母婴依恋指的是婴儿和母亲之间强烈的情感联结和精神纽带，它是在婴儿和母亲的亲子互动中逐渐形成的。在对陌生环境进行探索时，婴儿把母亲作为自己的安全基地。母婴关系作为婴儿的第一关系，是之后同伴关系和成人关系的基础，对婴儿的认知、人格、行为产生深远的影响。多种因素会对母婴依恋的发展产生影响，主要包括孩子方面的因素(如婴儿自身的气质和身体状况等)、父母方面的因素(如父母的依恋类型和母亲的敏感性等)、家庭养育方面的因素(如养育方式和家庭环境等)。在这三方面因素的相互作用下，最终形成了母婴之间不同的依恋类型。

目的:评估母亲中、晚孕期的焦虑/抑郁症状对婴儿早期气质各个维度的影响。方法:回顾性纳入2018年9月至2019年9月在北京市大兴区妇幼保健院儿童保健科进行气质测评的1~2月龄婴儿，查阅病历记录其母亲产前在本院孕妇心理门诊的焦虑/抑郁测评结果。共864对母婴纳入分析。气质测评采用婴儿早期气质问卷，由母亲进行填写。母亲中孕期或晚孕期焦虑/抑郁状况的评估采用宗氏焦虑自评量表和抑郁自评量表。采用多重线性回归分析产前焦虑/抑郁对婴儿早期气质的影响。结果:263例母亲完成了中孕期焦虑/抑郁的评估，6.5%（17/263）有焦虑症状，21.7%（57/263）有抑郁症状；601例母亲完成了晚孕期的心理评估，5.0%（30/601）有焦虑症状，有抑郁症状的占16.1%（97/601）。在校正了母亲年龄、文化程度、是否计划妊娠、是否工作及婴儿性别等混杂因素后，中孕期母亲的焦虑症状使婴儿活动水平（ B=0.325）、节律性（ B=0.386）、适应性（ B=0.463）、反应强度（ B=0.448）和注意分散度（ B=0.398）得分升高（ P值均<0.05）；中孕期母亲的抑郁症状使婴儿活动水平（ B=0.282）、节律性（ B=0.226）、适应性（ B=0.319）和注意分散度（ B=0.247）得分升高（ P值均<0.05）。母亲晚孕期焦虑的婴儿活动水平（ B=0.276）、趋避性（ B=0.270）、反应强度（ B=0.401）、情绪本质（ B=0.512）和注意分散度（ B=0.353）得分升高（ P值均<0.05）；母亲晚孕期抑郁的婴儿活动水平（ B=0.282）、趋避性（ B=0.227）、适应性（ B=0.356）、情绪本质（ B=0.336）、坚持性（ B=0.354）和注意分散度（ B=0.343）方面的得分均较高（ P值均<0.05）。 结论:母亲中孕期和晚孕期抑郁/焦虑对婴儿早期的气质维度不良影响的范围不同，婴儿早期的活动水平增高和注意力不易分散与母亲中、晚孕期焦虑和抑郁均相关。

目的 分析儿童非器质性厌食症的影响因素,为提高家长对该病的认知,降低儿童非器质性厌食症的发病率提供依据.方法 选取2019年9月—2020年12月遵义医科大学附属医院儿童保健门诊体检及儿科门诊就诊的122例1～6岁儿童为研究对象,其中61例非器质性厌食症儿童设为厌食症组,61例正常体检儿童设为对照组.由儿童家属填写统一的问卷调查表,收集的数据采用单因素分析,对单因素分析结果有统计学差异的采用多因素Logistic分析.结果 非器质性厌食症儿童受气质类型(x2=34.444)、婴儿期喂养方式(x2=7.935)、添加辅食月龄(t=7.201)、进食时间(x2=5.638)、是否边吃边玩(追着喂)(x2=4.753)、是否偏食或挑食(x2=4.848)、摄入零食情况(x2=4.560)、血红蛋白(t=4.282)、微量元素、喂养人群(x2=8.531)、喂养人文化程度(x2=8.531)、教育方式(x2=5.025)、是否强迫进食(x2=8.505)及是否具有育儿知识(x2=5.026)等因素影响(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,婴儿添加辅食晚(OR=6.922,95％CI:2.757～17.379,P＜0.001)、进食时间≥40min(OR=4.582,95％CI:1.041 ～20.161,P=0.044)为非器质性厌食症的独立危险因素.结论 儿童非器质性厌食症受多种因素影响,适时添加辅食,合理膳食,为儿童营造良好的进食环境,普及科学喂养知识,可降低儿童非器质性厌食症的患病率.

