目的 探究基于子午流注理论指导刮痧治疗阴虚阳亢型Ⅰ级原发性高血压的疗效及对血清同型半胱氨酸(HCY)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选取2019年12月1日至2021年12月31日期间就诊的阴虚阳亢型Ⅰ级原发性高血压患者58例作为研究对象.以数字随机表法分成研究组与对照组,每组患者29例,对照组以常规生活方式进行干预,研究组在对照组的常规生活方式干预的基础上加用基于子午流注理论指导刮痧的方式治疗,两组患者连续治疗3个月后,比较两组患者的治疗效果及对血清HCY、CRP的影响.结果 治疗后,研究组患者在眩晕、失眠、耳鸣、五心烦热、腰膝酸软症状相较于治疗前均得到明显改善(P＜0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后的中医症状明显得到改善(P＜0.05).治疗后,两组患者的舒张压与收缩压均有所降低,且研究组患者的舒张压与收缩压明显低于对照组;与治疗前比较,研究组患者的舒张压与收缩压明显低于治疗前(P＜0.05).治疗后,两组患者的血清CRP、HCY水平均降低,且相较于对照组,研究组患者的血清CRP、HCY水平降低的程度更明显(P＜0.05).治疗后,两组患者的杜氏高血压生活质量量表中各维度的评分均升高,且研究组患者的杜氏高血压生活质量量表中各维度评分升高的更明显(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者的杜氏高血压生活质量量表中各维度的评分均明显提升(P＜0.05).结论 基于子午流注理论的指导刮痧治疗阴虚阳亢型Ⅰ级EH患者能降低其血压水平及CRP、HCY指标水平,缓解其中医症状,并能提高其生活质量,起到标本兼治的作用,安全性高,值得在临床上推广.

[目的]探讨老年高血压性脑小血管病患者的血压特点及其与中医证型的相关性.[方法]采用回顾性分析方法,纳入老年原发性高血压患者189例,根据是否患有脑小血管病将患者分为脑小血管病组87例和非脑小血管病组102例.收集2组患者的血压相关检查参数及中医临床四诊资料,运用统计学方法分析血压特点及其与中医证型之间的相关性.[结果](1)动态血压参数:脑小血管病组患者的24 h平均收缩压(24hSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)、日间平均收缩压(DSBP)、日间平均舒张压(DDBP)、夜间平均收缩压(NSBP)、夜间平均舒张压(NDBP)、24 h平均脉压(24hPP)、日间平均脉压(DPP)、夜间平均脉压(NPP)、最高收缩压、清晨收缩压、日间收缩压负荷值及夜间收缩压负荷值的平均值均高于非脑小血管病组(P＜0.01).(2)血压变异性:脑小血管病组患者的夜间收缩压标准差(NSSD)平均值高于非脑小血管病组(P＜0.01).(3)血压昼夜节律:2组患者的动态血压昼夜节律比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其中,非脑小血管病组以非杓型(50例,49.02%)和杓型(31例,30.39%)为主,而脑小血管病组以非杓型(38例,43.68%)和超杓型(31例,35.63%)为主.(4)Logistic回归分析结果显示:24hSBP(OR=1.296,95%CI:1.112～1.511)、最高收缩压(OR=1.074,95%CI:1.006～1.146)、清晨收缩压(OR=1.064,95%CI:1.013～1.118)、异常血压昼夜节律(OR=3.736,95%CI:1.663～8.390)是脑小血管病的相关影响因素(P＜0.05或P＜0.01).(5)中医证型分布:非脑小血管病组以痰湿壅盛证(58.82%)、阴虚阳亢证(21.57%)为主,脑小血管病组以阴虚阳亢证(51.72%)、痰湿壅盛证(21.84%)为主.(6)不同证型的血压特点:痰湿壅盛证脑小血管病组的DPP显著高于非脑小血管病组(P＜0.01),阴虚阳亢证脑小血管病组的24hDBP、NDBP显著高于非脑小血管病组(P＜0.01).[结论]24hSBP、最高收缩压、清晨收缩压水平升高以及异常血压昼夜节律可能是导致老年高血压性脑小血管病发病的重要危险因素.痰湿壅盛型老年高血压患者更应关注日间平均脉压水平,阴虚阳亢型老年高血压患者更应注重舒张压水平的监测.老年高血压患者应动态观察血压各项相关指标,早期有效调控血压有助于脑小血管病的防治.

