从现有文献研究报道及临床实践来看,子午流注纳子法运用于临床及科研中具有疗效确切,可靠的独特优势,深受广大临床医生的厚爱.但由于其对针刺治疗的时间限制要求比较严格,大大限制了本疗法的运用范围.从文献记载来看,子午流注纳支法由明代高武创立至20世纪60年代,有关纳支法的记载均为按时辰选穴施治即择时取穴,而对于“补泻时辰已过”如何选穴治疗未见论述,直到郑魁山在《子午流注与灵龟八法》中明确详细论述了“补泻时辰已过,或不盛不虚之证,取本经原穴或本穴”,并举病案加以说明,才使纳支法得以完善.因本穴与原穴作用相似,都具有调整本经经气的作用,虚证、实证皆可运用,可补可泻,因此,临床实践中子午流注纳支法不再受时辰留注的限制,可根据病情需要随时择穴施治可以随时运用,突破了子午流注纳支法择时取穴的局限性,扩大了本法的运用范围.

目的 探究子午流注纳支法中药沐足并按摩防治乳腺癌患者化疗后骨髓抑制的临床效果.方法 选取2017年1-7月广东省中医院乳腺科55例诊断为乳腺癌首次化疗的患者.采用信封法随机分为观察组28例和对照组27例;对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上根据子午流注纳支法进行中药沐足加穴位按摩,观察并比较两组受试者外周血血象、骨髓抑制发生率、KPS评分、重组人粒细胞集落刺激因子(rhG CSF)使用次数.结果 观察组在化疗后第3天、第7天中性粒细胞数和第7天白细胞计数与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),骨髓抑制发生率、rhG CSF使用率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 子午流注纳支法中药沐足可改善乳腺癌患者化疗后骨髓抑制反应,其操作方便简单,适用人群广泛,值得推广应用.

目的 观察子午流注纳支针刺法结合康复训练治疗脑卒中患者肢体功能障碍的临床疗效.方法 将84例脑卒中伴有肢体功能障碍的患者随机分为治疗组与对照组,每组42例.治疗组予子午流注纳支针刺法结合康复训练,对照组予普通针刺治疗结合康复训练.两组疗程均为1个月,观察比较简化Fugl-Meyer量表评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)及Berg平衡量表评分(BBS)的变化情况.结果 ①最终完成试验者,治疗组39例,对照组39例.②组间治疗后8周、12周、16周比较,治疗组FMA评分均明显高于对照组(P＜0.05).③组间治疗后8周、12周、16周比较,治疗组MBI指数均明显高于对照组(P＜0.05).④组间治疗后8周、12周、16周比较,治疗组BBS评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 子午流注纳支针刺法结合康复训练治疗脑卒中肢体功能障碍,可明显改善患者肢体运动功能及平衡能力,提高生活自理能力,疗效优于普通针刺结合康复治疗.

目的 观察对患有老年性骨质疏松(SOP)的患者使用子午流注纳支法穴位敷贴治疗的效果.方法 选取2015年7月至2017年10月收治的87例SOP患者作为研究对象,均符合骨质疏松症及中医肝肾不足证的临床诊断标准.按照随机数字表法分为对照组43例(口服钙尔奇D+常规穴位敷贴治疗),研究组44例(口服钙尔奇D+子午流注纳支法敷贴治疗),4周为1个疗程,共2个疗程.于治疗前、治疗8周后,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷表评价两组患者的功能障碍,采用骨质疏松症中医症状评定量表评价中医证候及疗效,采用健康调查量表(SF-36)评价两组患者的生活质量.结果 治疗8周后,两组患者的ODI及中医证候总评分均低于治疗前(P ＜0.05,P＜0.01),研究组的ODI及中医证候总评分均明显低于对照组(P均＜0.05);研究组治疗总有效率为90.91％,明显高于对照组的74.42％(x2 =4.145,P=0.042);治疗后,两组患者的生理功能、躯体功能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于治疗前(P均＜0.01),研究组以上8个维度的评分均高于对照组(P均＜0.05).结论 对SOP患者使用子午流注纳支法进行穴位敷贴能够有效改善患者疼痛、功能障碍和中医证候,提高患者的生活质量,疗效理想.

[目的]探讨运用子午流注纳支法中药穴位贴敷治疗抑郁症失眠临床疗效.[方法]将122例符合纳入标准抑郁症失眠病人运用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组61例.治疗组采用子午流注纳支法中药穴位贴敷治疗,对照组采用常规穴位贴敷治疗.两组均每日1帖,14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程.比较两组病人汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分和临床疗效.[结果]治疗组和对照组治疗后HAMD、PSQI评分差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组总有效率为95.08％,对照组总有效率为88.53％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]子午流注纳支法中药穴位贴敷治疗抑郁症失眠,可改善病人睡眠质量,且临床疗效优于常规穴位贴敷方法.

