人体正常血压具有独特的“杓型”变化节律，但多种病理因素会导致夜间血压下降异常，严重损害患者心、脑、肾等靶器官，显著增加心血管事件发生率，因此，需要对血压节律紊乱给予充分重视及早期干预。现代中医多从天人合一观、阴阳学说、子午流注理论认识血压节律变化，运用中医辨证方法并结合中医体质学对血压节律紊乱证候及中医体质的分布规律进行研究。中医药治疗可恢复患者血压节律，全面改善患者临床症状及睡眠质量。

基于子午流注学说探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗.子午流注学说是将自然界的时间、空间与人体内在节律相结合的中医时间医学.PCOS以生殖月节律的消失为主要特征,病机以肾虚为本,阴盛而阳虚、阳亢而阴虚、阴阳气不相顺接是其病机关键.PCOS患者昼夜节律紊乱,核心时钟基因的振荡衰减,导致卵巢中的昼夜节律基因定时中断,肾中阴阳转化失衡,气血流注与时间节律不同步,故治疗重在燮理阴阳,重建女性正常的生殖节律.运用子午流注学说,结合女性生殖生理特点,选择不同的给药时间及按时辰值经取穴,有助于解开女性生殖系统的"时间密码",帮助临床调经种子助孕及治未病.

目的:探讨时间护理结合子午流注学说在妊娠合并原发性高血压孕妇中的应用效果.方法:将120例妊娠合并原发性高血压孕妇随机分为研究组和对照组各60例,对照组采用常规用药方式及护理措施,研究组在对照组基础上根据孕妇血压的昼夜波动节律,通过应用时间护理结合子午流注学说对患者进行药物调整.比较两组干预效果.结果:干预后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)水平均低于干预前(P<0.05),且干预后研究组血压优于对照组(P<0.05);研究组血压控制总有效率高于对照组(P<0.05);研究组产后出血、宫缩乏力及胎盘早剥发生率低于对照组(P<0.05).结论:时间护理结合子午流注学说在妊娠合并原发性高血压孕妇中的临床应用价值较高,值得推广应用.

时空针灸为朱勉生教授基于古代子午流注等按时取穴方法,将时间穴位加以延伸并与空间穴位结合,通过临床实践和理论推演而提出的针灸新学说.时空针灸疗效显着,其最大特色在于时间和空间取穴,手法操作也是时空针灸起效的关键因素之一,本文主要介绍时空针灸的针刺操作方法及特色.时空针灸针法操作关键在于守神调气达到构筑气场的目的.在体位选择、双手脉诊、揣穴行气、调息针刺、针刺顺序、出针方法等方面均具有特色.时空针灸针法以呼吸导引贯穿全过程,主张呼气进针和出针;进针顺序依据时间、男女性别或者用巨刺法;针刺手法以轻柔为主,以得气为目的不追求强烈针感.

在运用子午流注法取穴治疗失眠的文献中,虽然研究结果均提示其治疗失眠疗效显著,但纵观现有研究不难发现其中也存在如下问题:①对照组设置方面:现有研究主要选择传统辨证取穴或西药为对照组,然而辨证取穴不统一,药物使用种类及剂量亦有较大差异.②临床病例的纳入标准及排除标准设置方面:现有研究多参照美国睡眠医学会发布的睡眠障碍国际指南制定,然而多数未严格排除睡眠相关其他疾病(睡眠呼吸暂停、快速动眼睡眠行为障碍等)以及精神类疾病(中重度焦虑、抑郁等),从而可能对研究结果的准确性造成影响.③疗效评价指标选择方面:现有研究多以国家中医药管理局制定的《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》为标准,选用有效率作为主要评价指标,评价工具则多选用匹兹堡睡眠治疗指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)等主观评价工具,而缺乏应用客观疗效评价工具对受试者睡眠改善情况进行准确评估,如采用多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)等客观评价睡眠变化,并排除失眠相关其他疾病对研究可能产生的影响,疗效评估的准确性有待提高.④疗效评定时间设置方面:现有研究多选择治疗前、治疗后两个时间点进行数据评估分析,集中分析子午流注法取穴对患者失眠干预效果的即时效应,而对于干预的长期效应及安全性缺乏有效的评估.在今后的研究中,要以现代时间生物学、时间医学中的病理生理节律研究为基础,借鉴其标准化的研究方法,深入挖掘传统子午流注学说的合理内涵,寻求符合客观规律并宜推广的择时选穴方法,同时探索简便的取穴推算方法,以更好地为失眠患者提供服务.

文章总结了韦绪性运用经络辨证的独到经验.韦绪性教授认为经络辨证以其特有的思维方式,在经络系统病机分析、运用经络学说治病的临床实践以及认识局部与整体、共性与个性统一等方面具有重要的指导作用.文中所列验案按照4个部分逐步予以分析提要,以资临床借鉴:详辨经络脏腑所属,论治切中病机;肢体经络病证,以经络定位求病因;病作有时,参“子午流注”而施治;针药并举,重视运用引经药.

我国古代认为时空是不可分割的,干支的建立是古人对时空模型化取象的典范,是古人实现“天人相应”的工具.对时间而言,“时、日、月、年”干支与中医学营卫一日出入、子午流注、24节气、五运六气等理论都有深刻的联系;对空间而言,干支方位模型是中医学九宫八风、因地制宜学说中重要的空间标度,对指导中医学基础理论的构建、诊断与治疗方面都有广泛的应用.

研究五音的经络学机制对五行音乐疗效的发挥有重要意义.五音与经络腧穴有着密切的联系,通过五行理论将经络赋予五音属性,使五音与经络形成了对应关系.从经络学说角度探寻了五音的作用机制、经络穴位的五音属性、五音诊断与治疗,以及子午流注择时施乐方法,为五行音乐机制的揭示奠定基础,为五音临床应用提供新的思路和方法,并为因时施乐提供借鉴.

目的 探讨基于子午流注学说的护理干预对妊娠合并原发性高血压孕妇的影响.方法 选取2017年6月至2018年10月我院收治的单胎妊娠合并原发性高血压孕妇128例作为研究对象,随机将其等分为对照组和试验组,对照组给予常规护理,试验组给予基于子午流注学说的护理干预.比较两组患者血压水平、不良反应发生率.结果 试验组收缩压、舒张压及平均动脉压水平明显优于对照组(P<0.05);试验组产后出血、宫缩乏力、子痫、胎儿窘迫及胎盘早剥等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 妊娠合并原发性高血压孕妇应用基于子午流注学说护理干预,能有效地改善患者的血压水平,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.

失眠是糖尿病患者常见的并发症之一,若得不到规范的治疗,轻者影响患者的生活、工作和学习,重者则会导致体内激素分泌发生变化,拮抗胰岛素的激素分泌增多,造成血糖波动或升高,而使血糖不易控制, 从而给糖尿病患者的治疗增加困难[1].子午流注学说虽然越来越多地被广大学者们运用到针灸治疗失眠的临床实践中,但较少与其他的中医传统疗法相结合,对于子午流注学说指导下耳穴贴压治疗失眠的研究就更少. 本课题旨在通过观察子午流注学说指导下耳穴贴压对糖尿病合并失眠患者的干预效果颇为满意,现报道如下.