目的 分析沈阳市农村生活饮用水卫生状况和健康风险因素,为相关部门决策提供科学依据和技术支持.方法 2016-2022年对沈阳市9个涉农区县1 910个监测点开展现场调查工作,采集枯水期和丰水期农村生活饮用水水样.按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)进行水质检测.按照《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)对检测结果进行卫生安全性评价.结果 共采集水样3 820份,水样总体合格率为85.73％(3 275/3 820).2016-2022年水样合格率从67.46％提升至93.98％.不同年度、不同水期、不同水样类型、不同消毒方式水样合格率差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).主要未达标指标为浑浊度(4.06％)、锰(3.82％)、总大肠菌群(2.88％)、肉眼可见物(1.44％)、硝酸盐(1.41％)、菌落总数(1.31％)、铁(1.15％)和色度(1.10％).结论 沈阳市农村饮用水水质达标率逐年增高,需重点关注硝酸盐、氟化物、铁、锰、氨氮、浑浊度、肉眼可见物等不合格指标,对其潜在的健康风险引起重视,以保障农村饮水卫生安全.

目的 观察玫瑰痤疮治疗中水光注射氨甲环酸辅助点阵激光的治疗效果.方法 选取 2019 年 6 月—2022 年 3 月于本院就诊的玫瑰痤疮患者 82 例,根据治疗方式将其分为激光组 40 例和联合组 42 例.比较治疗前后2 组患者红斑面积、红斑指数和皮肤状态;比较治疗后 2 组临床疗效和不良反应.结果 治疗后联合组红斑面积小于激光组[(39.45±7.36)mm2 比(50.24±6.15)mm2,(P<0.05)],红斑指数、经皮水分散失(TEWL)和乳酸刺痛实验(LAST)评分均低于激光组[红斑指数:(0.98±0.14)比(1.37±0.25),TEWL:(9.96±2.33)g/(m2·h)比(13.02±2.28)g/(m2·h),LAST评分:(0.91±0.14)分比(1.43±0.29)分,均P<0.05].联合组临床总有效率高于激光组(95.24%比80.00%,P<0.05).激光组、联合组一过性潮红、局部皮肤发红、色素沉着、轻微肿胀发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 玫瑰痤疮治疗中采用水光注射氨甲环酸辅助点阵激光可提高治疗效果,改善患者皮肤状态,且安全性高.

目的:探讨高通量血液透析与低通量血液透析对维持性血液透析患者的感染风险和炎性指标的影响，提出预防护理对策。方法:采用便利抽样法，选取2016年3月—2018年3月在淳安县第一人民医院血液净化中心进行维持性血液透析的84例患者。按照随机数字表法将其分为高通量透析组（43例）和低通量透析组（41例）。高通量透析组给予每周2次低通量血液透析联合1次高通量血液透析，低通量透析组给予单纯的低通量血液透析，两组均持续透析12个月。比较两组透析期间感染发生率、透析前后炎性指标变化情况。结果:透析期间高通量透析组感染率低于低通量透析组，但差异无统计学意义（ P>0.05）。两组干预12个月后血清内毒素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）和白细胞介素-6（IL-6）均较干预前降低，差异均有统计学意义（ P<0.05）；干预12个月后，高通量透析组血清内毒素、TNF-α、IL-1及IL-6均低于低通量透析组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:高通量血液透析可降低维持性血液透析患者机体的炎症状态，降低患者感染风险。在透析过程中加强透析用水质量、加强监测力度、增强患者营养以及给予患者心理护理，可有效提高治疗质量，确保治疗安全。

目的:了解乌鲁木齐市饮用水水砷状况，评估其健康风险，为乌鲁木齐市改水工程建设提供科学依据。方法:2018 - 2020年，连续3年在乌鲁木齐市7个区、1个县的监测点，采集水样687份，根据《生活饮用水标准检验方法　无机非金属指标》（GB/T 5750.5-2006）进行水砷检测，依据《生活饮用水卫生标准》（GB/T 5749-2006）对水砷进行评价。应用美国环境保护署（USEPA）推荐的健康风险评估模型对乌鲁木齐市饮用水水砷的健康风险进行评估。结果:687份水样，均为集中式供水，枯水期（ n = 342）和丰水期（ n = 345）、地表水（ n = 414）和地下水（ n = 273）的水砷合格率均为100.0%。枯水期，砷通过饮水途径产生的致癌风险为8.24 × 10 -6/a；丰水期，砷通过饮水途径产生的致癌风险为3.30 × 10 -6/a。 结论:乌鲁木齐市改水工程建设取得显著成果，饮用水水砷状况良好，砷通过饮水途径产生的健康风险较小。今后应继续加强对饮用水水质的监测，推动改水工程建设，进一步改善饮用水卫生状况，并提出有针对性的防治措施，确保饮水安全。

