目的:探讨成年男性吸烟者中脑腹侧被盖区(ventral tegmental area，VTA)和黑质(substantia nigra，SN)与全脑静息态功能连接的异常改变，及其与吸烟临床特征的相关性。方法:回顾性分析2014年1月至2018年12月招募的131名受试者的静息态功能磁共振数据，其中长期吸烟者(吸烟组)76名，不吸烟者(对照组)55名。选取VTA/SN为种子点，计算VTA/SN与全脑的静息态功能连接(resting-state functional connectivity，RSFC)。基于SPM 12软件，采用独立样本 t检验比较吸烟组和对照组RSFC的差异。使用SPSS 22.0软件，采用Pearson相关分析吸烟组RSFC的变化与尼古丁依赖量表(Fagerstr?m test for nicotine dependence，FTND)得分、吸烟指数的相关性。 结果:与对照组相比，吸烟组VTA与默认网路(default mode network，DMN)相关脑区(后扣带回皮层、右侧楔前叶、双侧颞上回、右侧颞中回、右侧顶下小叶)、边缘系统(右侧边缘叶、右侧角回)、右侧距状裂周围皮层(MNI：x，y，z＝24，－55，－14)、左侧岛叶(MNI：x，y，z＝－35，－11，9)的RSFC较对照组显著降低(GRF校正，体素水平 P<0.005，团块水平 P<0.05)。以SN为种子点，吸烟组与对照组相比差异无统计学意义( P>0.05)。VTA-左侧颞上回RSFC与吸烟指数、FTND呈正相关( r＝0.243， P＝0.034； r＝0.282， P＝0.014)。VTA-左侧岛叶RSFC与FTND呈正相关( r＝0.316， P＝0.006)。 结论:成年男性吸烟者中脑边缘系统内及VTA-DMN回路RSFC存在异常改变，这种改变在一定程度上可解释吸烟者奖赏缺乏和情绪调节功能障碍，可为进一步理解烟草成瘾机制提供线索。

焦虑症作为一种常见的情绪障碍类精神疾病，严重威胁着人类的身心健康。腹侧被盖区（VTA）是中脑皮质边缘回路的中心，与前脑区域存在双向纤维联系，在奖赏、动机、认知和厌恶的调节中发挥着重要的作用。VTA通过与多个脑区形成功能连接，将外界的刺激信息和反馈输出行为联系起来，参与焦虑情绪的表达及调节。本文就VTA的不同细胞亚群及其参与的焦虑相关神经环路作一简要综述。

阿片类药物成瘾是大脑奖赏系统在该类药物作用下，功能发生持久改变的结果 [ 1] 。研究表明，中脑-边缘多巴胺奖赏系统介导的奖赏效应在阿片类药物成瘾中发挥了重要作用 [ 2] 。伏隔核、中脑腹侧被盖区、前额皮层、海马、杏仁核等多个脑区相互联系，构成一个复杂的系统，导致成瘾相关的行为和情绪反应 [ 1] 。阿片类药物滥用可导致脑区发生神经可塑性变化。神经发生、神经元兴奋性和神经传递的变化、树突和轴突的变化、突触的形成或消除等都属于神经可塑性的改变 [ 3] 。成瘾行为相关的神经回路重组与上述这些改变密切相关。因此，阿片类药物成瘾的未来治疗策略可能旨在抑制关键脑区的这些结构和功能改变。

人类及高等动物的中枢神经系统具有奖赏机制，可使机体对那些能带来快感的事物做出反应，形成进食、繁衍等基本生命活动的驱动力，在感觉、应激、动机、抑郁症和成瘾等相关生理和病理行为中发挥重要作用。大脑的某些脑区中存在着对奖励有反应的神经元，这些脑区组成了一个复杂、庞大的神经回路，称之为中枢奖赏系统，该系统包含的脑区十分广泛，如前额叶皮层（prefrontal cortex，PFC）、前扣带回、纹状体、腹侧被盖区（ventral tegmental area，VTA）、杏仁核、海马等[1]。近年来，中枢神经系统对外周免疫的作用研究成为新型免疫调控的热点，中枢奖赏系统对外周感染和肿瘤免疫的作用也逐渐引起研究者的重视。因此，本研究将综述中枢神经奖赏系统对外周免疫系统的调控作用、调控机制以及临床转化前景，为今后中枢调节外周免疫治疗提供新的思路和方案。

快感缺失是抑郁症的核心症状,是临床治疗的重点和难点.目前一线抗抑郁药物对快感缺失效果欠佳,重复经颅磁刺激在抑郁症快感缺失的应用得到重视.间歇性θ脉冲刺激作为一种较新的经颅磁刺激治疗方法受到临床关注,并应用于抑郁症快感缺失的治疗.本文介绍了抑郁症快感缺失的定义、评估和主要神经机制,综述了经颅磁刺激在抑郁症快感缺失的治疗进展.

