为探讨企业微信平台在住院医师教学管理过程中的应用效果，福建省妇幼保健院在住院医师规范化培训管理过程中引入企业微信平台，住院医师、轮转科室通过企业微信开展住院医师规范化培训各项活动，并提交教学任务执行结果；教学管理部门通过网络平台汇总评价资料。结果显示，当前使用用户732名，用户累计使用率达100%；教学材料及时上交率提高31.02%；100%住院医师认为，相比纸质的方式更倾向于使用企业微信平台进行各项考勤、教学质量评价和问卷调查；教学管理部门工作流程及效率明显提高。

目的:收集基层医院新生儿科收治及转诊病例并对转诊相关工作的优势和不足进行分析。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月大埔县妇幼保健院新生儿科收治及向上级医院转诊的新生儿相关资料。结果:共收治新生儿1 670例，转诊新生儿128例，单程转运距离78 km，转诊新生儿的中位年龄为0.5 h(0 h，25 d)，中位胎龄38 +3(29 +1，42 +4)周，中位体重3 000(1 250，4 800)g。转诊前新生儿危重病例24例，经上级医院治疗好转出院125例，转诊后治疗无效死亡3例。2018年、2019年、2020年转诊率有逐年下降趋势(分别为10.3%、7.6%、4.0%)，差异有统计学意义( χ2＝14.362， P＝0.001)；转诊病例中的危重症比例逐年提高(分别为9.4%、23.9%、38.9%)，差异有统计学意义( χ2＝9.289， P＝0.010)。转诊患儿中母亲孕期未规律产检者，新生儿危重症的发生率较高( χ2＝5.129， P＝0.032)。 结论:基层医院新生儿救治能力逐年提高，需转诊的新生儿病例并不少见，未来应重视区域性转运网络的安全性和有效性，同时增强居民卫生意识，改进基层医疗手段，最大化确保新生儿生命安全和最优过渡。

目的：:利用深度卷积神经网络（DCNN）对早产儿视网膜病变诊断分期中1~3期病变进行自动分类诊断。方法：:回顾性研究。选取2019年1月至2020年12月在嘉兴市妇幼保健院出生的1 885例早产儿所采集的12 219张眼底图像，构建了早产儿视网膜眼底图像数据集。基于分割出眼底图像的视网膜血管以及分界线或嵴，计算出感兴趣区域（ROI），并从ROI分割图中提取特征，采用五折交叉验证法训练分类器，对早产儿视网膜病变中1~3期进行自动分类诊断。在测试集上对DCNN进行性能评估，并与临床诊断结果进行一致性分析。结果：:本系统对ROP 1~3期及无ROP的诊断准确率达到了98%。在诊断无ROP图像时，其敏感度和特异性分别达到了0.975 7和0.975 6；对ROP 1期、2期和3期图像的诊断，敏感度分别为0.922 1、0.933 1和0.910 2，特异性则分别为0.983 7、0.988 6和0.992 8。DCNN的诊断结果与临床诊断结果的Kappa一致性为0.905 9。结论：:基于DCNN的早产儿眼底病变分期诊断系统，使用从ROI分割图中提取的特征训练分类器，能够对ROP1~3期病变眼底图像进行较高准确率的自动辅助诊断。

随着母婴健康问题的重视、横断面研究局限性的突显，越来越多的研究者将目光投入到母婴队列研究。传统的母婴队列研究往往依托于医院开展，收集的信息较为有限，失访率很高。在医疗资源整合和大数据分析全面推进的背景下，如何利用中国特色妇幼卫生服务体系，有机整合各妇幼卫生机构的信息系统，建立动态随访和数据共享的母婴队列，是当前研究的难点与创新点。本研究通过对国内外母婴队列研究现状的梳理，分析了基于妇幼保健网络建立母婴队列的必要性和可行性，总结了新模式队列具有多源头信息采集、降低随访难度、利于数据共建共享等优点，旨在为建立研究全生命周期妇幼健康问题的母婴队列提供依据、也为其他特殊人群队列或专病队列的建立提供新的参考。

