目的 探讨医护人员为患者安全发声的研究进展,为促进我国患者安全发声行为研究提供依据.方法检索国内外相关文献,分析并总结医护人员为患者安全发声的定义、评估工具和影响因素.结果 为患者安全发声评估工具主要包括为患者安全发声问卷、员工建言行为量表、建言效能感量表和安全沉默动机测量量表,各工具均采用自评方式,内容各有侧重;为患者安全发声行为的影响因素分为促进因素和阻碍因素.结论 需开发适合我国国情的为患者安全发声评估工具,且需加强管理者支持,营造为患者安全发声的良好氛围,开展沟通技能相关培训,正向激励医护人员为患者安全发声的行为.

目的:探究护士成长型思维能力现状并研究其相关影响因素，作为提高护士成长型思维能力的参考依据。方法:使用便利抽样法于2022年4—6月选取山东省、上海市、广东省5家三级甲等医院的310名护士作为调查对象进行横断面调查。使用一般资料调查表、护士成长型思维评估量表、心理适应能力自测问卷、中国大五人格简版和团队心理安全气氛量表对护士成长型思维能力及其影响因素展开调查。结果:回收有效问卷307份。男46名，女261名；年龄20 ~ 50岁。护士成长型思维评估量表得分（108.89 ± 29.32）分，心理适应能力自测问卷得分为10.0（0.0，20.0）分，中国大五人格简版得分为（162.37 ± 43.82）分，团队心理安全气氛量表得分为（55.84 ± 15.12）分。最高学历（ B = 0.028， P = 0.040）、职称（ B = 0.033， P = 0.032）、家庭经济支持（ B = 0.025， P = 0.048）、中国大五人格（ B = 0.039， P = 0.037）、团队心理安全气氛（ B = 0.600， P<0.001）以及心理适应能力（ B = 0.313， P<0.001）对护士成长型思维能力有显著影响。 结论:护士成长型思维能力处于中等偏上水平，护士的学历、职称、家庭经济支持、人格特征、团队心理安全气氛和心理适应能力是其显著影响因素。医院、社会及卫生教育系统等可结合影响因素，为护士提供和谐的工作氛围，重点关注护士学历水平的提高和职称的晋升，培养护士的心理适应能力，提高护士成长型思维能力，提升护理服务团队的整体素质。

目的:编制适用于医院整体层面的感染控制文化测评量表。方法:在美国成熟医疗机构患者安全文化调查量表(HSOPSC)的基础上，改编形成感染控制文化量表。于2018年10月至2019年1月对我院684位医务人员进行横断面调查，回收有效问卷607份。通过探索性因子分析及验证性因子分析法对问卷进行信度和效度分析，并计算各维度的积极应答率。结果:构建的感染控制文化测评量表保留了30个条目，探索性因子分析提取出7个特征根>1的因子，分别是基础感染控制能力、医院管理氛围、科内团体协作、医院感染不良事件上报频率、领导重视、组织学习与持续改进、工作负荷。方差累计贡献率57.97%。整个量表的Cronbach α系数为0.921，折半信度系数为0.941。所有因子中，部门领导重视、组织学习与持续改进、工作负荷积极应答率<50%，为感染控制文化待改进区域。 结论:量表具有较好的信度和效度，可以在医疗机构中广泛使用，通过定期测量及改进能有效提高医务人员感染控制意识，确保医疗安全。

目的:分析放射治疗安全事件中的人为因素并确定这些人为因素之间的关系，寻找放疗安全事件的潜在事故链。方法:基于放射肿瘤事件学习系统纳入60例放疗安全事件，利用人为因素分析及分类系统(HFACS)进行致因识别及频率统计分析，基于分析结果采用潜在类别分析(LCA)方法对事故致因的关联性进行研究。结果:计划设计阶段的错误是最常见的事件类型，占比35%，组织氛围、监督不充分以及人员因素分别是HFACS各个层级中最主要的事件致因，其频率指数分别为4.66%、15.68%和16.20%。LCA分析确定了3条常见放疗事故链，其中两条事故链起源于组织氛围问题，一条事故链起源于组织过程问题，并通过不同的人为因素"漏洞"向下传递。结论:HFACS可帮助溯源导致放射治疗安全事件的各层级人为因素，本研究发现了放疗安全事件的高频致因和3条事故链，可为建立针对性的安全防御措施提供指导。

目的:构建护士群体职业性肌肉骨骼疾病（WMSDs）发生风险的预测模型并验证，以期对护士WMSDs高危人群的筛查提供科学和客观的参考工具。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2021年3—7月选择北京市25所医院的1 050名临床护士为研究对象，通过发放肌肉骨骼疾患调查表对WMSDs发生的风险因素进行研究。将所有调查对象按7︰3的比例随机分为训练集（ n=715）和验证集（ n=304），训练集建立模型；采用受试者工作特征曲线下面积（ AUC）评价风险模型的预测能力，并用验证集验证。最终发放调查问卷1 050份，回收有效问卷1 019份，有效回收率为97.05%。 结果:1 019名护士群体WMSDs的周发生率为84.0%（856/1 019），年发生率为86.7%（883/1 019）；颈部是WMSDs发生率最高的部位，其周发生率与年发生率分别为70.3%（716/1 019）和70.1%（714/1 019）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥40岁（ P<0.001）、紧张的工作氛围（ P<0.001）、前倾的颈部姿势（ P=0.002）、每日从事同样的工作（ P=0.039）、需要常与患者打交道（ P=0.012）、背部长时间保持同一姿势（ P=0.002）是护士群体WMSDs周发生的风险因素；年龄≥40岁（ P=0.001）、无安全防护培训（ P=0.003）、高学历（ P=0.041）、紧张的工作氛围（ P=0.005）、大幅前倾的颈部姿势（ P=0.008）、需要常与患者打交道（ P=0.001）、工作涉及寒冷或气温变化（ P=0.017）、休息时间不足（ P=0.019）、经常替班（ P=0.035）、工作中躯干经常重复同一动作（ P=0.025）、手部弯曲（ P=0.006）是护士群体WMSDs年发生的影响因素。基于以上筛选变量分别建立预测护士群体WMSDs周发生与年发生风险的列线图模型，结果显示，该模型在训练集中的 AUC值分别为0.794（95% CI：0.750~0.838）与0.789（95% CI：0.718~0.860）。验证集进一步证实了列线图模型的预测能力，预测护士群体WMSDs周发生与年发生风险的 AUC值分别为0.782（95% CI：0.729~0.835）与0.794（95% CI：0.721~0.868）。 结论:该列线图模型对护士群体WMSDs的发生风险具有良好的预测能力，可有助于筛选高风险人群并及时给予有效干预。