目的 采用静息态功能连接(RSFC)和字色Stroop任务观察青少年吸烟成瘾者大脑奖赏回路内部的异常功能连接和认知控制能力,探讨奖赏回路内部异常的功能连接、青少年吸烟成瘾和认知控制之间的关系.方法 搜集20例青少年吸烟成瘾者和19名相匹配的健康对照者的功能磁共振图像,对其大脑奖赏回路进行RSFC分析,得到的异常功能连接与吸烟特征[烟包年(Pack years)和Fagerstr?m尼古丁依赖测试(FTND)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),以及Stroop任务表现进行相关性分析.结果 与对照组相比,青少年吸烟成瘾组奖赏回路内部双侧纹状体与左侧前脑岛、双侧丘脑之间的功能连接强度显著增高,右侧纹状体和左侧前脑岛之间的功能连接与Pack years(r=0.487,P=0.030)及PSQI(r=0.501,P=0.024)呈正相关.青少年吸烟成瘾者在字色不一致条件下的反应时间与Pack years(r=0.695,P=0.001)、右侧纹状体和左侧前脑岛之间的RSFC(r=0.496,P=0.026)呈显著正相关.中介效应分析显示,Pack years介导了奖赏回路内部异常的功能连接和Stroop任务表现.结论 青少年吸烟成瘾者大脑奖赏回路内部异常的功能连接、Pack years以及Stroop任务表现(字色不一致条件下的反应时间)之间有着紧密的联系,并且成瘾与睡眠之间也有很多交互,这可能为理解青少年吸烟成瘾的神经机制提供一些新的影像学依据.

心理韧性对于提高心理健康状况、预防心理疾病有重大研究价值.现有基于神经影像学的心理韧性神经机制研究主要针对经历严重压力或逆境后仍适应良好的现象展开,研究结果主要体现在3方面:第一,大脑结构,如顶叶、前额叶皮质、前扣带回、岛叶等的相关功能;第二,神经回路,如奖赏、恐惧、情绪调节、社会行为回路等的相关功能和机制研究;第三,脑神经网络,涉及网络去相关活动以及跨网络连接的韧性相关机制.未来可进一步研究不同神经机制间的交互、各自与韧性相关维度(如自我效能、乐观、坚韧)的对应关系、以及相关干预方法对其神经机制的影响.

药物成瘾特别是心瘾被认为是极易复发性的脑疾病,一般认为成瘾形成是由奖赏效应引起的神经适应所致,并认为在此过程中多巴胺神经系统被成瘾物质所控制[1].构成奖赏效应的神经环路分布在多个区域,包括基底神经节(纹状体)、边缘系统[杏仁核(basolateral amygdala,BLA)和海马]和前额叶皮质(prefrontal cortex,PFC),在这些区域中,纹状体是最重要的相关信号接受区域,在奖赏效应相关学习和成瘾行为中起关键作用.研究表明,成瘾行为的获得和维持有可能是由纹状体回路中一系列分子和细胞适应性改变引起的[2].

目的 探讨酒精使用障碍患者静息状态下双侧伏隔核-全脑功能连接(FC)改变.方法 2019年9月～2020年6月收集32例酒精使用障碍(AUD)患者(酒精使用障碍组)和21例健康志愿者(健康对照组),所有被试均行颅脑常规MRI及rs-fMRI扫描.采用DPABI软件进行数据预处理,使用REST软件以双侧伏隔核(Talairach坐标±12、±8)作为种子点,进行全脑FC.采用SPM 12软件对两组FC转换后的Z分数统计图行双样本t检验.使用Rest Slice Viewer软件查看统计结果,将经过Alphasim多重比较校正(FWHM=6,rmm=5,P=0.05)得到的连续体素大于228个体素(6156 mm3)的脑区,定义为差异有统计学意义的区域,记录其蒙特利尔神经研究所(MNI)坐标,查看具体解剖位置,并记录t值.使用SPSS 26.0软件对两组一般临床资料进行统计分析,以P<0.05具有统计学意义.结果 经头动检测,最终28例酒精使用障碍患者和19例健康对照纳入研究.以左侧伏隔核作为种子点,酒精使用障碍组较健康对照组静息态下FC减弱的脑区包括左侧颞上回、右侧缘上回、右侧额中回、右侧小脑山坡,差异有统计学意义(P<0.05);无FC增强的脑区.以右侧伏隔核作为种子点,酒精使用障碍组较健康对照组静息态下FC减弱的脑区包括左侧枕下回、右侧额中回、右侧颞中回、右侧梭状回,差异有统计学意义(P<0.05);无FC增强的脑区.两组一般资料无统计学差异(P>0.05).结论 AUD患者存在伏隔核-多个脑区FC改变,长期酒精暴露可能破坏了患者奖赏通路、额-纹状体、额-顶叶-小脑及额颞回路.

肥胖己成为全球健康问题的重要原因,增加了心血管、内分泌和精神类疾病的风险.尽管改变饮食习惯和生活方式是肥胖防治的重要策略,但长期保持健康体重仍然是一大挑战.肥胖与成瘾性药物滥用相关的奖赏环路在很大程度上存在重叠,肥胖的形成可能与成瘾性药物滥用具有相似的神经可塑机制,即奖赏障碍诱发相关突触可塑性的紊乱,如长时程增强,同时伴有过度进食等多种行为缺陷.维持突触可塑性的一个主要机制涉及中枢神经系统中α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸受体(AMPARs)的动力学和含量.奖赏障碍诱导肥胖引发的AMPARs破坏,包括其在谷氨酸能突触的异常表达、转运和钙电导,这会引发兴奋性突触可塑性.运动具有促进神经元突触可塑性的作用,然而,运动对奖赏障碍及其诱导肥胖状态下AMPARs的影响仍不清楚.该文在阐述肥胖相关进食动机及食物奖赏神经回路特点和突触可塑性的基础上,就运动如何影响这些回路的神经生理学改变方面进行了探讨,分析了奖赏障碍及其相关肥胖状态下AMPARs与突触可塑性的关系,以及运动的潜在作用,为肥胖的运动防治提供了新的理论视角.