方面评分与总分高于对照组，DSQL量表4维度评分与总分低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:构建专科护士主导的多学科管理团队，为老年糖尿病患者提供多学科协作式护理干预能取得较好的临床效果，有利于提升患者知信行水平，提高自我护理能力，促进血糖水平的控制，改善生活质量。

目的:探讨个体化康复训练在高血压脑出血神经内镜下微创清除术患者中的应用效果。方法:选取湖州学院附属南太湖医院神经外科2021年4月至2023年4月诊治的高血压脑出血患者100例进行随机对照研究，按照随机数字表法分为对照组、观察组各50例。对照组予神经内镜下微创清除术治疗，观察组在对照组的基础上予个体化康复训练。观察两组临床疗效，比较手术前后Fugi-Meyer运动功能测评量表（FMA）评分、Barthel指数（BI）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、格拉斯哥预后（GOS）评分及术后3个月内并发症。结果:观察组总有效率为94%（47/50），高于对照组的78%（39/50），差异有统计学意义（χ 2=5.32， P=0.021）。术后3个月、6个月，观察组FMA评分、BI评分、GOS评分均高于对照组，NIHSS评分低于对照组，差异均有统计学意义（ t术后3个月=9.59、8.68、6.38、4.03， t术后6个月=8.96、6.85、12.03、8.21，均 P < 0.001）。观察组术后3个月并发症发生率为4%（2/50），低于对照组的18%（9/50），差异有统计学意义（χ 2=5.02， P=0.025）。 结论:个体化康复训练用于高血压脑出血神经内镜下微创清除术患者有利于提高患者肢体运动功能，改善预后和神经功能，提高患者自理能力与生活日常活动能力，降低并发症发生率。

目的:探讨规律有氧运动对中老年人臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响。方法:采用横断面研究方法，抽取2019年3月至2020年1月江苏省太湖疗养院体检者7 993例，其中男性4 371例，女性3 622例，年龄(55.8±7.9)岁。收集受检者运动、饮酒、吸烟、体质指数、收缩压、舒张压、静息心率、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、baPWV等指标水平。根据运动情况将受检者分为无运动组489例、一般运动(每周运动小于3次，每次持续时间小于30 min或每周运动累计时间小于90 min)组3 222例和规律运动组(3~5次/周或超过90min/周)4 282例。结果:男性无运动组、一般运动组和规律运动组baPWV水平分别为(1 747.37±346.07)cm/s、(1 486.77±195.15)cm/s和(1 449.77±219.50)cm/s，3组比较差异有统计学意义( P<0.05)。女性无运动组、一般运动组和规律运动组baPWV水平分别为(1 865.05±120.19)cm/s、(1 593.18 ±332.51)cm/s和(1 227.81±150.89)cm/s，3组差异亦有统计学意义( P<0.05)。随每周运动时间的增加，男性和女性不同运动组间收缩压、舒张压、静息心率、空腹血糖、三酰甘油、尿酸水平呈逐渐降低趋势。多因素线性回归分析结果显示，运动、饮酒、收缩压、舒张压、空腹血糖是男性baPWV水平的独立危险因素(均 P<0.05)；运动、静息心率、收缩压、舒张压、空腹血糖是女性baPWV水平的独立危险因素(均 P<0.05)。随每周运动时间的增加，无论男性和女性baPWV异常率均呈逐渐下降趋势( χ2值分别为74.67、1545.54，均 P<0.01)。 结论:规律有氧运动可改善中老年人baPWV水平，同时改善收缩压、舒张压、静息心率、空腹血糖、三酰甘油、尿酸水平，运动是中老年人群baPWV异常的独立影响因素，规律运动方式更有利于中老年人群心血管健康。

目的:分析影响重型颅脑创伤(TBI)术前继发瞳孔散大患者预后的相关因素。方法:回顾性分析2019年5月至2023年5月湖州学院附属南太湖医院神经外科收治的173例重型TBI术前继发瞳孔散大患者的临床资料。术后6个月依据格拉斯哥预后分级(GOS)将患者分为预后较佳组(GOS Ⅳ～Ⅴ级)及预后不佳组(GOS Ⅰ～Ⅲ级)。比较两组患者的性别、年龄，术前瞳孔散大为单侧或双侧、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、环池状态、中线结构移位、瞳孔散大至手术减压时间，手术总时长、手术方式、颅内压(ICP)监测探头类型、初始ICP、术后即刻ICP、围手术期有低血压和(或)低氧血症、多发性损伤的差异。将上述差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归模型，分析影响重型TBI术前继发瞳孔散大患者预后不佳的独立危险因素。结果:173例患者中，预后较佳组46例(26.6%)；预后不佳组127例(73.4%)，其中死亡54例(31.2%)。单因素分析结果显示，与预后较佳组比较，预后不佳组术前瞳孔双侧散大、术前GCS 3～5分、瞳孔散大至手术减压时间≥1 h、初始ICP≥40 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa)、术后即刻ICP≥12 mm Hg、围手术期有低血压和(或)低氧血症的患者所占比率高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，其他指标的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。多因素logistic回归分析显示，术前GCS 3～5分( OR＝5.13，95% CI：1.89～13.92， P＝0.001)、瞳孔散大至手术减压时间≥1 h( OR＝3.15，95% CI：1.26～7.87， P＝0.014)、术后即刻ICP≥12 mm Hg( OR＝4.77，95% CI：1.21～18.84， P＝0.026)及围手术期有低血压和(或)低氧血症( OR＝3.30，95% CI：1.33～8.18， P＝0.010)为影响重型TBI术前继发瞳孔散大患者预后的独立危险因素。 结论:重型TBI术前继发瞳孔散大患者的预后受多个因素的影响，其中术前GCS 3～5分、瞳孔散大至手术减压时间≥1 h、术后即刻ICP≥12 mm Hg及围手术期有低血压和(或)低氧血症是导致患者预后相对较差的独立危险因素。