目的:分析汽车总装作业工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）现状，探讨多部位WMSDs的分布规律和影响因素。方法:于2019年3至7月，采用整群抽样方法，选取663名男性汽车总装作业工人为调查对象，选用《肌肉骨骼损伤情况调查问卷》对工人的一般情况和工作情况进行调查，多部位WMSDs的影响因素分析采用多分类logistic回归分析。结果:汽车总装作业工人近7天内WMSDs的检出率为37.9%（251/663），近1年内WMSDs的检出率为51.9%（344/663）。WMSDs仅涉及1个部位的比例为13.6%（90/663），2个或2个以上部位的占38.3%（254/663）。多分类logistic回归分析显示，工作时经常转身是工人1~3部位、4~6部位和7~9部位WMSDs的危险因素（ OR=1.65、2.47、3.65），下肢及踝重复动作是工人4~6部位和7~9部位WMSDs的危险因素（ OR=2.15、2.98），以不舒服的姿势工作是工人1~3部位、4~6部位和7~9部位WMSDs的危险因素（ OR=1.95、2.67、3.04），工作时长时间站立是工人1~3部位和4~6部位WMSDs的危险因素（ OR=1.87、1.79），加班是工人7~9部位WMSDs的危险因素（ OR=5.48），休息时间充足是工人1~3部位和4~6部位WMSDs的保护因素（ OR=0.50、0.31）。 结论:汽车总装作业工人WMSDs检出率高，多部位WMSDs的发生较单一部位常见；工人多部位WMSDs的职业性危险因素是不良姿势以及组织管理因素。

目的:分析放射治疗安全事件中的人为因素并确定这些人为因素之间的关系，寻找放疗安全事件的潜在事故链。方法:基于放射肿瘤事件学习系统纳入60例放疗安全事件，利用人为因素分析及分类系统(HFACS)进行致因识别及频率统计分析，基于分析结果采用潜在类别分析(LCA)方法对事故致因的关联性进行研究。结果:计划设计阶段的错误是最常见的事件类型，占比35%，组织氛围、监督不充分以及人员因素分别是HFACS各个层级中最主要的事件致因，其频率指数分别为4.66%、15.68%和16.20%。LCA分析确定了3条常见放疗事故链，其中两条事故链起源于组织氛围问题，一条事故链起源于组织过程问题，并通过不同的人为因素"漏洞"向下传递。结论:HFACS可帮助溯源导致放射治疗安全事件的各层级人为因素，本研究发现了放疗安全事件的高频致因和3条事故链，可为建立针对性的安全防御措施提供指导。

目的 运用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF),系统分析特殊教育学校(培智学校)智力与发展性残疾儿童的功能特点,构建适用于特殊教育学校学生功能特点的音乐教育理论架构与方法体系.方法 根据ICF功能分类的方法,针对特殊教育学校(培智学校)智力与发展性残疾学生,从身体功能、活动和参与以及环境因素3个层面对特殊音乐课程以及学生的学习行动进行系统分析,构建功能定向的音乐教育原则、核心课程内容以及教育和评估体系.结果 智力与发展性残疾儿童功能特点主要表现为:在身体功能层面,学生在整体心理社会功能(b122)、心理运动功能(b147)、能量和驱力功能(b130)、高水平认知功能(b164)、注意力功能(b140)、随意运动控制功能(b760)和不随意运动功能(b765)等功能上可能存在障碍;音乐相关的活动和参与方面,学生在游戏(d9200)、运动(d9201)、艺术和文化(d9202)、社会活动(d9205)、其他特指或未特指的改变和保持身体姿势(d429)等方面可能存在障碍;在环境因素层面,学生在教育用的用品和技术(e130)、自然环境和对环境的人为改变,未特指(e299)、直系亲属家庭(e310)、朋友(e320)、其他专业人员(e360)、态度(e4)、教育和培训的服务、体制和政策(e585)等环境因素上可能会受到影响.在音乐教学活动中,确立以儿童为中心的原则,倡导功能定向的包容性音乐教育活动.运用ICF,构建音乐课程目标,开展功能定向的音乐学习活动,包含实施欢迎和热身活动、音乐欣赏活动,歌唱和歌曲学唱、音乐与舞蹈活动结合,学习音乐创作活动,以及高年级探索学习乐器演奏、合唱和合奏活动.运用ICF身体功能、活动和参与以及环境因素3个层面的分类,可以评估学生综合性功能和音乐学习需求评估.基于评估结果分析,可以构建功能定向的适应性音乐教育方案,具体涉及:在分析学生功能特点基础上,设立适应性的音乐学习目标以及制定相应的教学策略;通过分析儿童所处的环境对其音乐参与的影响以及考虑家庭、学校等环境因素,设置适应性的音乐教育环境,并且为学生提供支持性和适应性的音乐教育环境;在分析和评估儿童音乐活动需求和功能特点的基础上,开发并实施功能定向的音乐教育课程,并且根据学生的功能特点,提供融合性或者个别化的音乐教育实践,为特殊需求的学生提供音乐学习活动和社交互动展示机会.将ICF应用于学生的音乐学习评估中,建立功能定向的音乐学习评估体系,包括诊断性、形成性和终结性的音乐学习评估.结论 本研究基于ICF身体功能、活动和参与以及环境因素3个层面,对特殊教育学校学生的功能特点进行系统分析,构建了功能定向、适应性和包容性的特殊教育学校音乐教育理论架构和课程核心内容.运用ICF的分类功能,在对特殊学校学生进行功能评估和分析基础上,建立功能定向的音乐教育目标,并且设置适应性音乐教育环境,开发并实施功能定向、适应性和包容性的音乐教育课程,开展学生音乐学习评价.

