目的:探讨网络化护理模式对体外受精-胚胎移植女性患者的影响，从而进一步提高生殖中心护理服务质量。方法:选取2018年4—12月接受体外受精-胚胎移植治疗的女性患者，按随机数字表法分为干预组102例和对照组99例，干预组患者基于网络平台进行护理干预，对照组进行常规护理，2组干预时间为患者建档确定治疗方案至胚胎移植术后14 d验孕。采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）、生育生命质量量表（FertiQoL）、心理韧性量表评价患者干预前后焦虑及抑郁水平、生命质量、心理韧性的差异，观察2组患者移植结局。结果:干预后干预组焦虑评定量表（SAS）、抑郁评定量表（SDS）评分分别为（26.03 ± 6.43）、（28.79 ± 5.26）分，低于对照组的（40.76 ± 6.81）、（36.13 ± 6.27）分，差异有统计学意义（ t值为-15.77、-9.00，均 P<0.01）；干预后干预组FertiQoL中的精神和躯体、社会关系、治疗过程的耐受性维度评分分别为（68.21 ± 18.34）、（75.56 ± 19.58）、（69.14 ± 18.91）分，高于对照组的（58.11 ± 17.42）、（67.24 ± 19.27）、（58.77 ± 19.86）分，差异有统计学意义（ t值为4.00、3.04、3.79，均 P<0.01）；干预后干预组心理韧性量表中的坚韧、乐观维度评分分别为（37.03 ± 10.51）、（14.02 ± 3.25）分，高于对照组的（26.73 ± 9.81）、（10.13 ± 3.41）分，差异有统计学意义（ t值为7.17、8.28，均 P<0.01）；干预组患者平均优质胚胎数1.79（0.59，4.51）个、临床妊娠率49.02%（50/102），高于对照组的1.22（0.36，2.86）个、33.33%（33/99），差异有统计学意义（ t值为2.47， χ2值为5.10，均 P<0.05）。 结论:网络化护理模式对接受体外受精-胚胎移植治疗女性患者具有积极意义，能够促进患者改善焦虑及抑郁水平、提高生命质量、增强心理韧性。

目的:将妊娠期糖尿病（GDM）母亲分娩新生儿低血糖管理的最佳证据应用于临床，并评价其效果。方法:本研究为历史性对照研究，采用便利抽样法，选择2019年2—12月入住合肥市某三级甲等医院新生儿重症监护病房的GDM母亲分娩的新生儿为研究对象，其中以2019年2—8月未应用循证实践时入院的GDM母亲分娩的新生儿为应用前研究对象（53名），以2019年9—12月应用循证实践后入院的GDM母亲分娩的新生儿为应用后研究对象（59名）。运用循证护理的方法获取最佳证据，以基于证据的持续质量改进模式为理论框架，按照证据获取、现状审查、证据引入、效果评价4个阶段构建并应用妊娠期糖尿病母亲分娩新生儿低血糖管理循证实践方案。于循证实践应用前后分别采用自制GDM母亲分娩新生儿低血糖管理问卷和中文版疾病不确定感父母量表对63名新生儿科护士及新生儿父母进行调查，并比较循证实践应用前后新生儿出生后2 h内低血糖发生率情况。结果:循证实践共应用了7条证据。循证实践应用后，GDM母亲分娩新生儿在出生后2 h以内的低血糖发生率从20.8%（11/53）下降至3.4%（2/59），差异有统计学意义（χ 2=8.206， P<0.05）；63名新生儿科护士GDM母亲分娩新生儿低血糖管理问卷得分从（7.00±1.43）分提高至（7.84±1.18）分，差异有统计学意义（ t=-12.253， P<0.05）；证据应用前后，新生儿父母的疾病不确定感量表评分分别为87.00（65.00，99.50）分和59.00（43.00，74.00）分，差异有统计学意义（ U=728.500， P<0.01）。 结论:通过循证实践对GDM母亲分娩新生儿进行血糖管理，可有效降低新生儿低血糖发生率及其父母疾病不确定感，提高护士新生儿低血糖管理水平，进而促进护理质量持续改进。

孕妇血压≥160/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）时进行降压治疗已成为共识，但对于血压<160/110 mmHg的轻度高血压孕妇是否需要降压治疗目前各国建议仍不一致。我国指南推荐血压≥140/90 mmHg的孕妇需要采取降压治疗。近期一项研究发现，血压≥140/90 mmHg的孕妇接受降压治疗，能进一步改善妊娠结局，为我国指南推荐提供了证据支持。同时，目前有研究表明血压130～139/80～89 mmHg的“正常高值血压”孕妇不良妊娠结局风险增加，提醒应重视对于该部分人群采取密切监测等有效管理措施，以减少不良妊娠结局的发生。