目的 探讨中药穴位贴敷联合耳穴压豆对阴虚阳亢型老年高血压合并衰弱的临床效果,为老年高血压合并衰弱患者的防治提供借鉴.方法 选取2023年3-11月医院收治的60例阴虚阳亢型老年高血压合并衰弱患者作为研究对象,按照组间基线资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各30例.对照组给予常规降血压护理和健康教育,宣教2周,每周1次,共宣教2次;观察组在对照组基础上采用中药穴位贴敷联合耳穴压豆治疗,每天1次,1周为1疗程,共干预2周.2周结束后,比较两组患者干预后的临床效果.干预前、干预2周后采用电子血压计、中医证候积分量表、老年人衰弱评估量表评估两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中医证候积分及老年衰弱评分的改善程度.结果 干预前,两组患者血压、中医证候积分、老年衰弱评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组患者在血压、中医证候积分、老年衰弱评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组降压效果优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对阴虚阳亢型老年高血压合并衰弱患者进行中药穴位贴敷和耳穴压豆,根据其证型选穴贴压肝、肾、交感、神门、降压沟、皮质下、胆、心八大穴位,其效果良好,操作简便,无不良反应发生,可有效改善患者血压、中医证候及衰弱症状,促进患者康复.

目的 探讨原发性高血压中医证型的分布规律及其与危险因素的相关性.方法 收集290例原发性高血压患者的一般资料,采用无序多分类Logistic回归分析原发性高血压中医证型与性别、年龄、体质量指数、饮食偏嗜、吸烟史、饮酒史、高血压病家族史的相关性.结果 原发性高血压中医证型以痰湿壅盛证为主.单因素分析结果显示,原发性高血压中医证型与年龄、饮酒史、高血压家族史及饮食偏嗜具有相关性(P＜0.05).无序多分类Logistic回归分析显示,以阴阳两虚型为对照组,年龄≤65岁(P＜0.05,OR=29.328)和高血压病家族史(P＜0.05,OR=9.499)与肝火亢盛型相关;年龄≤65岁(P＜0.05,OR=9.241)和饮食偏咸(P＜0.05,OR=4.840)与痰湿壅盛型相关;年龄≤65岁(P＜0.05,OR=10.304)和高血压病家族史(P＜0.05,OR=8.312)与阴虚阳亢型相关.结论 痰湿壅盛型是原发性高血压的主要证型,饮食偏咸是痰湿壅盛型的危险因素;家族史是肝火亢盛型、阴虚阳亢型的危险因素.

目的 通过辨证施治,探讨基于中医养生理论的集束化措施对阴虚阳亢型高血压患者血压的干预情况.方法 选取2016年10月1日至2017年5月1日阴虚阳亢型高血压患者100例,按数字法随机分为观察组50例和对照组50例.对照组采用口服降压药物联合调整生活作息的常规方法,观察组在对照组的基础上采用基于中医养生理论的集束化干预,比较两组患者血压控制情况及患者满意度.结果 与治疗前比较,两组患者在治疗第30和60天后,其24h平均收缩压、平均舒张压明显下降,治疗措施与时间在24h平均收缩压,24h平均舒张压上存在交互作用,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于中医养生理论的集束化干预能有效降低阴虚阳亢型高血压患者血压,提高患者满意度.

目的:观察饮食调理对阴虚阳亢型高血压病患者生活质量的影响.方法:选取2017年贵阳中医学院第二附属医院体检中心检出的阴虚阳亢型高血压病患者200例,对照组采取常规健康教育,观察组在对照组的基础上给予饮食调理,比较两组血压及SF-36量表评分,从生理功能(PF)、生理职能(RP)、机体疼痛(BP)、总的健康状况(GH)、生活活力(VT)、社会功能(SF)、情绪角色功能(RE)和精神健康(MH)8个维度对生活质量进行评分.结果:观察组与对照组在经过干预后,收缩压与舒张压均有所下降,饮食调理观察组收缩压与舒张压显著低于对照组,比较有统计学差异(P＜0.05).采用饮食调理的观察组SF-36量表评分显著高于对照组,比较有统计学差异(P＜0.05).结论:饮食调理能有效地改善阴虚阳亢型高血压痛患者的生活质量,对健康和防治疾病起到积极的促进作用.