上海市人口密集、土地利用率极高,其原生植物物种多样性水平不高,受人为干扰严重,栽培植物种类较多,是国内唯一栽培植物种类超出原生植物种类的省级行政区.为了及时总结并展现上海市植物物种多样性与分布信息,基于已公开发表的论著,结合馆藏标本和野外调查数据,本文更新了上海维管植物名录,并根据植物的首次记录时间、历史分布等对数据进行了分析.结果表明,上海市野生、逸生及栽培维管植物有4,126种(含种下等级和品种),其中野生及逸生植物1,238种及种下分类群,栽培植物2,888种(含种下等级和品种);包含211科1,176属2,782种,种下分类群有38亚种107变种5变型,栽培植物品种1,194个.物种数比2013版上海维管植物名录增加了914种(含种下等级和品种),主要是近年来新记录到的栽培植物和品种,而野生植物只增加了34种,原生植物仅增加了5种.因有92种原生植物在近年多次调查中没有被找到,上海实有原生植物数量首次出现了下降,说明对上海的原生植物特别是对多年未见的植物进行专题调查仍有必要.上海栽培植物多样性的大幅增加仅有40年历史,1980年开始栽培植物原种数量开始增加,2010年来品种多样性大幅增加,新增的栽培植物绝大多数都是人工选育的品种,这主要是与人的经济、喜好、管理等因素密切相关.本次更新的名录中科的范围界定与编排采用了以分子系统学结果为主要依据的新分类系统,学名变动的部分均给出了说明和参考文献,并以Excel格式发表,便于公众获取并检索利用.本文建议应持续开展野外调查工作,尤其是对近年多次调查没有发现的物种进行专题调查.此外由于新增的外来植物中一半以上是入侵物种,加强对这些植物的调查和监测则显得非常必要.

目的 了解护理人为差错的特点及其与不良事件的关系,为减少护理不良事件、保证患者安全提供依据.方法 从某三级甲等医院的护士不良事件上报系统收集护理不良事件,根据SRK模型进行人为差错分类.结果 共收集护理不良事件806起,其中护理人为差错占74.32％,非人为差错占25.68％;在护理人为差错中,规则型错误所占比例最高(58.43％),其次为技能型疏忽和技能型遗忘(分别为22.37％和11.69％),知识型错误和规则型疏忽占比较少(分别为7.18％和0.33％);不同类型护理人为差错导致的不良事件严重程度比较,差异有统计学意义(P＜0.01);知识型错误、规则型错误导致的不良事件严重程度显著高于技能型遗忘和技能型疏忽(均P＜0.01).结论 护理人为差错是导致护理不良事件的主要因素,知识型及规则型人为差错引起的护理不良事件后果较严重,需要从组织层面和个人层面防范护理人为差错的发生.