目的:探讨围绝经期女性失眠障碍的影响因素，并基于机器学习法构建围绝经期女性失眠障碍的预测模型。方法:采用病例对照研究方法，便利抽样法选取2019年1月至2021年6月于丽水市妇幼保健院进行检查的围绝经期女性140例作为研究对象进行回顾性分析，根据其是否存在失眠障碍将其分为发生组及未发生组，收集患者相关资料，对其进行危险因素分析，基于机器学习的多因素Logistic回归、决策分类回归树（CRT）、反向传播神经网络（BPNN）算法构建围绝经期女性发生失眠障碍的预测模型。结果:最终纳入围绝经期女性140例，发生组88例（62.86%），年龄（50.16 ± 4.73）岁，未发生组52例（37.14%），年龄（47.33 ± 4.54）岁。多因素Logistic回归分析显示，2组的家庭人均月收入（ OR = 0.019，95% CI 0.001 ~ 0.422， P<0.05）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分（ OR = 1.665，95% CI 1.108 ~ 2.502， P<0.05）、焦虑自评量表（SAS）评分（ OR = 1.407，95% CI 1.085 ~ 1.826， P<0.05）为影响围绝经期女性发生失眠障碍的独立危险因素。采用CRT法构建的预测模型显示SAS评分、HAMD评分及家庭人均月收入是围绝经期女性出现失眠障碍的影响因素。BPNN模型结果显示，影响因素重要性排序SAS评分>家庭人均月收入>HAMD评分>体质量指数>年龄>工作状态>每日运动累计时间。3种机器学习算法构建的模型中，多因素Logistic回归分析曲线下面积为0.998，敏感度为96.6%，特异度为100.0%，预测效能最佳。 结论:本研究基于机器学习法构建的围绝经期女性发生失眠障碍的预测模型具有较好的预测效能，其中多因素Logistic回归模型诊断效能最佳，建立的预测模型具有良好的预测准确性。

目的:了解中国11个省份妇幼保健机构和综合性医院更年期保健门诊现况。方法:采用多阶段随机抽样方法抽取中国11省份的314所卫生行政部门、妇幼保健机构和综合性医院，采用自制问卷通过网络调查更年期保健工作规范性文件制定，更年期保健门诊的开设、服务内容、资源配置、制度和信息管理等情况，并对妇幼保健机构和综合性医院更年期保健门诊现况进行比较。结果:所调查的卫生行政部门均未制定更年期保健工作规范性文件。208所妇幼保健机构和综合性医院中，开设更年期保健门诊者占53.4%（111所），其中妇幼保健机构开设比例为60.9%（64/105），高于综合性医院［45.6%（47/103）］（ P<0.05）。更年期保健门诊服务内容由主及次分别为更年期疾病诊治、咨询指导、健康教育和疾病转诊，可提供常规医学检查项目者占90.1%（100/111），可进行心理和营养状况评估者分别占55.9%（62/111）和59.5%（66/111）。更年期保健门诊常用检查设备配备率为81.1%~96.4%，心理状况评估工具、人体成分分析仪和营养状况评估工具配备率仅为28.8%~37.8%。111所更年期保健门诊中，建立门诊就诊流程、转（会）诊工作制度和追踪随访工作制度者分别占46.8%（52所）、36.0%（40所）和34.2%（38所）；建立就诊登记、健康管理档案、转诊随访记录和上报门诊服务量者分别占49.5%（55所）、29.7%（33所）、42.3%（47所）和17.1%（19所）。 结论:中国11个省份更年期保健门诊已初具规模，尚需进一步加强政策引导和人员配置。

目的:调查北京市助产机构近三年椎管内分娩镇痛工作的开展情况。方法:采用"问卷星"网络平台于2020年11至12月对北京地区94家助产机构椎管内分娩镇痛工作的开展情况进行调查。结果:本调查共收集到调查问卷94份，北京市各助产机构分娩镇痛率极不均衡，其中81家（86.17%）常规开展椎管内分娩镇痛工作，13家（13.83%）未常规开展椎管内分娩镇痛工作。麻醉科医师不足是医院未常规开展椎管内分娩镇痛工作的最突出原因。2018年、2019年、2020年1月至10月未开展椎管内分娩镇痛工作的医院分别为27家、18家、13家。2018年、2019年、2020年1月至10月，整体椎管内分娩镇痛率分别为28.59%、35.17%、39.96%，综合医院分娩镇痛率分别为12.66%、23.24%、29.79%，妇产专科医院和妇幼保健院（以下简称专科医院）分别为51.01%、58.81%、69.27%。29家有麻醉护士参与辅助实施分娩镇痛工作，69家开展24 h分娩镇痛工作。18家以腰硬联合麻醉为主，63家医院以连续硬膜外阻滞为主。实施硬膜外阻滞时52家给予1.0%~1.5%利多卡因试验量，11家医院未给予试验量或直接予泵液。结论:北京市各助产机构分娩镇痛率极不均衡，非公立医院分娩镇痛工作开展比例高于公立医院，专科医院开展比例高于综合医院，试点医院开展比例高于非试点医院，综合医院及个别专科医院仍有较大提升空间。麻醉科医师不足制约分娩镇痛工作开展，分娩镇痛管理仍欠规范，专职麻醉护士参与有助于椎管内分娩镇痛工作的实施与管理。