目的 描述分娩后父母抑郁情绪的发生情况及其分布特征,探讨父母产后抑郁情绪与婴儿气质发育的相关性.方法 开展前瞻性队列研究,招募对象为于2013年1月至2014年1月在马鞍山市妇幼保健院进行产后42天体检的产妇及婴儿,产妇及其配偶在42天体检时填写《爱丁堡产后抑郁量表》,将评分≥10分界定为有抑郁情绪;对其随访至婴儿6~9月龄时,由主要抚养人完成《Carey婴儿气质问卷》,评估婴儿气质类型.结果 产后42天父母产后抑郁的发生率均较高,其中母亲抑郁发生率为25.5%,父亲抑郁发生率为10.5%;父母抑郁组间婴儿气质维度中趋避性、适应度、心境、持久性及反应阈的均值分布差异有统计学意义(F值分别为3.28、3.03、9.43、13.05、5.57,均 P<0.05).多项式Logistic回归分析发现,在控制相关混杂因素后,父母均有抑郁和仅母亲有抑郁均是婴儿抚育困难型气质的危险因素,OR值分别为3.92(95% CI:1.38~11.12)和3.99(95% CI:2.11~7.54).结论 父母抑郁对婴儿气质的影响不容忽视,为实现儿童心理行为的健康发展,应在产后同时关注父母双方的心理状态.

目的 探讨早产儿早期睡眠/觉醒模式与气质的相关性.方法 在家庭自然环境下,对纠正胎龄4个月早产儿的睡眠/觉醒模式进行监测和气质分析,采用腕表式睡眠活动记录仪对23例早产儿的睡眠/觉醒状况进行连续监测,采用婴儿气质问卷(ITQ)评估气质类型和气质维度.结果 23例早产儿中,合并麻烦型气质13例,合并平易型气质10例.合并麻烦型早产儿的夜间觉醒次数[(2.78±0.01)次]多于平易型[(2.60±0.03)次],差异有统计学意义(t=3.285,P=0.001).合并麻烦型早产儿的夜间最长连续睡眠时间[(4.20±1.21) h]少于平易型[(4.41±1.14)h],差异有统计学意义(t=3.374,P=0.001).白天睡眠时间、白天睡眠次数、夜间就寝时间、夜间入睡潜伏期、夜间睡眠时间、24h睡眠时间和早上觉醒时间2组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).在控制性别因素后,早产儿气质维度中的情绪本质与夜间睡眠潜伏期(r=0.599,P=0.032),坚持性与白天睡眠次数(r=0.439,P=0.035)均呈正相关.结论 不同气质类型早产儿的夜间觉醒次数和夜间最长连续睡眠时间不同.情绪本质与夜间睡眠潜伏期、坚持性与白天睡眠次数存在相关性.养育者应根据婴儿不同的气质特点采取不同的睡眠抚育方式,以提高睡眠质量,促进早产儿的发育成熟,改善远期预后.

目的 探讨孕32～36周高水平抑郁情绪对婴儿气质发育的影响.方法 以741名孕32～36周进行产前检查的孕妇为研究对象,采用自制问卷获得人口统计学信息,并使用流调中心用抑郁自评量表(CES-D)进行抑郁情绪筛查.产妇分娩后收集分娩结局资料.在产后6个月时进行家庭访视,应用婴儿气质量表评估婴儿气质发育.结果 抑郁组母亲中,低年龄、低教育水平、分娩女婴和产后人工喂养比例均高于无抑郁组.控制潜在混杂因素后,抑郁组婴儿6月龄时,适应性(差值=0.33,95％CI:0.16～0.51,P=0.001)、情绪(差值=0.31,95％CI:0.006 ～ 0.614,P=0.047)、注意分散(差值=0.29,95％CI:0.13～0.45,P=0.002)和反应阈(差值=0.28,95％CI:0.02～0.54,P=0.028)4个维度的得分均高于无抑郁组母亲的婴儿.结论 孕晚期抑郁情绪可能与婴儿气质发育间存在独立关联.

