探讨基于中医时间医学的经方运用模式.中医学的时间节律是多样的、灵活的,临证时需要结合患者的体质、病证特点,选择最适合的时间医学思路,准确地辨识病机.在中医时间医学的指导下,"因气感之宜",根据五运六气理论、"六经病欲解时"、子午流注理论、特异性时间节律等,指导经方的使用,可恢复调节人体阴阳的动态平衡.

目的 探究基于子午流注理论指导刮痧治疗阴虚阳亢型Ⅰ级原发性高血压的疗效及对血清同型半胱氨酸(HCY)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选取2019年12月1日至2021年12月31日期间就诊的阴虚阳亢型Ⅰ级原发性高血压患者58例作为研究对象.以数字随机表法分成研究组与对照组,每组患者29例,对照组以常规生活方式进行干预,研究组在对照组的常规生活方式干预的基础上加用基于子午流注理论指导刮痧的方式治疗,两组患者连续治疗3个月后,比较两组患者的治疗效果及对血清HCY、CRP的影响.结果 治疗后,研究组患者在眩晕、失眠、耳鸣、五心烦热、腰膝酸软症状相较于治疗前均得到明显改善(P＜0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后的中医症状明显得到改善(P＜0.05).治疗后,两组患者的舒张压与收缩压均有所降低,且研究组患者的舒张压与收缩压明显低于对照组;与治疗前比较,研究组患者的舒张压与收缩压明显低于治疗前(P＜0.05).治疗后,两组患者的血清CRP、HCY水平均降低,且相较于对照组,研究组患者的血清CRP、HCY水平降低的程度更明显(P＜0.05).治疗后,两组患者的杜氏高血压生活质量量表中各维度的评分均升高,且研究组患者的杜氏高血压生活质量量表中各维度评分升高的更明显(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者的杜氏高血压生活质量量表中各维度的评分均明显提升(P＜0.05).结论 基于子午流注理论的指导刮痧治疗阴虚阳亢型Ⅰ级EH患者能降低其血压水平及CRP、HCY指标水平,缓解其中医症状,并能提高其生活质量,起到标本兼治的作用,安全性高,值得在临床上推广.

人体正常血压具有独特的“杓型”变化节律，但多种病理因素会导致夜间血压下降异常，严重损害患者心、脑、肾等靶器官，显著增加心血管事件发生率，因此，需要对血压节律紊乱给予充分重视及早期干预。现代中医多从天人合一观、阴阳学说、子午流注理论认识血压节律变化，运用中医辨证方法并结合中医体质学对血压节律紊乱证候及中医体质的分布规律进行研究。中医药治疗可恢复患者血压节律，全面改善患者临床症状及睡眠质量。

功能性胃肠病是常见消化系统疾病,主要表现为胃肠功能紊乱.现代医学对于功能性胃肠病的治疗以药物和心理治疗为主,但临床疗效不佳.将"子午流注"理论与针灸相结合,根据人体气血盛衰变化选取适宜的穴位进行针灸治疗,能够调节紊乱的气机,恢复胃肠功能,促进功能性胃肠病的康复.现总结"子午流注"理论与"子午流注针法"对功能性胃肠病的诊疗思路及子午流注针法对于功能性胃肠病的现代临床研究,以期为功能性胃肠病的针灸治疗提供新的诊疗思路和方向.

冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,以胸痛、心悸、呼吸困难为主要症状.时间节律是生物体的各种生理机能适应外界环境的昼夜变化而建立起的规律周期,是人类生物钟的重要机制,影响各类疾病.冠心病发病时间节律明显,时间节律振荡机制通过血压、褪黑素、血管内皮炎症因子、时间节律蛋白等来调控冠心病的发展.子午流注理论以中医时间医学理论为基础,以不同时辰经脉气血盛衰,调节人体脏腑气血开阖.子午流注理论干预冠心病发生与现代医学中的时间节律机制有着相似之处,本文主要以子午流注为切入点探究冠心病的时间节律机制,并从子午流注角度综述中医药干预冠心病时间节律的研究进展,为中医药治疗冠心病提供新思路.

目的:评价子午流注针法对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复的疗效,同时论证"肚腹三里留"理论的指导作用.方法:本研究以"肚腹三里留"理论为指导,在腹腔镜胆囊切除术后患者以足三里为主穴应用子午流注针法进行择时针刺,通过比较分析两组患者术后首次排气、排便时间和肠鸣音恢复正常时间,血清炎性因子的变化,术后腹胀腹痛程度及恶心呕吐的发生情况,比较两组胃肠功能恢复情况,进一步论证"肚腹三里留"理论的指导作用及子午流注针法的临床疗效.结果:治疗组与对照组比较,患者首次排气时间、首次排便时间和肠鸣音恢复正常时间明显缩短,血清白介素-6、C反应蛋白水平明显降低,两组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术后患者应用子午流注针法以足三里为主穴进行择时针刺能够促进患者胃肠功能恢复,进一步验证了"肚腹三里留"理论在腹腔镜胆囊切除术后仍具有指导意义.