目的:基于肺部CT图像构建计算机辅助诊断(CAD)系统,以实现图像读取、预处理、基本操作、宏观信息描述、感兴趣区域(ROI)轮廓分析、ROI特征提取及ROI图像分类器等功能,为肺部疾病的诊断和研究提供量化分析和辅助决策.方法:CT图像CAD系统框架基于Java Web技术开发,结合数字滤波、腐蚀、膨胀等图像处理方法,实现肺部CT图像临床ROI的自动分割.采用支持向量机、随机森林及人工神经网络等机器学习,以医院208例CT影像资料为样本,构建肺结节辅助诊断模型.结果:CT图像CAD系统初步实现了CT图像ROI的分割,训练并测试了肺结节辅助诊断模型,测试准确率>90％,误诊率<8％,低于医学影像疾病10％～30％的误诊率.结论:建立CT图像CAD系统不仅能够提高阅片效率,还能减少人为因素而导致的失误,提高诊断效率和就医体验.

[背景]新疆绿洲生态系统的大规模农垦开发对当地生态环境产生了一系列影响,评估农业活动对新疆地区原始生态土壤细菌群落的影响对合理利用土地、开发农业资源具有指导意义.[目的]通过研究塔里木河中下游流域受农垦开发影响的棉田及未经历土地开垦的胡杨林土壤细菌群落结构及多样性的变化,探究农垦开发活动对土壤微生态的影响.[方法]利用国标法测定塔里木河中下游流域绿洲棉田及原始胡杨林全氮、总盐、有机质、碱解氮、有效磷、速效钾、pH等土壤理化性质;提取土壤总DNA,通过PCR扩增建立文库,用新一代Illumina HiSeq 2500测序技术对土样DNA进行16S rRNA基因(V4区)高通量测序;利用生物信息学分析细菌群落的α多样性(包括Chaol、Observed species、Phylogenetic diversity (PD)、Shannon、Simpson和Good's coverage指数)、p多样性在两地的变化,基于线性判别分析流程[Linear discriminant analysis (LDA) effect size pipeline,LEfSe]分析在两地具有显著差异的细菌分类单元;结合土壤理化参数、群落功能预测分析可能影响两地细菌群落结构变化的主要因子.[结果]土壤基本理化性质分析:绿洲棉田与原始胡杨林相比,全氮、碱解氮、总盐、pH含量显著增加,土壤盐含量与全氮、碱解氮和pH呈显著正相关(P＜0.05);细菌多样性分析:α多样性指数Chaol、Observed species和PD在棉田样品中均显著低于胡杨林样品,Shannon指数差异虽不显著,但是也表现出同样的变化趋势;细菌群落组成分析:两组样品中的优势细菌依次为α-变形杆菌纲、放线菌门、芽单胞菌门、拟杆菌门、酸杆菌门、γ-变形菌纲、B-变形菌纲、δ-变形菌纲、绿弯菌门、厚壁菌门、浮霉菌门、泉古菌门和硝化螺旋菌门(丰度＞1％);差异分析的结果显示,新疆绿洲棉田土壤中显著富集的微生物主要包括酸杆菌门、放线菌门、绿弯菌门、厚壁菌门、黄杆菌纲、α-变形菌纲、γ-变形菌纲中的一些物种,以及泉古菌门中的Candidatus Nitrososphaera;新疆原始胡杨林土壤中显著富集的微生物主要包括绿菌门、δ-变形菌纲以及变形菌门中的其他物种,还包括泉古菌门中的Nitrosopumilus.主坐标分析(PCoA)结果显示,棉田生态系统的土壤细菌群落结构能够与胡杨林生态系统的群落结构明显分开,且前者的细菌群落结构一致性更高.功能预测结果显示,绿洲棉田的硝化作用显著高于原始胡杨林.冗余分析(RDA)结果表明全氮含量对细菌群落结构有显著影响.[结论]在长期耕种施肥等人为因素干扰下,绿洲棉田土壤细菌多样性和群落结构发生明显改变,细菌α多样性明显低于原始胡杨林,细菌p多样性差异减弱,同时一些与植物生长密切相关的细菌类群,如放线菌、硝化细菌等显著富集.该研究可为新疆绿洲棉田生态系统的开发利用现状提供数据参考.

