目的:收集基层医院新生儿科收治及转诊病例并对转诊相关工作的优势和不足进行分析。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月大埔县妇幼保健院新生儿科收治及向上级医院转诊的新生儿相关资料。结果:共收治新生儿1 670例，转诊新生儿128例，单程转运距离78 km，转诊新生儿的中位年龄为0.5 h(0 h，25 d)，中位胎龄38 +3(29 +1，42 +4)周，中位体重3 000(1 250，4 800)g。转诊前新生儿危重病例24例，经上级医院治疗好转出院125例，转诊后治疗无效死亡3例。2018年、2019年、2020年转诊率有逐年下降趋势(分别为10.3%、7.6%、4.0%)，差异有统计学意义( χ2＝14.362， P＝0.001)；转诊病例中的危重症比例逐年提高(分别为9.4%、23.9%、38.9%)，差异有统计学意义( χ2＝9.289， P＝0.010)。转诊患儿中母亲孕期未规律产检者，新生儿危重症的发生率较高( χ2＝5.129， P＝0.032)。 结论:基层医院新生儿救治能力逐年提高，需转诊的新生儿病例并不少见，未来应重视区域性转运网络的安全性和有效性，同时增强居民卫生意识，改进基层医疗手段，最大化确保新生儿生命安全和最优过渡。

目的 探讨建立区域性的新生儿转运网络对提高本地区危重新生儿救治水平的作用和意义.方法 回顾分析2010-2017年我院自基层单位转运的1325例新生儿资料,按区域性新生儿转运网络建立前后分两组,比较两组新生儿病种结构变化、在转运过程中出现的并发症及转归情况.结果 建立区域性新生儿转运网络后危重新生儿转运例数增加,转运病种以早产儿为主,转运过程中出现低体温、血糖异常、呼吸改变等的发生率下降,转运新生儿治愈率升高.结论 建立区域性新生儿转运网络提高了区域内危重新生儿诊治水平及抢救成功率,降低了新生儿病死率和致残率.

新生儿在灾害中极易受到更大伤害,对仪器设备及医护人员均有着特殊需求,需要建立并完善区域性新生儿转运网络,以便进行有效的信息沟通和资源共享.各级危重新生儿救治中心需要制定灾害背景下新生儿转运应急预案,并做好准备且熟练掌握.灾害发生时,需由政府一级组织转运指挥,以求统一、合理、高效地安排急救转运资源.同时,灾害发生时还应考虑到家属及救援人员的心理需求.

目的 总结宁夏区域性新生儿转运网络的建立经验及应用效果.方法 回顾性分析450名转运新生儿的一般资料、病种、呼吸支持情况、申请转运地区及转归预后.结果 新生儿出生后24h内是起病及病情恶化的关键期,需要被转运的概率较大;转运居前3位的疾病分别为早产儿、新生儿重症肺炎和肺透明膜病;转运患儿中危重症占比较大;新生儿转运网络65.78％为三级医疗机构,34.22％为二级医疗机构,24.67％为妇幼保健医疗机构,基层医疗机构对新生儿转运需求较大;转运范围包括宁夏各市县及周边地区;转运入院的危重新生儿90％可治愈,放弃治疗患儿以先天畸型多见.结论 在医疗资源相对不平衡的地区建立区域性新生儿转运网络有重要意义,可提高危重新生儿的抢救成功率.

新医改形势下,健全区域性新生儿转运网络、规范和优化新生儿转运工作是进一步降低新生儿死亡率的有效途径.本文对区域性新生儿转运网络存在的不足及优化路径进行综述,为进一步完善区域性新生儿转运网络提供参考依据.

目的 探讨表格式转运护理文书在新生儿转运网络中护理文书书写质量及转运安全的应用效果,为新生儿转运中应用表格式护理文书的可行性提供参考.方法 随机抽取2015年1月1日-2019年12月31日通过新生儿转运网络入院的病例共2000份进行回顾性分析.以表格式转运护理文书书写的1000份病例作为研究组,以常规护理文书书写的1000份转运护理病案作为对照组;比较2组病例中新生儿转运病案建立时间,书写缺陷例次以及转运中的护理纠纷隐患和不良事件的发生率.结果 研究组转运病案建立时间(14.56±3.08)较对照组(23.64±4.05)分钟缩短,P＜0.001.研究组护理文书漏签名、生命体征或病情描述记录不一致、实施治疗护理措施后无反馈结果、书写口语化、随意涂改等缺陷140例次,低于对照组的897例次,均P＜0.001.研究组转运过程中护理安全隐患STABLE评估缺项和与转诊医院病情描述不一致的发生率分别为1.4％、0.9％,低于对照组的3.8％、7.8％;护理安全隐患皮肤破损发生率、导管脱出或移位的发生率分别为1.2％、0.4％,低于对照组的3.1％、1.9％,均P＜0.05.结论 表格式转运护理文书能缩短转运病案建立时间,减少书写缺陷、降低潜在的护理纠纷隐患和不良事件的发生率,促进新生儿转运安全.

目的 分析东城区2017-2018年危重新生儿转运情况,探讨危重新生儿转运工作的意义.方法 对东城区2017-2018年8家助产机构的危重新生儿转运数据进行回顾性分析.结果 东城区2017-2018年共转运危重新生儿611人,男314人占比51.39％,女297人占比48.61％.好转出院607人占比99.34％,非医嘱离院2人占比0.33％,死亡2人占比0.33％,转运途中无死亡,转运成功率100％.转运前六位病因分别是早产、新生儿肺炎、新生儿黄疸、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖.2008年危重新生儿转运网络成立初期,东城区新生儿、婴儿以及5岁以下儿童的死亡率分别是2.14‰、3.75‰、4.29‰,2017年危重新生儿救治体系逐渐发展成熟,东城区新生儿、婴儿以及5岁以下儿童的死亡率分别是0.74‰、1.63‰、2.22‰,5岁以下儿童各年龄别死亡率与2008年相比较均有所下降.结论 充分发挥妇幼保健网络的作用,实施危重新生儿转运工作,能有效提高新生儿存活率,降低新生儿死亡率.