目的 观察子午流注择时全息经络刮痧治疗变应性鼻炎(AR)脾气虚弱证的疗效.方法 选取2019年10月-2022年3月在北京中医药大学东方医院耳鼻喉科门诊及中医特色护理门诊就诊的AR脾气虚弱证患者62例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各31例,观察组因个人原因中断治疗1例,最终纳入30例.对照组给予氯雷他定片治疗,10mg/d,睡前口服,连续治疗4周.观察组在对照组治疗基础上给予子午流注择时全息经络刮痧治疗,治疗时间为巳时(9:00-11:00).观察比较2组疗效及治疗前后中医证候积分、鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分、复发率.结果 观察组总有效率93.33％,对照组为74.19％,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医证候积分、生活质量评分较治疗前降低(P＜0.01),且观察组低于对照组(P＜0.01).随访6个月,对照组复发率34.8％(8/23),观察组为10.7％(3/28),2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用子午流注理论择巳时全息经络刮痧治疗AR脾气虚弱证,可有效改善患者临床症状,提高生活质量,降低复发率.

国医大师夏桂成以经络理论为基础,从十二正经、奇经八脉及子午流注3个方面论述经络与心-肾-子宫轴在生理、病理及治疗方面的联系.其认为经络循行路线是心-肾-子宫轴理论的结构基础,经络气血蓄溢在调节心-肾-子宫轴阴阳消长转化中发挥重要的作用,指导临床采用循经辨治、通固并施、审时论治等方法保障女性各阶段周期节律的健康演变.并论述足少阴经然谷穴治疗不孕、痛经等妇科病证是经络理论在心-肾-子宫轴应用的体现.

目的:分析基于"三才理论"的耳穴-外敷-灌肠组合治疗轻中型急性高脂血症性胰腺炎的疗效.方法:选择轻中型急性高脂血症性胰腺炎96例,按随机数字表法分为灌肠组(A组)、外敷+灌肠组(B组)以及外敷+灌肠+耳穴组(C组)3组,各32例.在常规治疗的基础上,A组采用柴芍承气汤灌肠;B组在A组基础上加用改良芒硝袋外敷;C组在B组基础上采用子午流注耳部全息刮痧+揿针埋针耳穴方案.分析治疗前后3组炎症指标血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胃肠动力学(排气恢复、腹胀缓解、腹痛缓解、肠鸣音恢复、排便恢复)、肠黏膜功能(内毒素、二胺氧化酶)、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+)、临床相关指标[Ranson评分、PACHEⅡ评分、甘油三酯(TG)水平].结果:炎症指标,C组TNF-α、hs-CRP低于其余两组(P＜0.05),而IL-6仅低于A组(P＜0.05),与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).胃肠功能恢复时间,3组腹胀缓解时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在排气恢复、排便恢复时间及疼痛缓解时间,C组均显著少于其余两组(P＜0.05);肠鸣音恢复时间,C组明显低于A组(P＜0.05),与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).肠黏膜功能检测,C组内毒素、二胺氧化酶水平均低于其余两组(P＜0.05).免疫功能,C组CD3+、CD4+高于其余两组(P＜0.05),CD8+3组差异无统计学意义(P＞0.05).临床相关指标,C组Ranson评分、PACHEⅡ评分均低于其余两组,差异有统计学意义(P＜0.05),TG水平C组低于A组(P＜0.05),与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:基于"三才理论"的耳穴-外敷-灌肠组合方案治疗轻中型急性高脂血症性胰腺炎,可以降低炎症因子的表达,改善胃肠道功能,提高机体免疫力,疗效显著.

背景 骨髓抑制是肺癌化疗常见的不良反应之一,针对化疗相关性骨髓抑制,现代医学多采用对症治疗,但存在一定局限性.目的 探讨"子午流注"理论指导下择时揿针疗法预防肺癌化疗后骨髓抑制的效果.方法 选择2020年7月—2022年6月在江苏省苏北人民医院呼吸科住院的142例首次行化疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,按事先电脑生成的随机数字表和制订的分配方案,根据入院时间将研究对象随机分为对照组(47例)、揿针组(48例)及择时组(47 例).对照组给予肺癌化疗常规护理措施,揿针组在对照组措施基础上加用膈俞穴、脾俞穴、胃俞穴等穴位揿针疗法,择时组在对照组遵循子午流注纳子法于当日辰时(7:00-9:00)至巳时(9:00-11:00)实施择时揿针疗法.检测分析三组化疗前 1 d及化疗第 3、7、14、21 天反映骨髓抑制情况的血常规指标及舒适度评分的变化情况.结果 白细胞计数、中性粒细胞计数:揿针组和择时组化疗第 7、14 天均高于对照组(P<0.05),择时组均高于揿针组(P<0.05);血小板计数:化疗第7、14天揿针组和择时组均高于对照组(P<0.05).舒适度评分:化疗第7、14天揿针组和择时组均高于对照组(P<0.05),化疗第14天择时组高于揿针组(P<0.05).结论 子午流注择时揿针疗法能有效预防NSCLC患者化疗后骨髓抑制,提高白细胞计数、中性粒细胞计数和血小板计数等部分血常规指标,提升患者的舒适度.