为了解湖南高望界国家级自然保护区蝶类多样性本底及其影响因素,2016年5月至2018年10月,我们采用样线法对保护区内外的6种生境(保护区内4种,区外2种)开展了20次蝶类多样性调查.共记录蝴蝶个体13,956只,依照五科分类系统,隶属5科113属239种,其中湖南省蝶类新记录17种.区系成分以东洋种为主(139种,占58.1％),广布种次之(97种,占40.6％),古北种最少(3种,占1.3％).对不同生境的蝶类群落多样性指数进行分析后发现,人为干扰程度和生境异质性共同影响蝶类多样性.不同生境相似性分析结果表明,蝶类群落的相似度与人为干扰程度和植被类型差异密切相关.3年间,蝶类多样性指数月度变化基本一致,蝶类物种数、多样性指数与月均温间呈显著正相关,与月降水量无相关性.综上,蝶类多样性受到人为干扰程度和气象因子的影响.为保护蝶类资源,建议保护好蝶类栖息地,减少人为干扰.

目的 探究CatBoost算法在青年人血压预测中的应用价值,为青年人高血压及高血压前期预警提供一种可行的技术手段.方法 以2015—2017年期间在北京某医院体检中心进行健康体检的3872位青年人为研究对象,基于人口统计学和生活方式等指标,分别利用CatBoost算法构建收缩压预测模型和舒张压预测模型,然后利用模糊分类系统预测血压分级.使用线性回归、人工神经网络和SVM 3种机器学习算法分别构建血压预测模型,并与CatBoost模型进行比较分析.以均方根误差(root mean square error,RMSE)和平均绝对百分比误差(mean absolute percentage error,MAPE)作为模型的评价指标,并进一步分析模糊分类系统的预测效果.结果 对于收缩压预测,基于CatBoost的模型在测试集上表现最优,RMSE和MAPE分别为11.17和7.18％.对于舒张压预测,基于CatBoost的模型在测试集上表现最优,RMSE和MAPE分别为9.04和9.29％.进一步的模糊分类也取得了较好的血压分类准确性.变量重要性分析表明,影响青年人血压值最重要的4个因素依次是年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、家族史和腰高比(waist-to-height ratio,WHtR).结论 CatBoost算法在青年人血压预测中的应用具有一定的可行性,相比于其他传统算法,具有更好的预测能力.结合模糊分类系统,可以给用户较准确的血压分级预测.

目的:探讨困境家庭儿童亲社会行为的影响因素、作用并进行边际效应分析,为家庭、政府、社会有针对性实施促进困境家庭儿童亲社会行为的干预措施提供实证依据.方法:利用"困境家庭儿童健康调查"(2018年)数据,基于社会生态学理论,使用列联分析和卡方检验考察困境家庭儿童和普通家庭儿童亲社会行为的差异;运用有序多分类logistic回归分析环境变量对儿童亲社会行为的影响,采用边际效应分析不同层面的环境因素对困境家庭儿童亲社会行为不同等级的影响.结果:困境家庭儿童更易产生较差的亲社会行为;其认知能力、监护人的养育行为与生活照料的缺失以及朋友质量等因素对亲社会行为的发展产生重要影响;就影响因素作用看,监护人与儿童的沟通情况和朋友质量会加大困境家庭儿童和普通家庭儿童亲社会行为的差异;就亲社会行为处于不同程度的边际效应看,学习成绩优秀、监护人为其提供较好生活照顾、监护人经常与其沟通的困境家庭儿童亲社会行为处于正常范围的概率显著提高,监护人在过去一年打过儿童、朋友质量差的困境家庭儿童亲社会行为处于临界值和异常范围的概率显著增加.结论:社会生态系统中儿童子系统、父母子系统、儿童环境子系统都在不同程度上作用于儿童特别是困境家庭儿童的亲社会行为,政策干预应当综合造成个体行为异质性的各种环境因素,重视困境家庭儿童的心理建设和社会化发展.