目的:探讨多学科疼痛管理护理路径在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）行子宫动脉栓塞术（UAE）患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取南通大学附属南通妇幼保健院2019年1月—2021年3月行UAE的140例CSP患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各70例。对照组给予常规护理干预，观察组联合应用多学科疼痛管理护理路径干预。比较两组的应激反应相关指标、并发症发生率、疼痛控制满意度。结果:观察组患者的心率、收缩压、视觉模拟疼痛评分、焦虑评分低于对照组，布氏舒适评分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者的并发症总发生率为8.57%（6/70），低于对照组21.43%（15/70），差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组的疼痛控制总满意度为91.43%（64/70），高于对照组75.71%（53/70），差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:多学科疼痛管理护理路径有利于缓解患者的应激反应程度，减少并发症的发生，提高疼痛控制满意度。

目的:探讨生殖专科护理小组对行体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗不孕症患者妊娠结局的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月500例拟行IVF/ICSI治疗的不孕症患者，采用随机数字表法分为观察组(生殖专科护理)与对照组(常规护理)，各250例。观察两组患者焦虑抑郁情绪〔焦虑自评量表(SAS)、抑郁量表(CES-D)〕、甲状腺激素及血清皮质醇水平，统计两组应对方式〔《医学应对问卷》(MCMQ)〕评分量表及妊娠成功率。结果:干预后，两组SAS量表与CES-D量表得分，甲状腺激素及血清皮质醇水平均较干预前显著下降，差异有统计学意义(均 P<0.05)，且观察组干预后的指标显著低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。干预后，观察组MCMQ中面对得分显著高于对照组，回避与屈服得分显著低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组妊娠成功率比较，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:生殖专科护理小组可减轻行IVF/ICSI治疗的不孕症患者抑郁焦虑情绪，改善其疾病应对方式，提高其妊娠成功率。

目的:遴选并提取剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式决策的相关证据，并对最佳证据进行总结。方法:应用循证护理的方法，检索中国指南网、国际指南图书馆、英国国家临床医学研究所指南库、美国指南网、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、UpToDate、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、护理文献累积索引数据库、荷兰医学文摘数据库关于剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式管理及决策的所有证据，包括指南、系统评价、证据总结、推荐实践、最佳临床实践信息册以及原始研究。检索时限为建库至2019年5月1日。由2名研究者对纳入文献进行质量评价，并提取证据。结果:共纳入证据13篇，包括指南6篇，专家共识1篇，系统评价6篇，共总结15条最佳证据，包括剖宫产术后再次妊娠阴道试产/选择性再次剖宫产人群、选择性再次剖宫产人群/子宫破裂影响因素、分娩方式管理、分娩决策工具4个方面。结论:建议临床应用证据时，应根据所在医疗机构的资源、医务人员应用证据的促进和阻碍因素、临床医生的合理判断、产妇提供的临床数据、产妇及家属意愿等进行证据选择。且由于最佳证据随时间推移不断更新，应用者还需持续更新证据，最终以科学的方法解决剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式决策的问题，从而提升护理质量。

目的:探讨基于动机行为转化的康复护理对妊娠糖尿病产妇的干预效果，为临床护理提供理论依据。方法:选取2018年10月至2020年1月在聊城市妇幼保健院进行治疗的妊娠糖尿病产妇150例作为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组各75例。对照组产妇实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施基于动机行为转化的康复护理。比较两组产妇干预前后的平均血糖值、血糖≥7.8 mmol/L时间占比、糖化血红蛋白水平及自护能力，比较两组产妇的妊娠结局。结果:干预后，观察组产妇的平均血糖值、最高血糖值、血糖≥7.8 mmol/L时间占比及糖化血红蛋白水平明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组产妇的自我概念、自我技能、自我责任感、健康知识及自护能力总分明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组的羊水过多、产后出血、泌尿系统感染、剖宫产、早产及巨大儿的发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；两组的胎盘早剥及新生儿窒息的发生率比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:基于动机行为转化的康复护理更能够有效控制妊娠糖尿病产妇的血糖水平，提高其自护能力，改善妊娠结局。