目的 分析潜阳合剂治疗原发性高血压病1级(阴虚阳亢型)病人的有效性和安全性.方法 随机选取原发性高血压1级(阴虚阳亢型)病人120例,随机分为试验组和对照组,各60例.对照组给予培哚普利,试验组给予潜阳合剂,服药3个月.分别观察病人0个月和3个月的中医证候积分、24 h动态血压各项指标(24 h平均血压、白天血压、夜间血压、血压变异系数、24 h平均血压标准差、清晨血压)及生存质量评分(高血压症状评分)等变化.结果 试验组中医证候疗效优于对照组(P＜0.01).试验组24h平均血压、白天血压、夜间血压、收缩压标准差、清晨收缩压均较治疗前显著下降(P＜0.01);试验组清晨舒张压较治疗前下降(P＜0.05).试验组的生活质量评分(高血压症状评分)较治疗前明显降低(P＜0.01).结论 潜阳合剂降压疗效与培哚普利相仿,但较培哚普利能改善原发性高血压病1级(阴虚阳亢型)病人的中医证候积分,提高生存质量,且无明显不良反应,安全性好.

对近年来镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床应用及机制研究进行综述.镇肝熄风汤为清代医家张锡纯治疗中风的经典名方,也是现今临床治疗原发性高血压的常用方.据《医学衷中参西录》记载镇肝熄风汤具有镇肝熄风,滋阴潜阳之功效,临床对阴虚阳亢型高血压有一定疗效.高血压的作用机制复杂,虽然用于治疗原发性高血压的药物种类繁多,但是现代西药存在作用靶点单一,不良反应多等问题,中药复方由于多靶点、多途径的治疗特点,在减轻高血压患者的不良反应及改善症状方面发挥着独特的优势.目前对镇肝熄风汤治疗高血压的研究较多,从中医临床实践到实验研究都取得了一定的进展,尤其是胃肠激素等新观点的提出,丰富了高血压机制学说,但是对其治疗原发性高血压作用途径、作用靶点的研究有待深入.基于此,通过收集整理近年来国内外镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及作用机制的相关文献,发现镇肝熄风汤降压作用的机制主要涉及调节胃肠激素、改善血管内皮功能、改善血管重构、阻断肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统、调控血脂、抑制交感神经活动、改善胰岛素抵抗、干预细胞膜离子通道等方面.基于镇肝熄风汤多途径、多靶点的降压作用,立足于原发性高血压的发病机制及病理生理变化,为中医药治疗原发性高血压提供新策略.

目的:通过临床观察探讨自拟安眠方治疗2型糖尿病合并失眠的临床疗效.方法:把符合纳入标准的2型糖尿病合并失眠的患者共60例,按照就诊时间的顺序随机分为治疗组和对照组.通过中医证候量表、匹兹堡睡眠质量指数量表和右佐匹克隆进行疗效比较,治疗前后的自身对照以及治疗后组间比较;观察安眠方对患者夜间睡眠质量的改善情况.结果:治疗组治疗前后症状改善情况与对照组比较P＜0.05,有显著差异;治疗组与对照组临床疗效比较P＞0.05,无统计学差异,说明治疗组与对照组比较在调整睡眠时间方面无统计学差异.两组中医症状疗效比较P＜0.05,有显著差异;治疗组与对照组治疗前后PSQI总积分比较P＜0.05,有显著差异.所有入选患者治疗前后均进行血、尿常规,肝、肾功及心电图检查,结果无不良事件发生.结论:安眠方治疗消渴合并阴虚阳亢型不寐疗效显著.

目的:观察自拟滋阴固土汤结合苯磺酸氨氯地平片治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效.方法:将80例阴虚阳亢型原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予自拟滋阴固土汤结合西药苯磺酸氨氯地平片治疗,对照组仅采用苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗2个疗程后观察两组患者治疗前后24h平均动脉压的差异,症状有无改善、生活质量有无提高.结果:治疗组有效率92.5％,对照组有效率82.5％;在治疗前后两组的平均动脉压、中医证候总积分及生活质量经t检验及x检验,P值均＜0.05,差异有显著统计学意义.结论:采用自拟滋阴固土汤结合西药苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压在降低血压,改善症状、提高生活质量方面优于单纯采用苯磺酸氨氯地平片治疗.