医院邀请患者及其家属以患方顾问的身份参与医疗活动对促进患者安全和提升医疗质量有重要意义，是医院变革和发展的新思路。作者通过分析国外医院开展患方顾问参与的现状，对我国医院患方顾问参与模式提出建议，包括营造患方顾问的社会支持氛围，加强医院对患方顾问参与工作的推进，建立患方顾问参与的管理评价体系，提高患方顾问的综合素养水平，以及构建患方顾问参与的互联网平台，旨在为开展基于我国国情的患方顾问参与活动提供参考和借鉴。

目的:了解青少年学生的核与辐射科普需求，为做好精准科普提供科学依据。方法:采用简单随机抽样方法，于2020年12月在京津冀地区抽取了1所小学、5所中学和2所大学，并通过教师发放问卷，采用便利抽样方法在朋友圈等发放问卷扩大调查范围，调查对象共计1 345名。利用SPSS软件对调查对象的基本信息、对核与辐射科普了解及关注情况以及对核与辐射科普需求情况进行统计学分析。结果:本调研共收回有效问卷1 120份。学生群体中，52.4%对辐射认知主要停留在概念层面；52.2%偶尔关注核与辐射科普；关注目的为生活参考和兴趣爱好的占比分别为65.3%和41.3%；希望获取的科普知识方面，辐射防护和来源及影响的关注度较高，分别为72.6%和68.3%；图解及短视频是学生群体比较喜爱的科普形式，分别为45.7%和44.3%。不同性别学生对辐射认知、科普关注程度、关注目的及辐射防护的科普内容需求等方面均存在差异，其差异具有统计学意义( χ2＝10.017、26.859、56.237、17.305， P<0.05)。 结论:核与辐射科普应遵循需求规律，精准定位青少年学生的需求特点，并结合不同性别公众特点，以生活性、趣味性为切入点，重点选取防护及救治类和损伤效应及危害类知识，以提高公众关注程度，提升全民核科学素养，营造良好核安全文化氛围。

目的:调查儿科护士用药接近失误报告障碍的现状，并分析其影响因素。方法:采用多阶段整群抽样法于2020年7—10月选取河南省13所医院的临床儿科护士为研究对象。采用一般情况调查表、医院安全氛围调查问卷、用药接近失误报告障碍量表、护士长多元领导风格量表、患者安全胜任力护理人员自评量表进行调查，并分析影响儿科护士用药接近失误报告障碍的相关因素。共发放问卷1 104份，回收有效问卷1 070份，有效回收率为96.92%。结果:1 070名儿科护士用药接近失误主动上报的上报率为14.42%，用药接近失误报告障碍量表得分为（98.1±21.46）分。医院安全氛围调查问卷总分为（77.36±12.97）分，护士长变革型领导风格量表得分为（74.4±15.89）分，患者安全胜任力护理人员自评量表得分为（107.81±2.59）分。多重线性回归分析结果显示，学历、入职年限、职称、婚姻情况、领导风格、患者安全胜任力和医院安全氛围是儿科护士用药接近失误报告障碍的主要影响因素（ P<0.05）。 结论:儿科护士用药接近失误报告障碍普遍存在，受学历、入职年限、领导风格、医院安全氛围等因素影响。护理管理者应加强儿科护士对用药接近失误报告的认知，实施变革型领导风格、提高患者安全胜任力和医院安全氛围，促进患儿用药安全。

创新平台安全管理是开展大学生创新创业工作的基石，对保障师生人身和国家财产安全、维护高校和社会稳定极为重要。本文针对地方高校大学生创新平台普遍存在的安全管理制度不健全、氛围不浓厚、设施不完善、业务不精细等安全管理现状及问题进行分析，结合成都医学院实际情况，提出完善准入制度、上岗制度、抽查制度、奖惩制度、责任人制度等安全制度建设，制定标准化、规范化和系统化（standard operating procedures，SOP）管理体系，开展全员、全程安全教育和定期安全演练，营造安全文化氛围，组建多元安全管理队伍，加强安全设施建设等举措，并取得一定成效。本文对大学生创新实践平台安全管理的实践与探索，可以为我国地方高校在"创新创业"背景下优化安全管理提供理论依据和实践价值。

医院安全文化对于保证医院服务质量和安全具有重要的意义。作者以常熟市第一人民医院的工作实践为基础，通过对医院安全现状的分析，探索从组织文化、制度文化、氛围文化、改进文化等方面建设医院安全文化，取得了较好的成效；并探讨了在安全文化建设过程中要注重激发员工的创新性、增进有效沟通、关注医疗服务中的细节、强化制度的落实和效果检验、注重人文关怀，安全文化管理机制要向基层拓展。