偏头痛,其痛急骤剧烈,突发突止,具有"风"的特性;而从病程上看又反复发作,痛有定处,久病必瘀.治疗上重在熄风活血,故以风池、合谷、太冲三穴相伍,重在"平肝熄风止痛";合谷、三阴交、血海三穴,志在"活血化瘀止痛";率谷结合局部阿是穴缠针疗法,加强行气活血之效;兼以针刺额三针调节头部气血的同时,调节情志,改善因反复偏头痛引起的不良情绪.

目的 通过数据挖掘发现中药治疗头风病的用药特点并分析总结其规律,为头风病的治疗提供理论依据及用药参考.方法 通过检索式检索知网等数据库中自建库至2022年3月有关于中医药治疗头风病的临床医案并提取相关处方建立Excel数据库,使用IBM SPSS Modeler 18对提取的中药做频数分析、关联规则分析及聚类分析.结果 合格文献67篇,共统计处方99个,含87味中药,共使用1276次.川芎的使用率最高为84.85％,其他居于前5位的分别是白芍、甘草、当归、白芷,辛、苦,温为首要性味,归经首归肝经,解表类药物的利用度最高,其次是补虚类及活血化瘀类药物,关联程度较高的主要药对为当归—甘草—川芎、当归—白芷—川芎、柴胡—甘草—川芎、僵蚕—川芎、柴胡—白芷—川芎等.结论 中医药治疗头风病,多以活血化瘀、益气养血、平肝熄风为主,主要药物包括川芎、白芍、甘草、当归、白芷、柴胡等.

头风一病古已有之,与头痛关系密切.后世对头风的病因病机、临床表现和诊断治疗多有论述,并论及头风与头痛的鉴别.头风者,为头痛中之重症,以痛之久者为头风,暴起者为头痛.头风自内而致者,气血痰饮、五脏气郁之病,气虚、血虚、痰厥头痛之类是也;自外而致者,风寒暑湿之病,六经之类是也.尉中民教授临证治疗头风,常“临病人问所便”,依患者特点,有针对性地选择内治或外治,如经络受寒,外用头风摩散;风热外袭,内服芎芷石膏汤;血瘀痹阻,选用通窍活血汤.三方加减,八法备焉;“八法之中,百法备焉”.

偏头痛是一种临床常见病、多发病,属于内科"偏头风"范畴,多由外感与内伤引发.对于偏头痛的治疗,崔应麟教授临证多年,以纯中医思维辨治本病,从中医辨证论治,治病求本的理念出发,以风、痰、瘀立论,认为其病机为"风邪侵袭,痰瘀互阻,脉络失和",治则为"祛风化痰,活血通络",并对经典古方"散偏汤"进行化裁,组方加味散偏汤,临床应用每获良效.

目的:研究分析在青少年颈源性头痛中应用毫火针点刺结合新医正骨治疗的临床价值.方法:抽取2015年12月至2017年12月三河市医院中医科门诊及病房的颈源性头痛青少年患者120例作为研究对象,根据就诊的先后顺序随机分为治疗组60例和对照组60例.治疗组采用毫火针点刺结合新医正骨治疗,对照组采用针刺治疗,观察2组患者疼痛程度[用视觉模拟评分法(VAS)]、 颈椎关节活动度(ROM)评分,并记录2组治疗方法对青少年颈源性头痛临床疗效的差异.结果:连续治疗2个疗程后,治疗组总有效率为100％,与对照组的总有效率85.0％比较,差异有显著性(P<0.05);治疗组患者的ROM值均要优于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组患者的VAS评分要明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:在青少年颈源性头痛中应用毫火针点刺结合新医正骨治疗,能够在有效保证临床治疗效果的同时,改善患者的颈椎活动度及生活质量.

基于既往文献和“燕京韦氏眼科流派”典籍对目痛辨证论治的的初步归纳,认为目痛病因可因“不通”或“不荣”所致,也可因机体“失常”而致气血阴阳失调引起疼痛;辨证可从阴阳、虚实、气血、脏腑等入手,结合循经部位、是否兼夹头风等分型论治,采用中药和针灸相结合的办法进行治疗.对于病因不明或者治疗后症状缓解不明显的目痛,可有效缓解患者的疼痛症状.

目的 探讨丹珍头痛胶囊联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床效果及对病人血清5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响.方法 选取我院2015年3月-2017年3月收治的114例偏头痛病人,采用随机数字表法均分为对照组和观察组.对照组采用盐酸氟桂利嗪治疗,观察组在此基础上加用丹珍头痛胶囊治疗.记录比较两组临床疗效,治疗前后脑血流动力学,血清指标变化及不良反应.结果 治疗1个月后,观察组总有效率较对照组明显升高(P＜0.05).与治疗前比较,对照组和观察组治疗1个月后大脑中动脉(MCA)与基底动脉(BA)平均血流速度均降低(p＜0.01);且观察组降低更显著(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗1个月后血清5-HT水平均显著升高(p＜0.01),CGRP水平均显著降低(P＜0.01);观察组上述指标改善较对照组更显著(P＜0.01).观察组不良反应率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹珍头痛胶囊联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛能有效降低病人血清5-HT、CGRP水平,疗效显著且安全可靠.

刘献琳教授宗叶天士之学,从“伏邪”角度阐述头风发病特点;根据头风“上实下虚”的病机特点,从脏腑立法选方施治;提倡以风药治疗头疾;创立疏风通络、活血通络及搜剔通络三法治疗头风.

偏头痛,是一种反复发作且缓慢加重的神经血管功能障碍性头痛,常常表现为反复发作的搏动性头痛,偏侧或双侧发病,发作可持续4～72h,伴恶心、呕吐、畏光、畏声和视觉紊乱等症状,每因情绪波动或劳累而诱发,是一种临床多见、反复发作的神经系统疾病.根据临床表现,与中医古籍中"头风""偏头风""风头痛"等病症类似.相关临床研究证实[1-4],针刺疗法可通过疏通局部气血、镇痛、改善脑部血液循环及调节内分泌等方面起到改善和缓解偏头痛症状的作用.笔者将近10年来针刺治疗偏头痛的临床研究概况总结如下.

头风病具有发病率高,长期反复发作的特点,严重影响患者的生活质量和社会功能.王庆国教授针对现今之人多五志过极、食饮不节、烦劳过度等,耗伤肝肾,水不涵木,厥阳化风,上扰清窍致痛的病理特点,以柔肝散风清潜法,选用费伯雄驯龙汤加减治疗,取得了良好疗效,体现了专病专方治疗疾病的重要意义,为中医药诊治疾病提供了新的思路和方法.