目的:分析极低出生体重儿（VLBWI）喂养不耐受（FI）的临床表现及持续时间，探讨持续FI的影响因素，为缩短VLBWI的FI持续时间提供科学依据。方法:采用方便抽样法，选取2018年1月—2020年12月山东第一医科大学附属省立医院新生儿重症监护室收治的441例VLBWI为研究对象，描述患儿FI的临床特征及持续时间。采用多因素Logistic回归分析VLBWI的FI持续时间的影响因素。排除生后24 h后由外院转入的患儿41例、达全胃肠道喂养前死亡患儿10例、Ⅱ期及以上新生儿坏死性小肠结肠炎患儿4例、先天性消化道畸形1例、资料不完整31例，共纳入354例VLBWI。结果:354例VLBWI的FI发生率为71.5%（253/354），持续时间平均为9 d。多因素Logistic回归分析结果显示，有创正压通气时间长（ OR=1.081，95% CI：1.034~1.130）、配方奶喂养（ OR=1.751，95% CI：1.009~3.040）及妊娠期高血压（ OR=1.876，95% CI：1.073~3.279）是FI持续时间的危险因素（ P<0.05）；出生体重（ OR=0.355，95% CI：0.185~0.683）是FI持续时间的影响因素（ P=0.002）。 结论:VLBWI的FI发生率高且持续时间长，小胎龄及低体重早产儿是FI的高危人群。为缩短VLBWI的FI持续时间，医护人员应做好孕妇妊娠期间血压的管理，加强患儿机械通气期间护理，尽早撤机，同时促进母乳喂养，最终缩短患儿FI持续时间。

目的:探讨三线放松法对初产妇产前分娩恐惧和妊娠结局的干预效果，旨在寻找一种有效减轻初产妇分娩恐惧的方法。方法:将2017年6月至2018年6月在山东省日照市妇幼保健院进行孕期产检的94例初产妇按照随机数字表法分为试验组和对照组各47例。对照组给予常规产前护理，试验组实施以拉玛泽呼吸分娩法为基础三线放松法。分别与干预前、干预第4周、分娩前采用Wijma分娩预期问卷（W-DEQ-A）评价孕妇分娩恐惧程度，妊娠相关焦虑量表（PAQ）评价孕妇焦虑水平，并比较2组妊娠和新生儿结局。结果:干预第4周、分娩前试验组W-DEQ-A得分分别为（74.73 ± 7.48）、（80.32 ± 9.25）分，低于对照组的（83.11 ± 12.19）、（87.11 ± 10.22）分；PAQ得分分别为（20.79 ± 4.04）、（18.68 ± 4.09）分，低于对照组的（24.74 ± 4.69）、（23.22 ± 4.11）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为3.301~5.246， P<0.01）。试验组孕妇产程时间和剖宫产率分别为（11.66 ± 3.71）h、6.82%（3/44），对照组为（15.39 ± 4.27）h、21.74%（10/46），2组比较差异有统计学意义（ t值为4.417， χ2值为4.051， P<0.01或0.05）。 结论:以拉玛泽呼吸分娩法为基础的三线放松法能显著降低初产妇分娩恐惧和焦虑水平，有助于改善妊娠结局，值得推广应用。

目的:探讨健康教育干预对有自然流产史妊娠期糖尿病（GDM）患者发生焦虑、抑郁及妊娠结局的影响。方法:选取嘉兴市妇幼保健院2022年7月至2023年6月收治的有自然流产史GDM患者86例进行随机对照研究，采用随机数字表法其分为观察组、对照组各43例。两组进行常规护理干预，在对照组的基础上，观察组进行健康教育干预，两组干预时间2个月。比较两组患者焦虑抑郁及胰岛素抵抗、炎症、不良妊娠结局发生情况。结果:观察组焦虑、抑郁发生率分别为27.91%（12/43）、34.88%（15/43），均低于对照组的62.79%（27/43）、67.74%（29/43），差异均有统计学意义（χ 2=10.56、9.12，均 P < 0.05）；观察组重度胰岛素抵抗发生率低于对照组（χ 2=4.09， P < 0.05）；观察组不良妊娠结局发生率为27.91%（12/43），低于对照组的52.16%（21/43），差异有统计学意义（χ 2=3.98， P < 0.05）。干预后，观察组身体健康、心理健康、社会功能、生活满意度评分均明显高于对照组（ t=11.17、4.17、2.13、3.89，均 P < 0.05）。 结论:有效的健康教育可降低有自然流产史的GDM患者焦虑、抑郁发生率及不良妊娠结局发生率，提高患者生活质量。