龙砂医学流派代表性传承人顾植山根据《黄帝内经》五运六气理论,创制顾氏太极开阖枢时相图.基于该时相图的思想并结合巨刺、缪刺、子午流注及"从阴引阳、从阳引阴"等理论指导针刺,合并运用运气方治疗颈椎病、干眼症、近视眼、失眠症及前庭神经炎案例,均有卓著疗效.临床通过针药并用的有效案例分析,阐释顾氏太极时相图融合了太极八卦图中"八卦"空间思想,"子午流注"时间原则,"洛书"六律思想,统筹了《内经》中针刺原则.在临床上综合患者的运气信息、病史、症状和体征,纳入顾氏太极开阖枢时相图的模型,或用三因司天运气方,或用腹脐针八卦、洛书、地支刺法,或是针刺配合运气方,从而建立针药相合的临证诊疗模式,对指导临床具有重要学术价值.

目的 探究子午流注纳支法穴位贴敷在老年性骨质疏松(SOP)患者中的应用.方法 选取2016年5月至2017年5月收治的给予常规穴位贴敷的SOP患者54例作为对照组,另选取2017年6月至2018年收治的给予子午流注纳支法穴位贴敷的SOP患者54例作为观察组.对比两组综合平衡能力、生活质量及临床疗效.结果 观察组干预后综合平衡能力明显高于对照组(P<0.05),疼痛情况、自理能力、家务劳动、日常活动、社交能力、健康观念及精神状态评分均明显高于对照组(P<0.05),临床疗效总有效率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 子午流注纳支法穴位贴敷应用于SOP患者中,可显著增强患者综合平衡能力,提高其生活质量,改善临床疗效.

目的:观察子午流注纳支法对脾虚痰盛、痰火扰心型不寐的临床疗效及对睡眠指数的影响,确立时间治疗学的临床疗效优势.方法:将符合纳入标准的99例脾虚痰盛、痰火扰心型不寐患者按随机数字表法分为A组(常规辨证取穴组)、B组(纳支法按时开穴组)、C组(非开穴时辰纳支取穴组),每组33例,并进行相关的针刺干预.在治疗前、治疗后、半月后随访时分别进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定.结果:共有94例完成试验,其中A组31例,B组32例,C组31例.临床疗效上,B组优于A组和C组(P<0.05),A组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05).PSQI量表评分比较,在改善睡眠质量、睡眠效率上,B组优于A组(P<0.05);在改善睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能及总分上,B组优于C组(P<0.05);在改善睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率上,A组优于C组(P<0.05);三组在改善入睡时间、睡眠障碍上差异无统计学意义(P>0.05).结论:纳支按时开穴针刺治疗脾虚痰盛、痰火扰心型不寐的疗效优于常规针刺和非纳支时辰开穴针刺方法.

目的 探索子午流注针法的发展概况、研究热点,预测研究前沿.方法 检索中国知网(CNKI)中近六十年内子午流注针法的相关文献,基于CiteSpace 5.3绘制子午流注知识图谱,分析核心作者、研究机构、热点及前沿.结果 纳入文献1430篇,得到56位核心作者,3家主要研究机构,15个关键词聚类.理论研究热点为开穴方法、简化干支推算,临床研究热点集中于针刺疗法与失眠、便秘的临床疗效观察,实验探究重点是观察动物在不同时辰下生理节律受电针的影响.结论 子午流注针法研究活跃广泛,但机制研究相对薄弱,作者、机构间合作与联系有待加深,在择时选穴思想指导下,其他疗法的临床研究将成为子午流注针法领域的研究前沿.

目的:探讨子午流注纳支法穴位贴敷在肝肾亏虚型腰椎管狭窄症病人护理中的应用效果.方法:将68例肝肾亏虚型腰椎管狭窄症病人随机分为观察组和对照组,每组34例.观察组采用子午流注纳支法取穴进行穴位贴敷,对照组采用常规取穴法进行穴位贴敷.于干预前及干预后5 d、干预后10 d,比较两组病人日本骨伤学会下腰痛疗效评分(JOA)、Roland Morris功能障碍评分(RMDQ)、修改版面部表情疼痛评分(FPS?R)及中医症状评分.结果:干预10 d后,观察组JOA评分为(21.09±1.64)分、RMDQ评分为(6.47±1.52)分,FPS?R评分为2(2,2)分,中医症状评分为(6.94±1.30)分;对照组JOA评分为(19.59±2.49)分、RMDQ评分为(7.71±3.08)分,FPS?R评分为3(2,3)分,中医症状评分为(8.62±1.88)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:子午流注纳支法穴位贴敷有助于减轻腰椎管狭窄症病人临床症状,提高疗效.