目的:初步调查我国城市饮用水氡水平、分布特征及其影响因素。方法:按照行政区域采样，选择我国31个省会城市和直辖市，采集市政供水管网末梢水样品406份，基于RAD7 H 2O测量装置，采取闭合回路液—气平衡法，利用抓取模式，通过半导体探测器探测气体回路中氡浓度，经过4个循环周期，推算饮用水氡浓度。 结果:31个城市饮用水中氡浓度算数均值为(4.92±9.44)Bq/L，几何均值为(0.71±7.77)Bq/L，范围为小于探测下限(LLD)～43.15 Bq/L。406份样品中，约84.2%的样品氡浓度小于美国环境保护署(EPA)推荐的饮用水氡浓度限值11.1 Bq/L。所有样品水氡浓度均低于欧盟推荐的饮用水氡浓度参考值100 Bq/L。结论:我国城市饮用水氡浓度呈现东北、西北、西南、华北地区较高，华南、华中和华东地区较低的趋势，影响因素主要与地质结构、水源类型密切相关。与国际相比，我国城市饮用水氡浓度总体较低，处于安全水平。

目的:调查分析千岛湖成为杭州市主城区水源前后，杭州市饮用水中的总放射性水平。方法:自2012年起，每年分别在丰水期和枯水期采集杭州市主城区的水源水、出厂水和末梢水，测定总 α总 β放射性活度浓度并进行比较分析。 结果:2012—2020年杭州主城区3类水样总放射性活度浓度均低于《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)规定的限值，3类水样在丰水期和枯水期监测结果比较差异无统计学意义( P>0.05)；千岛湖湖水中总 α(0.008±0.000)、总 β(0.034±0.013)放射性活度浓度均小于钱塘江下游段和东笤溪，差异具有统计学意义( Z＝-3.235, -4.058，-2.181，-4.577， P<0.05)；千岛湖供水前后，杭州市主城区的出厂水和末梢水中总 α总 β放射性活度浓度差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:2012—2020年，杭州市主城区饮用水中总放射性水平较低，处于安全水平。千岛湖水总放射性水平低于钱塘江下游段和东苕溪，千岛湖成为主要水源后，未对杭州市主城区饮用水中总放射性产生影响。

饮用水的放射性安全引起了公众越来越多的关注，我国新颁布的《生活饮用水卫生标准（GB5749-2022）》对放射性指标进行了修订。本文综述了饮用水中放射性的主要来源、存在水平和所致个人剂量的健康效应，对放射性指标的相关制修订内容进行了分析和讨论，包括常规指标总α和总β放射性筛查指导值、总β扣除钾-40、参考指标铀和镭-226限值的制定依据等，并提出了具体的实施与评估的建议。

自逐步淘汰含铅汽油以来，全球铅暴露已大幅下降，但铅来源仍丰富，特别是在中低收入国家。据《2019年全球疾病、伤害和风险因素负担研究》报道，铅暴露在环境健康风险因素中排名第四，仅次于环境颗粒物空气污染、室内固体燃料空气污染以及不安全的家庭饮用水、卫生和洗手。铅暴露会增加罹患心血管疾病、慢性肾脏疾病和特发性智力发育障碍的风险。该研究的目标是评估铅暴露造成的智商损失和心血管疾病死亡率的全球负担和成本。

目的:探讨质量控制应用于血液净化护理质量管理的效果，为提高临床护理质量提供可靠依据。方法:选取2017年7月至2018年12月在南方医科大学附属小榄人民医院行血液净化治疗的尿毒症患者60例，采用随机抽签法分为观察组和对照组各30例。对照组行血液净化常规护理，观察组在对照组基础上实施血液净化护理质量控制管理。比较两组治疗环境细菌样本监测合格率、不良反应发生率、护理满意度以及护理人员对护理质量管理评价。结果:实施质量控制管理后，观察组患者所处治疗环境中透析用水、透析液、空气及护理人员手卫生细菌培养合格率均明显高于对照组( P<0.05)，不良反应发生率低于对照组( P<0.05)，对护理满意度明显高于对照组( P<0.05)；护理人员对两组护理质量管理评价，观察组各项评分明显高于对照组( P<0.05)。 结论:严格实施质量控制管理、持续改进护理质量是血液净化患者生命安全的重要保障，对提高血液净化护理质量管理具有积极意义。

目的:了解陕西省饮水型地方性砷中毒病区人群内外环境砷含量、病情现状及现有患者的管理服务情况，为评价饮水型地方性砷中毒病区的防治效果提供理论依据。方法:2019 - 2020年，按照《陕西省卫生健康委办公室关于印发大骨节病等重点地方病监测方案的通知》《陕西省饮水型砷中毒监测方案》要求，在汉中市勉县，商洛市山阳县、镇安县饮水型地方性砷中毒的全部病区村开展调查。了解改水降砷工程运行情况，并采集1份末梢水水样测定水砷含量；对全村正在和（或）以往暴露过高砷水的常住人口按照《地方性砷中毒诊断》（WS/T 211-2015）标准进行砷中毒检查和病情判定；随机选择5个村，每个村选择50人，采集即时尿样测定尿砷含量；同时了解现有砷中毒患者的管理服务情况。结果:共调查13个病区村，均已改水，13个改水降砷工程均正常运转，水砷含量均< 0.01 mg/L；共检查12 577人，检出砷中毒患者417人，检出率为3.32%，未发现新发砷中毒病例和与砷有关的皮肤癌患者；共检测260份尿样，尿砷几何均值（< 0.001 mg/L）小于人群尿砷安全指导值（0.032 mg/L）；现有的417例砷中毒患者均纳入健康管理并进行了签约服务。结论:陕西省达到饮水型地方性砷中毒病区消除标准，今后应重视改水降砷工程的管理，加强健康促进和现有患者的管理服务工作，巩固防治效果。