目的:利用临床基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪Clin-Tof-II构建多肽模型，研究地中海贫血胎儿羊水的多肽质谱变化规律。方法:选取2015年6月-2016年6月来深圳市龙岗区妇幼保健院进行介入性产前诊断的同型地中海贫血基因携带孕妇83例为研究对象，留取羊水标本5 mL并分组。根据 α、 β基因缺失情况分为轻型地中海贫血(地贫1组)50例，重型地中海贫血(地贫2组)33例，同时以50例正常羊水标本为对照组，进行多肽组学测序分析。 结果:通过对正常对照与地贫1和地贫2羊水多肽质谱数据分析，得到134( P<0.05)个差异多肽峰，其中显著性差异多肽峰( P<0.01)32个，极显著性差异多肽峰( P<0.001)102个。其中89号(M/Z 3239.9)和14号(M/Z 1173.9)差异峰的重现性较好。根据极显著差异多肽峰14号(M/Z 1172.4)和89号(M/Z 3239.9)，建立K-近邻模型KNN和径向基函数网络RBF，为评估高危地贫胎儿提供临床价值。 结论:羊水多肽质谱模型能够准确区分正常对照与地中海贫血患者，但尚需更进一步研究证实。

目的:研究扬州市婴儿发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip，DDH)发病率及流行病学特征，为早发现、早诊断、早治疗提供依据。方法:基于扬州市DDH早期筛查三级网络，用调查表收集2017年1月至2019年6月扬州市妇幼保健院行髋关节超声筛查的42～48 d婴儿检查结果及相关资料，分析扬州市DDH发病率及流行病学特征。筛查统一采用Graf髋关节超声诊断分型法，分型≥Ⅱa -者诊断为DDH。计数资料采用例/%表示，左右侧发病率对比采用 χ2检验，风险因素与DDH发病关系应用多因素Logistic回归分析， P<0.05为差异有统计学意义。 结果:本研究共纳入婴儿8 853例。其中，男4 519例，女4 334例。诊断为DDH的婴儿有106例(1.2%)。左侧DDH发病率为0.87%(77/8 853)，高于右侧0.41%(36/8 853)，两者比较，差异有统计学意义( P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，女性( OR＝5.422，95% CI：3.219～9.133)及第1胎( OR＝1.817，95% CI：1.169～2.823)是DDH发病的风险因素。襁褓不当、羊水量异常、合并畸形等因素因相关样本较少、且无DDH病例，无法列入统计对比。 结论:扬州市42～48 d婴儿DDH发病率为1.20%(106/8 853)，左侧多于右侧，女性及第1胎为DDH的风险因素。

目的:分析和评估重庆市区县级妇幼保健机构青少年保健服务能力，为进一步推进青少年保健工作提供理论依据。方法:2021年1—2月，通过调查问卷收集重庆市39所区县级妇幼保健机构的青少年保健服务提供情况和人力资源数据，对数据进行描述性分析。结果:重庆市39所区县级妇幼保健机构中，32所(82.1%)设置了青少年保健门诊，但均不属于独立的科室，以隶属妇科为主(40.6%)。37所机构(94.9%)提供机构内青少年保健服务，其中26所(66.7%)同时提供机构外青少年保健服务。所有机构均能提供常见生殖健康疾病防治服务，但能提供营养评估及常见问题咨询与指导、心理行为筛查及心理卫生咨询与指导、意外伤害预防与指导、暴力伤害预防与咨询、网络成瘾行为评估与指导等服务的机构分别为25所、20所、16所、10所和8所。从事青少年保健工作的卫生技术人员共有273人，以兼职人员为主(98.9%)。结论:重庆市区县级妇幼保健机构的青少年保健门诊建设仍待加强，青少年保健的服务提供和人力资源配置均存在不足。