总结分析现代临床特色针法治疗创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder, PTSD）相关文献，为后疫情时代针灸治疗本病提供参考。目前，针灸治疗PTSD的特色针法主要包括张氏安神醒脑调肾针法、孙氏通督调神针法、严氏疏肝调神针法及郑氏温通针法。各针法在诊疗思路、选经取穴、操作方法等方面虽略有差异，但诊疗思路均以调神、疏肝为主；选经取穴规律均为重脑穴、疏肝气、调心神、健脾肾；操作方法均较多应用电针，单纯常规针刺治疗较少。

目的:探讨安神醒脑针法联合超微针刀治疗肝郁气滞型颈源性失眠的疗效.方法:选取本院治疗的颈源性失眠患者106例,采用区组随机法分为对照组(56例)和观察组(50例),对照组给予超微针刀疗法,观察组在此基础上联合安神醒脑针法,比较两组治疗后临床疗效、治疗前后中医症候积分、睡眠质量、PSQI评分和NPQ评分、HAMD-17和HAMD-14评分、中医症候积分及血清BDNF和GDNF水平变化.结果:治疗后观察组临床疗效明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组PSQI评分、NPQ评分、HAMD-17和HAMD-14评分均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组降低更显著,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组中医症候积分明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组降低更显著,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组睡眠快波睡眠占比、潜伏期时间、觉醒次数、觉醒时间及血清BDNF和GDNF水平明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),肝郁气滞型并且观察组改善更明显,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:采用安神醒脑针法联合超微针刀治疗颈源性失眠具有较好的疗效.

报道庄礼兴针药结合治疗发作性睡病验案1则.本例患者病机为脾虚湿困,神机不用,针灸治疗以调神针法为主,取头部督脉为主的腧穴通督醒神,循经取穴以养心安神,配合远端取穴以调补气血;中药以“醒脑开窍,健脾化湿”为治则.针药结合,标本兼顾,疗效显著.

目的 观察中医醒脑安神疏肝解郁针法治疗脑卒中后抑郁的疗效及对神经功能康复的影响.方法 将2017年8月—2018年7月在沧州中西医结合医院治疗的126例脑卒中后抑郁患者随机分为2组各63例,对照组采用盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以醒脑安神疏肝解郁针法治疗,2组均治疗8周,比较2组治疗前后神经功能、抑郁病情、生活质量及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平的差异,观察2组治疗效果并记录2组用药安全情况.结果 2组治疗后NIHSS评分、HAMD-17评分均明显低于治疗前(P均<0.05),BI指数评分均明显高于治疗前(P均<0.05);且观察组治疗后的NIHSS评分、HAMD-17评分均明显低于对照组(P均<0.05),BI评分明显高于对照组(P<0.05).2组治疗后血清5-HT、NE水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后的血清5-HT、NE水平明显高于对照组(P均<0.05).观察组总有效率为92.1％(58/63),高于对照组的74.6％(47/63),差异有统计学意义(P<0.05).2组均未发生严重药物不良反应.结论 对脑卒中后抑郁患者辅以醒脑安神疏肝解郁针法治疗可取得满意疗效,可提高血清5-HT、NE含量,有助于减轻抑郁程度,改善神经功能,提高生活质量,且治疗安全可靠.

石学敏院士醒脑开窍针法以“醒神、调神、安神”为核心治则,强调以神统针、以针调神,同时重视针刺手法量学标准,临床应用已拓展到神经系统疾病、疼痛性疾病、精神类疾病、促醒及持续植物状态等疑难杂症的治疗中,适应范围及临床疗效均得到高度肯定.但目前的研究也存在一定的不足,如文献报道参差不齐,循证质量偏低,研究样本量较小,疗效评价缺乏客观性标准,未做远期随访,可信度较差,缺乏深入的机制探讨等.今后需针对优势病种进行大样本、高质量的随机对照研究,进行更为严格、合理的临床设计,同时,从针刺作用的相关基因蛋白调控及分子信号通路等多角度、多层次入手加强机制研究,为临床应用提供更多客观依据.

[目的]观察西药联合醒脑安神疏肝解郁针法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.[方法]将202例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组各101例,对照组给予盐酸帕罗西汀片口服,观察组在对照组治疗的基础上,给予醒脑安神疏肝解郁针刺治疗.30 d为1个疗程,治疗1个疗程.治疗30 d后,评价2组的临床疗效,观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化情况,以及白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的情况.比较2组患者治疗前后5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)含量的变化情况.[结果](1)治疗后,2组患者的HAMD量表7个维度,包括体质量、焦虑、昼夜、睡眠障碍、阻滞、认知障碍、绝望感评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善HAMD量表焦虑、睡眠障碍维度评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,2组患者的IL-1β、IL-6、TNF-α含量均明显改善(P<0.05),且观察组在改善IL-1β、IL-6、TNF-α含量方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的5-HT、DA、NE含量均明显改善(P<0.05),且观察组在改善5-HT、DA、NE含量方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(4)观察组总有效率为100.00％(101/101),对照组为97.03％(98/101).观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]西药联合醒脑安神疏肝解郁针法治疗脑卒中后抑郁,能明显改善患者的抑郁症状,有效降低机体炎症状况及神经功能,疗效显著.