目的探讨出生时相关因素对婴儿气质类型的影响.方法选取2015年3月至2016年11月在四川省妇幼保健院产科,正常产妇(孕期无合并症和妊娠期相关并发症)生产的足月单胎新生儿269人,对其随访1年.采用张劲松、沈理笑研究和策划的气质问卷进行测评,用自行设计编制的调查表对可能影响婴儿气质(分为易养型组和难养型组)的出生时相关因素进行调查,并用逐步Logistic回归统计方法对出生时各相关因素进行分析.结果纳入调查共269人,占随访人数的76.86％;其中男童易养型为111人,难养型为21人;女童易养型115人,难养型为22人.在10个调查因素中,有5个因素:出生方式、出生时有无胎盘早剥、出生时有无窒息、出生时有无入住新生儿科及新生儿科住院时间,在易养型组与难养型组比较差异均有统计学意义(χ2/t值分别为4.292、4.172、5.062、11.383、-19.345,均P＜0.05).5个因素根据标准按回归系数由大到小依次排列顺序为入住新生儿科、出生窒息、出生方式、胎盘早剥和新生儿科住院时间.结论出生时的相关因素对婴儿气质有一定的影响,尤其是出生时是否入住新生儿科和是否有出生窒息对婴儿气质影响明显.因此需重视孕前检查、降低出生时高危情况的发生.

目的:考察父母教养方式与婴儿的消极情绪对婴儿适应行为的作用.方法:采用教养方式与维度问卷、罗斯巴特儿童消极情绪分问卷、婴幼儿适应行为子量表对117名婴儿的主要抚养者和父母进行调查.结果:①积极教养方式(父亲和母亲)能够正向预测婴儿适应行为,并且母亲消极教养方式可以负向预测婴儿的适应行为;②婴儿的消极情绪能够调节父母教养方式与适应行为之间的关系.结论:婴儿的气质与父母教育方式之间存在交互作用.这一结果部分验证了最佳适配模型,对提高婴儿适应行为的发展有一定的启示.

目的 探讨母乳喂养、照护能力、性别差异及居住地差异等因素对婴儿气质发育的影响.方法 采用l～4月婴儿气质问卷(EITQ)、母乳喂养测评量表及婴儿照护能力问卷,对就诊于北京市大兴妇幼保健院儿童保健门诊的婴儿家长进行调查.对不同性别在母乳喂养情况、照护能力及气质各维度的差异进行统计;以气质各纬度为因变量,对气质各维度与母乳喂养情况、照护能力的相关性进行分析;以性别、居住地、母乳喂养情况及照护能力为自变量,进行多元逐步回归分析.结果 在母乳喂养效果、反应强度、情绪本质、坚持性及注意分散度这4个维度上,婴儿性别有显著差异(P＜0.05),节律性、反应强度、情绪本质、坚持性及注意分散度这5个维度和母乳喂养的效果存在显著的负相关(P＜0.05),节律性、反应强度、情绪本质、坚持性、注意分散度及反应阈这6个维度和照护能力的两个维度:照护知识、照护技能都存在显著相关(P＜0.05),居住地是活动水平的主要影响因素,照护知识和母乳喂养是节律性的主要影响因素,照护技能和性别是反应强度的主要影响因素,照护技能和母乳喂养是情绪本质的主要响因素,照护技能和母乳喂养是注意分散度的主要影响因素(P＜0.05),照护知识是反应阈的主要影响因素;照护知识和居住地是坚持性的主要影响因素,但P值太高,可能无法准确地进行有效预测;没有发现这些因素对趋避性、适应性的影响.结论 母乳喂养的效果和家长照护能力水平对婴儿气质发育有影响,需要肯定并坚持母乳喂养,让广大家长重视婴儿照护能力的提高.